endokrinológia

Symptómy a liečba hypertyroidizmu

Hypertyreóza je chronické ochorenie charakterizované zvýšenou hormonálnou aktivitou štítnej žľazy a nadmernou tvorbou hormónov tyroxín (T4) a trijódtironínu (T3). V dôsledku prebytku týchto hormonálnych látok v krvi dochádza k výraznému zrýchleniu metabolizmu v tele pacienta. Hypertyreóza štítnej žľazy sa nazýva aj tyreotoxikóza..

Anatómia a funkcia štítnej žľazy

Štítna žľaza je najväčšou žľazou v ľudskom tele, ktorá sa nachádza v prednej dolnej oblasti hrtana. Endokrinný orgán je zodpovedný za syntézu hormónov štítnej žľazy obsahujúcich atómy jódu. Jód je extrémne nevyhnutný pre telo každej osoby, pretože táto látka je priamo zapojená do regulácie metabolických procesov, termoregulácie, ovplyvňuje nervový systém a psychiku.

Syntéza a sekrécia hormónov štítnej žľazy sa vyskytuje vo folikuloch orgánu v niekoľkých štádiách. Po prvé, spolu s potravinami jód vstupuje do tela, ktoré vstupuje do krvi v anorganickej forme. Bunky štítnej žľazy ju zachytia a premenia ju na organický jód. Po oxidácii sa molekula jódu pripája na vymeniteľný aminokyselinový tyrozín a tvoria sa zlúčeniny ako monoiodotyrozín a diiodotyrozín. Potom dochádza ku kondenzácii a vzniku hormónov T3 a T4, ktoré sa uvoľňujú do krvného obehu. Krv nasýtená hormónmi prenáša tieto látky do všetkých tkanív tela, čo vedie k zrýchleniu metabolických procesov takmer vo všetkých ľudských orgánoch.

Navyše hypertyroidizmus vyvíja hormonálne zmeny spôsobené premenou androgénov (mužských pohlavných hormónov) na estrogény (ženské pohlavné hormóny) a ich akumuláciu v krvi. Výrazne zvýšená citlivosť tkaniva na účinky sympatického nervového systému

Hypotalamus a hypofýza sú hlavne zahrnuté v regulácii funkcie štítnej žľazy..

Podľa štatistík sa hypertyroidizmus u žien vyskytuje osemkrát častejšie ako u mužov. Pri dysfunkcii štítnej žľazy trpí reprodukčná funkcia, čo môže viesť k neplodnosti.

Príčiny hypertyreózy

Vývoj choroby sa stáva dôsledkom niektorých patologických procesov vyskytujúcich sa priamo v žľaze alebo porušenia regulačného procesu jeho funkcie.

Existuje množstvo patológií, v ktorých sa najčastejšie vyskytuje hypertyroidizmus:

  • Basedowova choroba (difúzny toxický stúpač) - sa prejavuje rovnomerným zvýšením žľazy počas nadmernej syntézy hormónov štítnej žľazy;
  • Plummerova choroba (nodulárna toxická burritída) - zistená najmä v dospelosti a je charakterizovaná prítomnosťou nodálnych tuleňov v tele;
  • tyroiditída v subakútnej forme - zápalový proces spôsobený vírusovými infekciami. Patológia spôsobuje deštrukciu folikulárnych buniek žľazy a nadmerné vylučovanie hormónov štítnej žľazy;
  • nádorové ochorenia hypofýzy;

Okrem toho príčinou hypertyreózy môže byť:

  • systematické podávanie hormónov štítnej žľazy;
  • pričom vezme veľké množstvo jódových prípravkov;
  • ovariálne teratómy;

Hypertyreóza môže byť tiež vrodená. V tomto prípade sa vyvíja v dôsledku choroby tehotnej ženy alebo je spôsobený genetickým faktorom..

Typy hypertyroidizmu

Moderná klasifikácia identifikuje tri typy tejto choroby:

    1. Primárna hypertyreóza - hlavnou príčinou vedúcou k vzniku ochorenia je patológia štítnej žľazy
    2. sekundárne - spôsobené poruchou hypofýzy
    3. terciárne - príčinou tohto typu hypertyreózy sú patologické procesy v hypotalame

    Primárna hypertyreóza vo svojom vývoji prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi fázami:

    • subklinického - zvyčajne nemá vážne príznaky, zatiaľ čo hladina TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín) klesá na normálnej úrovni T4;
    • manifestná forma (explicitná) - charakterizovaný jasným klinickým obrazom; existuje výrazné zvýšenie hladiny T4 v krvi a výraznejší pokles hladiny TSH;
    • zložitej forme - prejavujúce sa prítomnosťou psychózy, úbytku hmotnosti, srdcovej a adrenálnej insuficiencie, dystrofie orgánov bohatých na parenchýmové tkanivo, arytmií a iných komplikácií hypertyreózy z rôznych orgánov a systémov.

    Symptómy hypertyreózy

    Patologické príznaky, v závislosti od závažnosti ochorenia, môžu ovplyvniť mnohé systémy a orgány ľudského tela. Hlavným vonkajším znakom je zväčšenie štítnej žľazy..

