Ekzém sa nazýva akútny, o niečo menej chronický recidivujúci ochorenie kože charakterizované polymorfizmom vyrážok. Názov ochorenia získaný z gréckeho "eczeo", čo znamená "variť". Takáto analógia vznikla, pretože v prípade choroby, ekzémové vezikuly rýchlo praskli ako bubliny vriacej vody. Ekzém je pomerne bežným ochorením, v štruktúre celého výskytu kože, jeho podiel je asi 35-40%.
Príčiny ekzému
Ekzém je polyetiologické ochorenie. Predpokladá sa, že ekzém je vyvolaný komplexným účinkom neuroalergických, endokrinných, metabolických a tiež vonkajších faktorov.. Vo všeobecnosti sú nasledujúce príčiny ekzému:
- Genetická predispozícia;
- Endokrinné ochorenia (patológia štítnej žľazy, nadobličkové žľazy);
- Choroby tráviaceho traktu;
- Stres, depresia;
- Faktory zamestnania (chróm, formaldehyd, expozícia niklu);
- Dráždivé látky pre domácnosť (čistiace prostriedky, kozmetika);
- Slabé prekrvenie nôh s kŕčovými žilami;
- Porušenie integrity pokožky (odreniny, rany).
Typy ekzému
Neexistuje jednotná klasifikácia ekzému.. Avšak klinické a patogenetické znaky ochorenia nám umožňujú izolovať najčastejšie formy ekzému:
- Skutočný ekzém:
- idiopatickej;
- Disgidroticheskaya;
- pruriginous;
- nadržaný.
- Mikrobiálny ekzém:
- Numulyarnaya;
- mykotická;
- intertriginoznoy;
- Kŕčové žily;
- sycosiform;
- Ekzémové bradavky.
- Seboroický ekzém;
- Profesionálny ekzém;
- Detský ekzém.
Odporúčame vám čítať: Ekzém u dieťaťa: príčiny, príznaky, liečba
Symptómy ochorenia
Základom výskytu ekzému je hypersenzitivita oneskoreného typu. Pri agresívnom vystavení chemickým alebo liečivým látkam sa však ochorenie vyvíja ako hypersenzitivita okamžitého typu, keď sa príznaky objavia čoskoro po expozícii dráždidla. Bez ohľadu na mechanizmus vývoja ekzému dochádza s charakteristickými znakmi.
Skutočný ekzém
Prvým prejavom ochorenia je začervenanie kože. Na povrchu postihnutej kože sa čoskoro objavia malé bubliny. V strede ekzematózneho zamerania sa bubliny otvárajú, vytvárajú eróziu, z ktorej vytečie serózny exsudát. Takže na koži sú miesta nasiaknuté, a keď sa vysušuje exsudát, tvoria kôry. V budúcnosti kôry vypadnú, koža sa začne odlupovať. Potom sa na tejto stránke objavia depigmentované škvrny, ktoré čoskoro zmiznú..
Okrem pľuzgierov na koži sa môžu vyskytnúť papuly a pľuzgiere. Veľmi charakteristickým znakom ekzému je zmena postihnutej ekzematóznej kože nezmenená. Symetrické vyrážky sa vyskytujú na tvári, končatinách a trupu. Patologický proces je sprevádzaný veľmi výrazným svrbením, veľmi znepokojujúcim človekom..
Prirodzený ekzém
Vzťahuje sa na rôzne skutočné ekzémy. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom malých papuliek a vezikúl na zhutnenej báze, ktoré nevytvárajú a nevytvárajú erozívne povrchy..
Vyrážka sa často vyskytuje na povrchu tváre, extenzie a ohybu končatín v oblasti slabín. Choroba je chronická.
Vďaka dlhému priebehu patologického procesu, trvalému poškriabaniu, koža na postihnutých miestach je hrubá, stáva sa suchá, drsná.
Svrbenie nadobúda paroxysmálny charakter, dosahuje výraznú intenzitu a dokonca sťažuje spánok. Ochorenie sa často zhoršuje v lete a spadá v zime..
Dyshidrotický ekzém
Táto forma ochorenia, podobne ako predchádzajúca, sa tiež týka prejavu skutočného ekzému. Pre chorobu sa vyznačuje vzhľad malých hustých bublín na bočných plochách prstov, menej často na koži chodidiel a dlaní. Bubliny sa môžu otvoriť, tvoriť eróziu alebo vyschnúť a tvoria žltkasté kôrky. Následne sa na koži objavujú ostro vymedzené lézie s výraznými zápalovými symptómami. Táto forma ochorenia je sprevádzaná aj závažným svrbením..
Hornový ekzém
Táto forma ochorenia sa vyznačuje výskytom oblastí hyperkeratózy (zhrubnutie epidermis) na koži dlaní a chodidiel. Výskyt ekzematóznych vezikúl nie je charakteristický, namiesto toho sa na koži tvoria viaceré kukurice a potom trhliny. Choroba zahŕňa nielen estetické, ale aj fyzické problémy. Trhliny v nohách a rukách sú bolestivé, čo sťažuje pacientovi pohyb, niečo robiť rukou.
