Obsah článku:
- Riziká rozvoja hypertenzie
- Hypertenzia 1 stupeň
- Trieda hypertenzie 2
- Hypertenzia 3. stupňa
- Hypertenzia stupňa 4
Človek žije, kým jeho srdce bije. Srdcové "pumpy" poskytujú krvný obeh v cievach. V tejto súvislosti existuje taká vec, ako je krvný tlak. Krátka - BP. Akékoľvek odchýlky od normálneho krvného tlaku sú smrteľné..
Riziká rozvoja hypertenzie
Riziko vzniku hypertenzie alebo hypertenzie - vysoký krvný tlak - pozostáva z mnohých faktorov. Preto čím viac z nich, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa človek stane hypertenziou.
Rizikové faktory pre hypertenziu:
genetická predispozícia. Nebezpečenstvo ochorenia je vyššie pre tých, ktorí majú vysoký krvný tlak medzi príbuznými prvého stupňa: otec, matka, staré mamy, starí otcovia, súrodenci. Čím blízke príbuzní trpia vysokým krvným tlakom, tým väčšie riziko;
mužské pohlavie;
vek nad 35 rokov;
tehotenstva;
stres (hypertenzia) a duševný stres. Heartbeat zvyšuje stresový hormón - adrenalín. Okamžite zužuje krvné cievy;
užívanie určitých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva a rôzne doplnky stravy - doplnky stravy (iatrogénna hypertenzia);
zlé návyky: fajčenie alebo zneužívanie alkoholu. Tabakové zložky spôsobujú kŕče krvných ciev - nedobrovoľné kontrakcie ich stien. To zužuje lúmen toku krvi;
ateroskleróza - blokácia krvných ciev plakmi. Celkový cholesterol nesmie prekročiť 6,5 mmol / l krvi;
diabetes mellitus;
hypotalamické ochorenia;
pyelonefritída;
zlyhanie obličiek (nefrogénna hypertenzia);
endokrinopatia nadobličiek, štítnej žľazy alebo hypofýzy;
prebytok soli v potravinách. Soľ vyvoláva spazmus tepien a zachováva tekutinu v tele;
nečinnosť. Hypodynamia sprevádza pomalý metabolizmus - metabolizmus - a postupne oslabuje telo ako celok;
nadváhou. Každý ďalší kilogram zvyšuje krvný tlak o 2 milimetre ortuti - mm Hg;
náhla zmena počasia;
chronická deprivácia spánku a iní "provokatéri".
Väčšina rizikových faktorov hypertenzie je úzko prepojená. Napríklad, ťažkí fajčiari vo väčšine prípadov vyvíjajú aterosklerotické pláty a fyzicky pasívni a podvyživení ľudia rýchlo zosilnia. Takéto kombinácie faktorov významne zvyšujú riziko patologických abnormalít srdca.
V závislosti od kombinácie a stupňa prejavu uvedených faktorov, ako aj pravdepodobnosti výskytu kardiovaskulárnych komplikácií v nasledujúcom desaťročí existuje 4 typy rizika rozvoja arteriálnej hypertenzie:
nízke (riziko menej ako 15%);
stredné (od 15 do 20%);
vysoká (viac ako 20%);
veľmi vysoká (viac ako 30%).
Rizikové faktory pre arteriálnu hypertenziu sú taktiež rozdelené na 2 typy, ak je to možné ich odstránenie: opraviteľné (nastaviteľné) a nie. Napríklad človek môže prestať fajčiť, ale nemôže zmeniť svoj rodokmeň. Veľkosť rizika sa zhrňuje z viacerých ukazovateľov. Pacient s hypertenziou s 1 stupňom, ktorý začína zneužívať alkohol, výrazne zvýši percentuálnu šancu na vznik komplikácií..
Hypertenzia je celkom liečiteľná. Veľa tu závisí od včasnej diagnózy choroby, tvrdohlavosti pacienta, od ochoty drasticky zmeniť životný štýl..