    Symptómy hypertyreózy z CNS

    Na strane centrálneho nervového systému spôsobuje prebytok hormónov T3 a T4:

    • poruchy spánku,
    • ruky trepky,
    • výkyvy nálady,
    • popudlivosť,
    • nadmerná excitabilita,
    • poruchy pamäti a koncentrácie.

    Symptómy patológií kardiovaskulárneho systému, čo naznačuje hypertyroidizmus

    U mnohých pacientov s hypertyreózou sa pozoruje príznak narušenia srdcového rytmu: pretrvávajúca sínusová tachykardia, flutter predsiení. Existuje tiež zvýšenie systolického stavu pri súčasnom znížení diastolického tlaku. Existujú príznaky srdcového zlyhania..

    Klinické príznaky ochorenia z genitálnej oblasti

    Hypertyreóza u žien sa prejavuje porušením menštruačného cyklu až po amenoreu, bolesť v mliečnych žľazách. Z dôvodu porušenia produkcie pohlavných hormónov reprodukčná sféra trpí, čo môže spôsobiť neplodnosť..

    U mužov dochádza k poklesu potencie a sexuálnej túžby, často sa rozvíja gynekomastia - opuch mliečnej žľazy.

    Porušovanie orgánov zraku

    Pri ochorení, ako je hypertyreóza, sa rozšírili aj znaky patologických procesov štítnej žľazy do orgánov zraku. Jeden z vonkajších symptómov patológie sa stáva výčnelkom očných bulbov, čo obmedzuje ich pohyblivosť. Taktiež dochádza k rozšíreniu chrbtovej dutiny, sucho a horiace v oku, zvýšené roztrhnutie..

    Charakteristické príznaky hypertyreózy z iných orgánov a systémov

    Ďalšie typické klinické príznaky hypertyreózy zahŕňajú:

    • úbytok hmotnosti v dôsledku zrýchleného metabolizmu; môže sa zvýšiť alebo znížiť chuť do jedla;
    • poruchy trávenia;
    • časté močenie;
    • nadmerné potenie a veľká smäd;
    • svalová strata;
    • trasenie v končatinách;
    • dýchavičnosť;
    • adrenálna nedostatočnosť;
    • abnormálna funkcia pečene, v závažných prípadoch sa môže vyvinúť hepatitída;
    • zhoršenie nechtov a vlasov
    • zriedenie kože

    Venujte pozornosť! V starobe sa príznaky ochorenia nemusia objaviť - to je tzv. Latentná hypertyreóza. U starších ľudí sa typická reakcia na nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy stáva ospalosťou, tendenciou k depresii, letargiou..

    Čo je hypertyroidná kríza?

    V prípade ťažkej choroby a nedostatku adekvátnej liečby sa môže vyskytnúť komplikácia - hypertyroidná kríza. Môže to spôsobiť stres. V tomto stave dosahujú klinické symptómy patológie maximum.

    Hyperthyroidná kríza sa vyznačuje ostrým rýchlym nástupom. Pacienti majú mentálny vzrušenie, ktorý môže byť sprevádzaný bludmi, halucináciami. Silné trepanie sa rozširuje po celom tele, prudko klesá tlak, objavuje sa silná slabosť, nepríjemné zvracanie, teplota tela stúpa. Srdcová frekvencia môže dosiahnuť až 200 úderov za minútu..

    Je dôležité! Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti pri hypertyroidných krízach môže viesť k stavu kómy a smrti pacienta..

    Diagnóza ochorenia

    Hypertyreóza je diagnostikovaná prítomnosťou klinických príznakov u pacienta a údaje z vykonaných štúdií:

    • krvný test na stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hormónov štítnej žľazy - pri hypertyreoidizme sa pozoruje zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy a zníženie hladiny TSH;
    • ultrazvuk a počítačovú tomografiu štítnej žľazy s cieľom posúdiť jej veľkosť a štruktúru, ako aj štúdie krvného toku;
    • scintigrafia - metóda rádioizotopov sa používa na posúdenie aktivity rôznych častí orgánu;
    • ak je to potrebné, biopsia uzlových uzáverov;
    • EKG na detekciu porúch v činnosti kardiovaskulárneho systému.

    Dôležitým bodom v prítomnosti príznakov hypertyreózy je jeho diferenciácia od iných ochorení štítnej žľazy. V tomto prípade bude táto schéma dobrá pomoc:

     

    Hypertyreóza: liečba

    Liečba hypertyroidizmu sa môže v závislosti od rozsahu lézií uskutočňovať konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Terapeutickú taktiku vyvíja endokrinológ, môže odporučiť existujúce liečby v kombinácii alebo samostatne..

    Korekcia liekov pri tejto chorobe je zameraná na potlačenie sekrečnej aktivity orgánu. Preto sú predpísané tyreostatické lieky. Pri konzervatívnej liečbe má vodná liečba a diétna liečba mimoriadny význam. Pacienti potrebujú zahrnúť do stravy potraviny bohaté na bielkoviny, sacharidy a tuky na obmedzenie spotreby potravín, ktoré dráždia centrálny nervový systém.