Mikrobiálny ekzém
Mikrobiálny ekzém sa často vyskytuje na okraji trofických vredov v nohách, v oblastiach po operácii, v oblasti rany a odreniny. To je dôvod, prečo sa mikrobiálny ekzém často nazýva ranou.
Mikrobiálny ekzém sa zvyčajne vyskytuje v oblasti nohy, na zadnej strane rúk. V léziách sa pokožka zožltne, na povrchu sa objavia bubliny, pustuly a papuly. Pri otvorení erózií bublín dochádza k zelenožltej a niekedy krvavej kôrke. Lezie majú jasné hranice, často zakrivené.
Existuje niekoľko druhov mikrobiálneho ekzému:
- Numulyarnaya;
- intertriginoznoy;
- Kŕčové žily;
- sycosiform;
- mykotická;
- Ekzémové bradavky.
Numulárny ekzém sa vyznačuje prejavom niekoľkých zaoblených lézií nad kožou s priemerom jedného až dvoch centimetrov. Koža v léziách je opuchnutá, červená, sú vezikuly, papuly a kôry. Patologické ohniská sa často vyskytujú v horných a dolných končatinách, zápalový proces má tendenciu sa šíriť. Táto forma ekzému je vysoko odolná voči liečbe a je náchylná k relapsom..
Intertriginózny ekzém sa vyskytuje vo veľkých kožných záhyboch: inguinálny, axilárny.
Kŕčový ekzém sa vyskytuje, ako by ste mohli hádať z názvu, na pozadí ochorenia kiahne. Lezie sa tvoria v oblasti dilatačných žíl v nohách a majú jasné hranice. Na červenom pozadí sa objavujú mnohé prvky kože: vezikuly, papuly, pustuly, kôry.
Cycosiform ekzém sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia sykózou. Na zapálených edematóznych miestach kože sa objavujú pľuzgiere, ktoré prenikajú vlasmi, ako aj vezikuly, ktoré prasknú tvorbou erózií. Patologický proces sa vyskytuje v oblasti fúzy, horného pera, pubi, podpaží.
Mykotický ekzém sa vyvíja na pozadí kožných lézií hubovou infekciou a pozoruje sa v mykózach, kožných ciest, kandidóze. V tomto prípade, okrem typických príznakov ekzému na postihnutej koži, sú zaznamenané príznaky hlavného mykotického procesu..
Ekzém bradaviek sa často vyskytuje u laktujúcich žien v dôsledku traumy vyplývajúcej z kŕmenia dieťaťa. Ochorenie je charakterizované tým, že sa v oblasti bradaviek objavujú ohniská jasne červenej farby, pokryté kôrou a váhy, sprevádzané plačom a praskaním.
Seboroický ekzém
Zranenia sa objavujú na tvári, uchu, hrudníku, medzi lopatkami a na pokožke hlavy. Vzhľad vezikúl a namočenie u pacientov s touto formou ochorenia je veľmi zriedkavý. Pri seboroických ekzémoch sa objavujú červenkasté škvrny, ktoré sú pokryté hustými žltými šupinami. Na hlave sa objavujú veľa olejnatých šupín, vlasové korene vyzerajú mastné a prilepené..
Odporúčame vám čítať: Liečba seboroickej dermatitídy
Profesionálny ekzém
Vyskytuje sa pri senzibilizácii pokožky na pôsobenie chemikálií používaných v ľudskej odbornej činnosti. Kontakt s látkami, ako sú chróm, soli niklu, formaldehydy, rôzne farbivá, je schopný spôsobiť ochorenie. A prispieva k rozvoju ochorenia suchý alebo príliš vlhký vzduch, prach, rovnako ako zranenia kože pri plnení odborných povinností. Pracovný ekzém je bežný u pracovníkov v chemickom, farmaceutickom a strojárskom priemysle..
Ak sa na prvých miestach výskytu výskytu výskytu objavia iba tie časti pokožky, ktoré sú v kontakte s alergénom, potom v budúcnosti aj v odľahlých oblastiach pokožky. V akútnej forme ochorenia sa kožné oblasti zväčšujú, červenajú, objavujú sa bubliny a plačú. Patologický proces je sprevádzaný svrbením. Potom sa koža postihnutá ekzémom postupne vylučuje, na povrchu sa objavujú trhliny. Pracovný ekzém sa vyznačuje chronickým priebehom..
Liečba ekzému
Výber smeru liečby závisí od závažnosti a prevalencie patologického procesu. Prvou prioritou je odstrániť príčinu, ktorá spôsobila výskyt ekzému, napríklad zastavenie kontaktu s určitými chemikáliami.
Pri liečení liekov na liečbu ekzému, tak pre vnútorné, ako aj pre vonkajšie použitie. Ale rovnako dôležité v boji proti ekzému sú aj iné liečivé metódy..