Vyberte požadovanú položku:
- Hypertenzia 1 stupeň
- Trieda hypertenzie 2
- Hypertenzia 3. stupňa
- Hypertenzia stupňa 4
Hypertenzia 1 stupeň
Arteriálna hypertenzia môže byť primárna, t.j. rozvíjať nezávisle a sekundárne - byť komplikáciou inej choroby. V druhom prípade je liečba vykonávaná komplexne, pretože je nevyhnutné nielen normalizovať tlak, ale aj vyliečiť sprievodnú ochorenie.
Normálna hodnota BP je 120 pri 80 mm Hg. Toto je "ideálny" význam, ako sa hovorí, pre astronautov. 120 je takzvaný horný BP alebo systolický tlak (s maximálnym kontrakciou steny srdcového svalu). A 80 - nižšia postava alebo takzvaný diastolický tlak (s maximálnou relaxáciou). Preto je hypertenzia rozdelená na systolickú, diastolickú a zmiešanú (systolodiastolickú), v závislosti od toho, či horná alebo dolná hodnota presahuje prahovú hodnotu..
So zúžením prietoku krvi srdce vynakladá väčšie úsilie, aby krv presunulo do krvných ciev, vyčerpá sa rýchlejšie a začína prerušovane pracovať. Zvýšenie srdcovej frekvencie - srdcová frekvencia - nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého organizmu. Vzduch a živiny obsiahnuté v krvi nemajú čas na vstup do buniek..
Ako akákoľvek choroba, hypertenzia pokračuje bez liečby. Prehypertenzívny stav - predhypertenzia predchádza vzniku prvých hypertenzných symptómov.
Zo štádia vývinu choroby závisí jeho závažnosť:
"mäkké" alebo svetlé;
stredná alebo hraničná;
ťažký;
veľmi ťažké alebo izolované systolické.
Inak sa arteriálna hypertenzia 1 stupňa nazýva mierna forma tejto choroby. Horná rýchlosť krvného tlaku sa pohybuje od 140 do 159 a nižšia je 90 až 99 mm Hg. Poruchy v činnosti srdca sa vyskytujú spazmodicky. Útoky spravidla prechádzajú bez následkov. Toto je predklinická forma hypertenzie. Obdobia exacerbácií sa striedajú s úplným zmiznutím príznakov ochorenia. Počas remisie má pacient normálny tlak.
Diagnóza hypertenzie je jednoduchá - je to meranie krvného tlaku s tonometrom. Pre presnú diagnostiku sa postupuje trikrát denne v pokojnej atmosfére a v uvoľnenom stave..
Dokonca aj ľudia s nízkym rizikom vzniku hypertenzie musia pravidelne kontrolovať tlak. Jeden potenciálne nebezpečný faktor stačí na to, aby ste pozorne sledovali prácu svojho srdca. Pre tých, ktorí sú do veľkej miery predisponovaní k ochoreniu srdca, odporúča sa zakúpiť kardiovizuor - zariadenie na odstránenie EKG - elektrokardiogram - doma. Každá choroba je ľahšie liečiteľná v počiatočnom štádiu..
Príznaky hypertenzie 1 stupeň
Symptómy hypertenzie 1 stupeň zahŕňajú:
bolesť hlavy, progresívne s námahou;
závrat až do mdloby;
bolesti bolesti alebo šitia na ľavej strane hrudníka, ktoré prechádzajú do ramena a ramena;
srdcové palpitácie;
porucha spánku;
hučanie v ušiach;
čierne bodky pred očami.
Nesmieme zabúdať, že pri miernej hypertenzii sa všetky tieto príznaky vyskytujú zriedkavo. Ak po silnej fyzickej námahe sa pulz zvýšil alebo je ťažké zaspať kvôli hlučným susedom, nemali by ste sa panikať a považovať sa za hypertenziu.
Počas obdobia zlepšenia sa pacient cíti skvelo. Mierna hypertenzia má všetky príznaky srdcového zlyhania. Závažnejšie stupne choroby sa líšia len pretrvávajúcimi príznakmi a výskytom komplikácií..
Komplikácie hypertenzie 1 stupeň
Komplikácie zahŕňajú:
mozgové mikroinfarkty;
renálna skleróza - nefroskleróza;
hypertrofia srdcového svalu (ľavá komora).