    Ďalšou metódou používanou pri liečbe opísanej patológie je terapia rádiojódom. Pacient požíva rádioaktívny jód, ktorý ničí nefunkčné žľazové bunky. Spravidla sa takáto liečba uskutočňuje v spojení s lekárskymi korekciami..

    Chirurgická liečba hypertyreózy spočíva v chirurgickej excízii miesta žľazy. Zostávajúca časť orgánu bude normálne fungovať, ale ak sa vyrezá veľká plocha, je možné, že sa môže vyvinúť hypotyreóza, ktorá je opakom hypertyreoidizmu. V tomto prípade je pacientovi zobrazená celoživotná substitučná liečba..

    Hlavné indikácie pre operáciu:

    • prítomnosť veľkých rozmerov;
    • idiosynkrázne liečivá potrebné na účinnú liečbu liekov;
    • recidíva choroby po liečebnej terapii.

    Venujte pozornosť! V procese liečby a v období obnovy je dôležitá úloha dodržiavania diéty. Dvakrát ročne sa odporúča pacientom s hypertyreózou podstúpiť liečbu zameranú na elimináciu porúch kardiovaskulárneho systému..

    Hypertyreóza: liečba ľudovými prostriedkami

    S takou chorobou, ako je hypertyreóza, môže populárna liečba priniesť dobré výsledky, ale mala by sa riešiť iba so súhlasom ošetrujúceho lekára..

    Alkoholické tinktúry liečivých rastlín sa považujú za účinné v boji proti tomuto ochoreniu:

    • Tinktura rajčiaka - Čerstvo lisované ražni šťavy by mali byť zmiešané s alkoholom v pomere 5: 1, trvať niekoľko dní na tmavom mieste. Odporúča sa užívať liek trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu pred jedlom..
    • Tinktura hlohu - dve polievkové lyžice sušených kvetov sa naplnia 500 g 20% ​​alkoholu, infúziou jeden a pol mesiaca. Potrebujete užívať liek štyrikrát denne, 25 - 30 kvapiek.
    • Tinktura listov čučoriedky - 10 gramov surovín zmiešaných s rozdrvenými bobkovými listami, 20 gramov koreňov čakanky a zeleného fazule. Teraz je potrebné vylievať zmes s pol litrom vodky a trvať niekoľko dní. Filtrovaný liek sa užíva desať dní v lyžičke trikrát denne s vodou. Po päťdňovej prestávke sa liečba musí zopakovať..
    • Čučoriedková a čučoriedková tinktúra - 20 gramov bobúľ sa miesi v kaši a naleje sa 0,5 litra vodky. Šesť dní má byť liek infúziou na tmavom mieste. Filtrovaný liek sa užíva po jedle v polievkovej lyžici podľa nasledujúcej schémy: 30 dní príjmu, 2 týždne prestávka po dobu šiestich mesiacov.
    • Balzam púpava a čučoriedkových listov - Pre túto drogu budú potrebné 20 gramov čučoriedok a divokej ruže, 10 gramov listov púpavy. Suroviny by mali byť nalievané s pohárom vodky, tesne uzavreté a odložené na tmavom mieste na týždeň. Po tomto období môžete začať užívať balzamovú lyžičku trikrát denne a zriediť ju v pohári vody. Po týždni liečby trvá sedem dní a potom sa opakuje..

    Okrem tinktúr na alkohol, tradičná medicína ponúka liečivé infúzie ako účinnú liečbu hypertyroidizmu. Takže môžete urobiť infúziu valeriána, ak vylejete lyžicu suroviny s pohárom vriacej vody a trváte na niekoľko hodín. Droga sa pije celý deň v malých dávkach..

    Na začiatku jari je čas urobiť infúziu pukov a kvetov čerešní. Aby ste to urobili, nakrájajte 100 gramov konárov s opuchnutými pupenkami, nalejte pol litra vody a varte pol hodiny. Liek by sa mal užívať v jedálni pred jedlom trikrát denne..

    Citrónové citróny a pomarančové citróny tiež pomáhajú s hypertyroidizmom. Každé z týchto plodov by malo byť strúhaná spolu s kôrou, pridať trochu cukru. Bude to veľmi chutný a užitočný liek, ktorý sa má užívať jednu lyžičku trikrát denne..

    Môžete tiež využiť liečbu prírodnej hliny, ktorá prispeje k normalizácii fungovania štítnej žľazy. Hlina musí byť zriedená vodou do pôvabného stavu a krém na hodinu na krku..

    Hypertyreóza štítnej žľazy, aj po úspešnej liečbe, sa môže opakovať, takže pacienti musia pravidelne navštevovať endokrinológov. Ako preventívne opatrenie sa odporúča všetkým ľuďom sledovať stravu, používať výrobky obsahujúce jód a okamžite kontaktovať špecialistu pri prvých príznakoch abnormalít štítnej žľazy..

    Chumachenko Olga, lekárka