Nežiaduce liečenie
Významnou úlohou pri liečbe pacientov s ekzémom je diéta. Dobrý výsledok spĺňa dodržiavanie mliečno-zeleninovej stravy. Pacienti by mali vylúčiť citrusové plody, mäsové bujóny, huby, ryby, korenie, konzervované potraviny, alkohol z ich stravy..
Okrem toho je dôležité obmedziť vplyv stresových situácií a prijímanie vodných postupov. Stojí za to odmietnuť nosiť syntetické, vlnené, flanelové plátno.
U pacientov s ekzémom sa môže preukázať fyzioterapeutická liečba s použitím ultrafialového alebo laserového žiarenia..
Liečba liečiv
Na liečbu ekzému sa používajú nasledujúce skupiny liekov:
- antihistaminiká - V akútnej fáze sa odporúča používať antihistaminiká 1. generácie (clemensin, activastin, chlorpyramín), neskôr prejsť na použitie antihistaminík 2. generácie (loratadín).
- glukokortikosteroidmi (betametazón, prednizón).
- Detoxikačné produkty (Glukonát vápenatý, tiosíran sodný, síran horečnatý, roztoky chloridu sodného).
- diuretiká (furosemid, diakarb) - so silným nadýchaním.
- sedatíva (oxazepam, nitrazepam) - na odstránenie svrbenia a súvisiaceho nervového napätia, nespavosti.
- chelátory (hydrolyzovaný lignín, hydrogél kyseliny metylsilicovej).
- antibiotiká azitromycín, ampicilín, gentamycín, doxycyklín, cefotaxim) - na mikrobiálny ekzém.
- Vitamíny skupiny B.
Prostriedky používané na vonkajšiu liečbu ekzému by mali mať protizápalové, dezinfekčné, keratolytické a antipruritické účinky..
Ako protizápalový prostriedok používajte pleťové vody s látkami, ktoré majú adstringentný účinok. Ich použitie pomáha znižovať exsudáciu, ako aj tvorbu ochranného mikrofilmu na povrchu kože.. Na tento účel vezmite gázu, zloženú v štyroch až piatich vrstvách a navlhčite v jednom z nasledujúcich riešení:
- 1% roztok risorcínu;
- 1% roztok tanínu;
- 2% roztok kyseliny boritej;
- 0,25% roztoku dusičnanu strieborného.
Tkaná gáza sa má aplikovať na pokožku pokožky a meniť každých 5-10 minút. Trvanie procedúry je jedna hodina..
Manipulácia sa má uskutočňovať každý deň, kým nezmiznú prejavy zápalu..
Hlavnými protizápalovými liekmi pri liečbe ekzému sú glukokortikoidy vyrábané vo forme:
- Aerosoly (hydroxycyklozol, triamcinolón);
- Emulzie, krémy a masti (hydrokortizón, betametazón, dexametazón, triamcinolón).
Okrem toho môžu byť cestoviny a krémy použité na znižovanie zápalových javov: ichtyol, decht, sírny, dechtový naftalan.
Ak mikrobiálny ekzém tiež používa antibakteriálnu masť: neomycín, klindamycín, tetracyklín.
Na urýchlenie tvorby kôrov s ich ďalším odmietnutím, predpísané roztoky anilínových farbív: brilantná zelená, fukartín, metylénová modrá.
Ekzémová liečba ľudovými prostriedkami
Okrem hlavnej liečby, berúc do úvahy klinický obraz ochorenia a závažnosť tohto procesu, sa môžu použiť ľudové prostriedky. Takže na liečbu ekzému použite odvar z heřmáka, nechtíka a šalvie. Prvé dve rastliny potrebujú mať dvadsať gramov a šalvia desať. Do nádoby nasypte bylinky, naliajte pol litra horúcej vody a kryt zakryte. Keď sa odvar odfarbil, navlhčite gázu niekoľkokrát zloženú a naneste ju na záplaty s ekzémom..
Protizápalový a hojivý účinok má odvar z dubovej kôry. Je nutné do panvice naliať pohár drvenej dubovej kôry, nalejte liter vody. Keď voda vrie, je potrebné vyplniť hrniec polovice šálky rakvy a postupnosti. O 15 minút neskôr vyberte panvicu z tepla. Keď je vývar ochladený, musíte v ňom namazať gázu, ktorá sa potom aplikuje na ekzematózne oblasti..
V lete môžete vyzdvihnúť trávu nožnice a potom ju rozmiešať v mixéri alebo v mlynčeku na mäso. Výsledná suspenzia sa má naliať teplým mliekom a aplikovať na ekzematózne škvrny kože, umiestniť celofán na vrchol a ísť do postele. Po prebudení sa fólia môže odstrániť a zvyšky kaše vyperiť pokožku pod teplú vodu..
Ak je možné získať päsťou len v lete, potom je možné použiť Kalanchoe, zasadený do hrnca, po celý rok. Potrebujete opláchnuť list Kalanchoe a potom ju vytlačiť šťavou. Ponorte gázu do výslednej kvapaliny a naneste ju na ekzematóznu pokožku..
Valery Grigorov, lekár