Väčšina ľudí si myslí, že miernu hypertenziu možno vyliečiť bez následkov. Riziko komplikácií s jedným stupňom je priemerné, t.j. asi 15%. Vysoký tlak v cievach spôsobený zúžením ich lúmenu vedie k nedostatočnému prívodu krvi do tkanív. Nedostatok kyslíka a živín vedie k nekróze jednotlivých buniek a celých orgánov. Nekróza začína lokálnymi ohniskovými léziami. Po čase, bez liečby, je ischemická mŕtvica nevyhnutná..
Cirkulačné poruchy nevyhnutne vedú k poruchám metabolizmu. To je škodlivé pre dýchanie a výživu buniek akéhokoľvek druhu. Patologické zmeny sú nevyhnutné, napríklad skleróza - nahradenie spojivovým tkanivom. Pri nefroskleróze sú steny obličiek patologicky zhutnené, orgán sa "zmenšuje". V tomto ohľade je vylučujúca funkcia narušená a močovina vstupuje do krvného obehu.
Ak sú krvné cievy zúžené, srdce je prehnané, aby krvácalo cez ne. To vedie k patologickému zvýšeniu srdcového svalu. Takáto hypertrofia sa nazýva pravá alebo pracovná. Objem a hmotnosť ľavej komory sa zvyšujú v dôsledku zahustenia jej steny. Táto patológia sa inak nazýva kardiomyopatia. Srdce prispôsobuje svoju štruktúru potrebám tela. Dodatočné svalové tkanivo mu umožňuje skrátiť viac. Zdá sa, aké by mohlo byť nebezpečenstvo? "Opuchnuté" srdce môže stláčať priľahlé cievy a nerovnomerné svalové rastliny zatvárajú výstup z ľavej komory. Hypertrofia srdca niekedy vedie k náhlej smrti.
Komplikácie pri hypertenzii 1. stupňa sú extrémne zriedkavé. Aby sa im zabránilo, stačí minimalizovať riziko vzniku hypertenzie, t.j. eliminovať jeho príčiny.
Súvisiaci: Superfruit z hypertenzie!
Liečba hypertenzie 1 stupeň
Po prvé, lekár poradí pacientovi, aby zmenil svoj životný štýl. Pacientovi sa odporúča pokojný spánok, vyhýbanie sa stresu, cielené relaxačné cvičenia, špeciálna strava, cvičenie atď. Ak sa tieto opatrenia ukážu ako nedostatočné, použije sa lekárska terapia..
Nasledujúce lieky sú predpísané kardiológom:
vazodilatanciá;
neurotransmitery;
diuretiká - diuretiká;
anti-cholesterol - statíny;
sedatíva a iné antihypertenzíva.
Lieky sú vyberané prísne individuálne, pretože mnoho hypertonikov má komorbidné podmienky. Voľba liekov je ovplyvnená vekom pacienta a liekmi, ktoré používa. Častejšie sú antihypertenzídy predpísané v kombináciách. Dokonca aj tablety s pevnými kombináciami pravých liekov sú k dispozícii..
Ak je možné zastaviť chorobu v počiatočnom štádiu, úplne ju zbaviť, v budúcnosti by sme nemali zanedbávať prevenciu. Jeho princíp je jednoduchý - vyhnúť sa všetkým rizikovým faktorom hypertenzie. Vďaka zdravému životnému štýlu je možné zabrániť výskytu dokonca dedičných patológií..
Trieda hypertenzie 2
Ide o miernu hypertenziu. Horný krvný tlak je 160 - 179 mm Hg a nižší - 100 - 109 mm Hg. V tomto štádiu ochorenia sú obdobia zvyšovania tlaku dlhšie. BP zriedkavo sa vráti do normálu.
V závislosti od rýchlosti prechodu hypertenzie z jedného štádia do druhého sa rozlišuje benígna a malígna arteriálna hypertenzia. Keď druhá choroba postupuje tak rýchlo, že je často smrteľná. Hypertenzia je nebezpečná, pretože zvýšenie rýchlosti krvi cez cievy vedie k zahusteniu ich steny a ďalšiemu zúženiu lúmenu..
Symptómy hypertenzie stupňa 2
Typické príznaky arteriálnej hypertenzie sú už zjavné v miernom stave ochorenia..
