Obsah článku:
- Príčiny subkutánneho emfyzému
- Symptómy podkožného emfyzému
- Liečba subkutánneho emfyzému
Čo je podkožný emfyzém?
Podkožným emfyzémom je nahromadenie plynových alebo vzduchových bublín v tkanivách, ktoré spôsobujú tvorbu vzduchového vankúša. Doslova môže byť termín emfyzém preložený ako zvýšená vzdušnosť. Príčina tejto choroby môže slúžiť ako poranenie hrudníka, v dôsledku čoho boli respiračné orgány výrazne zranené, ako aj v dôsledku poškodenia pažeráka. To je dôvod, prečo vstupujúci vzduch do mediastinum stláča veľké tepny a cievy, čo vedie k zaduseniu, kardiovaskulárnemu zlyhaniu a v dôsledku toho k smrti.
Príčinou subkutánneho emfyzému môže byť aj vonkajšia hlboká rana, pri ktorej sa dýchacie orgány poškodili..
V medicíne je zvykom rozlišovať medzi niekoľkými hlavnými zdrojmi prúdenia vzduchu do tkanív, a to iba tri:
hrudná rana, ktorá má vlastnosť len na prenikanie vzduchu do tkaniva, ale nie mu dať príležitosť vrátiť sa;
v prípade poškodenia priedušiek, priedušnice alebo pažeráka, keď je mediastinálny pleurus poškodený, teda vzduch z mediastína voľne preniká do pleurálnej dutiny;
súčasné porušenie integrity parietálnej pleury a pľúc, rana má ventilový vzhľad.
Ak vzduch vstupuje do tkaniva, môže sa voľne pohybovať pod kožou od oblasti rozprestierajúcich sa do oblasti tváre. Podkožný emfyzém najčastejšie nespôsobuje žiadne vnímané porušenia pacientov. Samotná táto choroba nie je nebezpečná, ak je čas na identifikáciu príčiny jej výskytu. Ak chcete nájsť príčinu, je dôležité sledovať dynamiku tohto procesu..
Lekári rozdelia všetkých pacientov do dvoch vekových kategórií: mladých a tých, ktorí majú viac ako 40 rokov. Choroba u takýchto ľudí vždy pokračuje rôznymi spôsobmi. U mladých ľudí, vo veku 20 až 30 rokov, emfyzém sa vyskytuje v oveľa miernejšej forme a takmer bez následkov. U starších ľudí starších ako 40 rokov je ochorenie oveľa ťažšie a obnovenie po ochorení sa vyskytuje trochu dlhšie..
Príčiny subkutánneho emfyzému
Lekári rozlišujú nasledujúce príčiny, ktoré vedú k subkutánnemu emfyzému:
Chronická bronchitída, fajčenie. V 90% prípadov je fajčenie príčinou vzniku emfyzému. Mnohí pacienti sa mýlia, berúc do úvahy, že fajčiarska bronchitída je úplne neškodná choroba. Tabakový dym obsahuje veľké množstvo škodlivých látok, ktoré spôsobujú deštrukciu dýchacieho traktu v tele fajčenia. To vedie k veľkým zmenám.
Zmena normálnej formy hrudníka v dôsledku vonkajšieho vplyvu, poranenia;
Závažné zranenia (zlomenina rebrovaných rebier, časť ktorej prerazila pľúca) alebo operácia prsníkov, laproscopy;
Anomálie vývoja dýchacieho systému, najčastejšie ide o kongenitálne malformácie;
Vdýchnutie toxických látok, ktoré postihujú dýchacie orgány (profesionálna činnosť, znečistené životné prostredie, práca s toxickými látkami alebo nebezpečnými výrobkami, stavebníci atď., Osoby, ktoré dýchajú vzduch obsahujúcim mnohé škodlivé nečistoty);
Strelná rana, takmer prázdna. Kvôli vplyvu práškových plynov na pokožku okolo rany sa vyskytuje nevýrazný emfyzém;
Anaeróbne infekcie;
Nôž, matné rany;
Nehody na cestách, počas ktorých obete s veľkou silou zasiahli hrudník na volante alebo sedadle;
Poškodenie pľúc spôsobené veľmi silným vnútorným tlakom, tzv. Barotrauma (skok do vody, prudký ponor do hĺbky);
Pri zlomenine tvárových kostí;
Neoplazmy na krku a priedušnici;
Angina ludwig;
Perforácia pažeráka. Takýto dôvod je najvzácnejší;
Niekedy emfyzém sa vyskytuje počas zubnej chirurgie kvôli zvláštnosti nástroja;
Trauma veľkého kĺbu (kolenný kĺb);
S umelou ventiláciou pľúc. Použitie tracheálnej trubice.