V druhej fáze sú spojené tieto príznaky:
chronická únava;
nevoľnosť;
pocit pulzácie v hlave;
vaskulárna nedostatočnosť;
zúženie arteriol;
hyperémia - pretekanie krvných ciev, napríklad sčervenanie kože;
potenie;
mikroalbuminúria - prítomnosť albumínových proteínov v moči;
opuch tváre;
rozmazané videnie;
necitlivosť a zimnica prstov;
patológia fundusu;
hypertenzné krízy - náhly nárast tlaku (niekedy 59 jednotiek naraz);
objavenie alebo zhoršenie príznakov poškodenia cieľových orgánov.
Zhoršuje sa únava, letargia a opuch, pretože obličky sú zapletené do patologického procesu. Hypertenzívne záchvaty môžu sprevádzať vracanie, močenie a porucha stolice, dýchavičnosť, slzy. Niekedy to trvá niekoľko hodín. Komplikácie hypertenznej krízy - infarkt myokardu a pľúcny edém alebo mozog.
Formy hypertenznej krízy:
neurovegetatívna (zvýšená srdcová frekvencia, nadmerná precitlivenosť, trasenie rúk, nemotivovaná panika, sucho v ústach);
edém (letargia, edém očných viečok, inhibované vedomie);
konvulzívne (kŕče, mdloby).
Symptomatické 2 stupne hypertenzie pacientov toleruje. Stále trpí patologickými prejavmi vysokého krvného tlaku. Choroba v tejto fáze sa neochotne ustupuje a často sa vracia..
Komplikácie stupňa hypertenzie 2
Komplikácie stupňa 2 hypertenzie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:
ateroskleróza;
mozgová trombóza;
encefalopatia;
angíne alebo angíne pectoris;
aneuryzma aorty - patologický výčnelok jej steny.
Na cieľové orgány, t.j. vnútorné orgány postihnuté hypertenziou zahŕňajú:
srdce;
krvné cievy;
mozog;
oči;
obličky.
Krvácania v rôznych orgánoch sa vyskytujú, pretože steny krvných ciev sa stále zväčšujú, strácajú elasticitu a stávajú sa krehkými. Zvýšený prietok krvi ľahko ničí takéto cievy. Opačný proces nastáva pri vývoji aneuryzmy. Tu sa steny z rozšíreného krvného obehu stretávajú a sú tenké. Sú tak oslabení, že sú ľahko roztrhané..
Patologicky úzky lumen zvyšuje pravdepodobnosť aterosklerózy - ukladanie tuku na stenu - a trombózu - blokovanie ich trombu. Vylučovanie mozgových buniek vedie k hladovaniu kyslíkom a k ich smrti. Tento jav sa nazýva encefalopatia. Ischémia je kyslíková deprivácia srdca. Angina - konštantná bolesť sterna.
Patologické procesy, ktoré sa spojili s hlavnou chorobou, sa v súvislosti s ňou vyvíjajú. Preto ak nezačnete liečbu včas alebo porušujete zákazy lekára, cieľové orgány budú stále viac a viac a bude takmer nemožné znovu získať zdravie..
Súvisiaca téma: Účinná liečba hypertenzie bez liekov!
Stupeň 2 vysokého stupňa invalidity
Hypertenzívni pacienti sú v pravidelnej evidencii a pravidelne sa vyšetrujú. Okrem denných meraní tlaku sú pravidelne predpisované EKG. V niektorých prípadoch môže byť potrebný ultrazvuk - ultrazvuk srdca, analýza moču, krvné testy a ďalšie diagnostické postupy. Hypertenzívni pacienti s miernou formou ochorenia sú menej účinní ako zdraví ľudia..
Ak dôjde k pretrvávajúcemu poškodeniu telesných funkcií kvôli hypertenzii, pacient je poslaný do úradu na vyšetrenie na získanie lekárskej a sociálnej hodnotiacej správy. V zriedkavých prípadoch sa pacienti s hypertenziou vyšetrujú doma, v nemocnici alebo dokonca v neprítomnosti. Niekedy program dodatočnej kontroly. Pre ľudí so zdravotným postihnutím vypracujú odborníci z kancelárie lekárskej a sociálnej expertízy povinný individuálny rehabilitačný program..
Na zriadenie skupiny zdravotného postihnutia odborná komisia spolu so stupňom hypertenzie zohľadňuje tieto faktory:
komplikácie;
informácie o histórii hypertenzných kríz;
pracovných podmienok pacienta.
Postup pri vytváraní skupiny zdravotne postihnutých je potrebný pre riadne zamestnanie. Či bude ľahké nájsť zamestnávateľa, ktorý by bol ochotný vyrovnať sa s prácou "menejcenného" zamestnanca, je ďalšia otázka. Ak uchádzač pri podaní žiadosti o zamestnanie predloží doklady potvrdzujúce zdravotné postihnutie, potom podľa federálnych právnych predpisov musí mať k dispozícii potrebné pracovné podmienky.
Zamestnávatelia sa zdráhajú prijímať ľudí so zdravotným postihnutím, pretože pracovná doba pre nich je znížená pri zachovaní plnej mzdy (pre skupiny 1 a 2). Navyše sú nútení chodiť do nemocnice častejšie ako ostatní zamestnanci a ich ročná dovolenka sa zvyšuje. V tomto ohľade väčšina osôb so zdravotným postihnutím z troch skupín skrýva svoje ochorenia, aby získala vysoko platené miesto. Porušenie lekárskych predpisov týkajúcich sa pracovných podmienok v priebehu času vedie k zhoršeniu choroby.
Osoby so zdravotným postihnutím tretej skupiny dostávajú peňažné dávky a majú povolené pracovať s určitými obmedzeniami:
silné vibrácie a šum sú kontraindikované;
nemôžete pracovať nadčas, o víkendoch alebo na nočnej zmene bez súhlasu zamestnanca;
trvalý fyzický alebo psycho-emocionálny stres nie je povolený;
zákaz práce vo vysokej nadmorskej výške, v horúcich predajniach, na nebezpečných mechanizmoch;
zníženie trvania práce s vysokou koncentráciou pozornosti;
sedemhodinový pracovný deň.
Zvláštnym prípadom je malígna arteriálna hypertenzia o 2 stupne. Jeho vývoj je taký rýchly a stav pacienta je ťažký, že komisia mu priradí zdravotné postihnutie 2. skupiny. Toto je nepracovná skupina. S 2 a 3 stupňami zdravotného postihnutia sa každoročne konajú lekárske a sociálne skúsenosti. Osoby so zdravotným postihnutím nasledujúcich kategórií sú vyňaté z opätovného preskúmania:
muži starší ako 60 rokov;
ženy staršie ako 55 rokov;
ľudia s nezvratnými anatomickými poruchami.
Priradenie zdravotného postihnutia z dôvodu potreby sociálnej ochrany pacientov s hypertenziou. Jeho schopnosť pracovať je obmedzená.
Liečba hypertenzie 2 stupne
V tejto fáze choroby bez liekov nemôže robiť. Tablety sa užívajú pravidelne, ak je to možné, v rovnakú dennú dobu. Pacient by si nemal myslieť, že na to, aby sa zbavil tejto choroby, bude stačiť len užívať lieky. Ak to urobí a súčasne sa prenesie napríklad do tukov a alkoholu, pozitívny účinok terapie rýchlo zmizne. Choroba prebehne do ďalšej fázy, počas ktorej je akákoľvek liečba neúčinná..
Hypertenzia 3. stupňa
Prečo sú lekári alarmovaní odchýlkou ukazovateľov krvného tlaku od normy dokonca aj jednou? Faktom je, že s rastúcim tlakom na niekoľko jednotiek sa riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií zvyšuje o rovnaké percento. Napríklad, ak osoba má miernu hypertenziu a krvný tlak sa odchyľuje od normálnej 120 až 80 mm Hg. 39 jednotiek, potom je pravdepodobnosť výskytu patologických odchýlok z rôznych orgánov veľmi vysoká (39%). Čo potom možno povedať o 3 stupňoch ochorenia, v ktorých je odchýlka najmenej 60 jednotiek?
Hypertenzia 3. stupňa je závažná chronická forma ochorenia. Krvný tlak stúpa nad 180/110 mm Hg, nikdy neklesne na normálnu hodnotu 120/80. Patologické zmeny sú už nezvratné..