Symptómy podkožného emfyzému
Často sú príznaky subkutánneho emfyzému:
opuch krku;
bolesť na hrudníku pri dýchaní;
bolesť v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním;
dýchavičnosť;
opuch kože pri absencii zjavných stôp jej zápalového procesu.
V posledných štádiách ochorenia môžete zistiť subkutánny emfyzém s röntgenovými lúčmi. Rovnako ako jednoduché palpovanie v zamýšľanej oblasti akumulácie vzduchu. Pod prstami bude veľmi dobre cítiť prítomnosť vzduchových bublín pod kožou..
Pri palpovaní pacient nebude cítiť bolesť ani nepríjemné pocity. Keď kliknete na oblasť nahromadenia plynov, zaznie charakteristický zvuk, ktorý je veľmi podobný snehu. Pri výraznej akumulácii vzduchu pod kožou sa tkanivá susediace s touto oblasťou zväčšujú tak, že sa stávajú viditeľné voľným okom..
Ak sa na krku vytvorí podkožný emfyzém, pacient môže zmeniť jeho hlas bude ťažké dýchať.
Vzduch sa môže hromadiť pod kožu v rôznych častiach tela, dokonca aj na nohách a ramenách, žalúdka.
Liečba subkutánneho emfyzému
Emfyzém možno diagnostikovať pomocou RTG hrudníka alebo počítačovej tomografie hrudníka. Hneď ako sa v telesných tkanivách objavia vzduchové bubliny, liečba sa začne okamžite. V počiatočných štádiách ochorenia sa uskutočňuje konzervatívna liečba, to znamená, že sú predpísané špeciálne spreje a aerosóly. Avšak, nie sú schopní zastaviť vývoj ochorenia..
Priebeh ochorenia je starostlivo sledovaný lekármi s určitou frekvenciou a zhoršenie choroby sa zaznamená 2 až 3 krát za rok. Počas takých exacerbácií sa vyvinie ťažké dyspnoe. V treťom a štvrtom štádiu emfyzému nemá terapeutická liečba žiadny vplyv na ochorenie a pacient musí súhlasiť s chirurgickým zákrokom..
Aj keď podkožný emfyzém nevyžaduje žiadnu liečbu. Samotná táto choroba nepredstavuje pre ľudské telo žiadne nebezpečenstvo, je to len výsledok vonkajšieho poškodenia alebo akéhokoľvek vnútorného orgánu. A potom sa odstráni. Núti vzduch pod kožu. Ochorenie postupne prechádza bez špecializovanej liečby..
Rozsah, v ktorom bola odstránená príčina emfyzému, sa účinne vyriešila, hovorí aerosolová resorpcia. Na urýchlenie procesu hojenia sa odporúčajú dychové cvičenia v čerstvom vzduchu. V tomto prípade je krv nasýtená kyslíkom, čo prispieva k vylúhovaniu dusíka z tela.
V závislosti od veľkosti emfyzému sa uskutočňuje určitá chirurgická intervencia, ktorej cieľom je maximálna eliminácia akumulácie vzduchu..
Emfyzém môže byť nebezpečný len vtedy, ak sa vytvára v hrudníku a rýchlo sa šíri na krk, spočiatku pod kožou, a potom prenikne do krčného tkaniva a mediastína, čo môže spôsobiť stlačenie vnútorných životne dôležitých orgánov. V tomto prípade je potrebná naliehavá operácia, ktorá pomôže identifikovať príčinu vpichu vzduchu a odstráni ju bez vážnych následkov pre pacienta..