Symptómy hypertenzie 3 stupne
Symptómy hypertenzie 3 stupne zahŕňajú:
arytmie;
zmena chôdze;
nedostatočná koordinácia pohybu;
pretrvávajúce rozmazané videnie;
parézu a paralýzu v rozpore s cerebrálnym obehom;
dlhotrvajúce hypertenzívne krízy s narušeným prejavom, zakalené vedomie a ostrými bolesťami srdca;
vykašliavanie krvi;
významné obmedzenie schopnosti pohybovať sa, komunikovať a udržiavať si.
V ťažkých prípadoch už hypertenzívni pacienti nemôžu robiť vonkajšiu pomoc, vyžadujú stálu pozornosť a starostlivosť. Vyššie uvedené príznaky hypertenzie ukazujú, že pacientova pohoda sa postupne zhoršuje, ochorenie pokrýva nové systémy orgánov a počet komplikácií sa zvyšuje..
Súvisiace: Prvá pomoc pri hypertenznej kríze
Komplikácie stupňa 3 hypertenzie
Komplikácie stupňa 3 hypertenzie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:
infarkt myokardu - stredná svalová vrstva srdca;
srdcová astma - úzkosť;
zlyhanie srdca;
mŕtvice;
periférna arteriálna choroba;
pľúcny edém;
hypertenzná retinopatia ovplyvňuje sietnicu;
skotóm (tma) - chyba, slepá škvrna v očiach;
slepota;
diabetická nefropatia;
zlyhanie obličiek;
nefroangioskleroz.
Komplikácie arteriálnej hypertenzie stupňa 3 sa inak označujú ako súvisiace klinické stavy. Pri porušení mozgovej cirkulácie sa objaví mŕtvica sprevádzaná stratou citlivosti na končatiny a mdloby. Srdcové zlyhanie je už celý komplex patológií srdca. Postupne zlyhávajú obličky. Ak je hypertenzia sekundárnou chorobou a vznikla na pozadí diabetes mellitus, nefropatia je nevyhnutná..
Čím závažnejšia je choroba, tým horšie a horšie sú jej dôsledky. Obehový systém je taký dôležitý pre život organizmu, že najmenšia odchýlka v jeho práci dáva silný deštruktívny účinok..
Trieda 3 pre hypertenziu s postihnutím
V ťažkej forme ochorenia je zriadená skupina 1 postihnutia. V tomto štádiu sú pacienti prakticky zdravotne postihnutí. Niekedy sú uznané ako čiastočne zdatné a naďalej pracujú, ale len doma alebo za osobitných podmienok..
Ale aj pri najťažšom stupni zdravotného postihnutia musí pacient absolvovať rehabilitačné procedúry. V tomto stave je potrebné zabrániť smrti..
Liečba hypertenzie 3 stupne
Pri zhoršovaní priebehu ochorenia sa predpisuje stále viac silných liekov alebo ich zoznam zostáva rovnaký, ale dávka sa zvyšuje. V tomto štádiu hypertenzie je účinok farmakoterapie minimálny. Pacienti s chronickou hypertenziou sú odsúdení na pitie piluliek na celý život.
Keď sa ochorenie stane závažným, môže byť potrebná operácia. Operácia je indikovaná pre niektoré patológie ciev a srdca. Inovatívna je metóda terapie kmeňovými bunkami pre hypertenziu o 3 stupňoch.
Podľa témy: Ako znížiť tlak o 20-30 jednotiek za 3 minúty?
Hypertenzia stupňa 4
Niektorí odborníci identifikujú štádium 4 ochorenia, veľmi závažné. Vo väčšine prípadov je smrť blízka. Utrpenie pacienta sa pokúša uľahčiť, kedykoľvek je to možné, a pri každej hypertenznej kríze poskytnúť prvú lekársku pomoc. Pacient je položený a zdvihne hlavu. Naliehavo dostáva lieky, ktoré drasticky znižujú krvný tlak..
Bez liečby sa objavujú nové komplikácie. Niektoré z nich vyvolávajú iné a choroby čoraz väčšmi preháňajú osobu. Ak chcete zastaviť tento deštruktívny proces v čase, stačí sledovať dynamiku zmien krvného tlaku aspoň pomocou pravidelného monitoru krvného tlaku..