Hypertrichóza je nadmerná vláčnosť. Patológia sa prejavuje nadmerným rastom vlasov, atypickým pre pohlavie, vek alebo určitú oblasť tela. Vrodená forma tejto choroby je u mužov častejšie diagnostikovaná, pretože môže byť spojená so sexuálnym Y chromozómom..
klasifikácia
Klinicky rozlišuje dve hlavné formy patológie - vrodené a získané.
Druhy ochorení:
- rôznorodosť (u žien s hormonálnymi zmenami sa vytvára rast vlasov mužského typu);
- heterochrony (skorší vzhľad vlasov ako sekundárnych sexuálnych charakteristík na pozadí endokrinných porúch);
- geterotipiya (aktívny rast vlasov v atypických oblastiach).
Druhy hypertrichózy:
- zbraň (vrodená alebo získaná);
- obmedzená;
- lumbosacral;
- symptomatické;
- officinalis;
- nevoid.
Upozorňujeme: Vrodená forma je v súčasnosti považovaná za nevyliečiteľnú.
Príčiny hypertrichózy
Hlavnou príčinou vrodenej formy ochorenia je genetická patológia.. Mutácie vedú k zmene štruktúry epiteliálnych buniek a ich transformácii na epidermálne prvky. Príčinou mutácií môžu byť infekcie prenášané očakávanou matkou počas prvého trimestra, ako aj nevhodné tehotenstvo.. Zmenený gén má tendenciu fixovať sa v genóme, preto sa dedičná hypertrichóza často prejavuje u potomkov, aj po mnohých generáciách.
Je dôležité: v niektorých prípadoch je diagnostikovaná vrodená hypertrichóza pri syndróme fetálneho alkoholu, t.j. je dôsledkom prenatálnych vývojových patológií spôsobených chronickou intoxikáciou.
Symptomatický typ ochorenia sa môže vyvinúť na pozadí dermatomyozitídy, epidermolysis bullosis, porphyria, pretibial myxedema, nervovej anorexie alebo po poranení hlavy s rôznym stupňom závažnosti..
Upozorňujeme: Ako jedna z príčin získanej hypertrichózy odborníci poukazujú na nedostatočný nutričný príjem živín..
Najčastejší etiologický faktor získanej formy sa považuje za dysfunkciu niektorých endokrinných žliaz.. Hypertrichóza je spojená s patológiou vaječníkov (napríklad polycystická), hypofýza, epifýza, štítna žľaza a kôra nadobličiek. Funkčné poruchy týchto orgánov vedú k výraznej hormonálnej nerovnováhe.
Zmeny v hormonálnych hladinách, ktoré vyvolávajú hypertrichózu, sa môžu objaviť počas puberty, tehotenstva a menopauzy, ako aj na pozadí predĺženej liečby užívaním kortikosteroidov alebo androgénov (mužské pohlavné hormóny).
Nadmerná vláčnosť je často spôsobená poruchami nervového systému. Môžu byť spôsobené organickými patológiami (poškodenie nervových kmeňov a nádorových novotvarov v mozgu), ako aj epilepsia a účinky chronického stresu a závažných duševných poranení..
Možné príčiny získanej patológie zahŕňajú nádory prsníka, metabolické poruchy a dlhodobé použitie streptomycínu na boj proti infekciám..
Predpokladá sa, že nadmerný ohniskový rast vlasov môže spôsobiť niektoré exogénne faktory, ktoré zvyšujú krvný obeh v určitých oblastiach tela. Aktívny rast vlasov sa pozoruje pri lokálnom využití prostriedkov na liečbu kožných ochorení (Antipsoriaticum, Psoriazín) a masti s kortikosteroidnými zložkami..
Upozorňujeme: obyčajné horčicové omietky môžu spôsobiť hypertrichózu, najmä pri častom používaní.
Nadmerné telo vlasov sa niekedy stáva dôsledkom fyzioterapie (otepľovanie, parafínová terapia, liečba ozokeritom), lokálna masáž, kryoterapia (lokálna expozícia nízkym teplotám). Vlasy môžu začať rásť aktívnejšie na pozadí bežného holenia (depilácie) alebo podráždenia pokožky pomocou imobilizačného obväzu (omietky).
Lieky, ktoré vedú k nadmernému telesnému ochlpeniu:
- penicilínové a cefalosporínové antibiotiká;
- streptomycín;
- hormóny, glukokortikoidy;
- diazoxid;
- minoxidil;
- Psoralen a jeho analógy (lieky na fotosenzitivitu pokožky).
Medzi možné etiologické faktory hypertrichózy patrí chronická dermatitída..
Traumatický typ patológie sa často stáva výsledkom pravidelného ťahania chĺpkov na tvári. V priebehu času sa ich rast aktivuje a tyčinky rastú hrubšie a tmavšie..
Známky hypertrikózy
Upozorňujeme: Je dôležité rozlíšiť hypertrichózu a hirsutizmus. Druhá choroba je iba u žien a vyznačuje sa nadmerným rastom takzvaných. androgénne závislé vlasy. Hirsutizmus je spôsobený patologickým zvýšením hladiny mužských pohlavných hormónov a je zvyčajne sprevádzaný zdrsnením hlasu, nárastom svalov a výskytom iných príznakov maskulinizácie..
Hlavným príznakom patológie je rozsiahla pilóza tých častí tela, kde sú vlasy normálne krátke, riedke alebo dokonca prakticky chýbajúce.. Dlhé, hrubšie, tyčinky s intenzívnou pigmentáciou sa objavujú namiesto chrumkavých chlpov..
Diagnóza zohľadňuje etnickú príslušnosť pacienta.. Najmä pre niektoré juhoeurópske krajiny je rast vlasov na bokoch u žien považovaný za variant normy. Pre predstaviteľov ázijských etnických skupín ide už o patológiu..
Vrodená forma chmýří (môže sa považovať za atavizmus), zárodočné vlasy nie sú nahradené konečnými vlasmi, ale pokračujú v raste. U novonarodených chlapcov pokrýva celé telo vrátane dlaní..
Upozorňujeme: zostrihané obočie sú tiež príznakom hypertrichózy.
V prípade lumbosakrálnej hypertrichózy na pozadí spinálnej dyspargy sa v projekcii postihnutej oblasti rozrastá projekcia dlhého mäkkého vlasu (nerozdelenie chrbtice s rozštiepením obratlového oblúka).
K obmedzenému hypertrichóze sa označuje protoraktická forma. Toto je jeden z klinických prejavov neurofibromatózy (progresívne dedičné ochorenie). Často sú paralelné s depresiou hrudnej kosti.
Keď získané odrody chmýří načechraných žiaroviek začnú objaviť zárodočné chĺpky.
Je dôležité: štúdie ukázali, že patologické "prebudenie" vlasových folikulov je často vzdialeným predchodcom onkológie. Podľa lekárskych štatistík sa takmer 90% pacientov s nadmerným rastom vlasov neskôr rozvinie malígne nádory..
Vyhýbajte sa hypertrichóze - ide o veľké príznaky, z ktorých rastú vellusové chĺpky.
Metódy liečby hypertrikózy
Patogenetická liečba je účinná, ak je možné diagnostikovať a eliminovať etiologický faktor; inak je liečba hypertrichózy iba symptomatická.. Ak je zistená dysfunkcia endokrinných žliaz, je indikovaná liečba endokrinológa. Ženy navyše potrebujú konzultovať s gynekológom. Keď sa polycystické vaječníky uchýlia k hormonálnej terapii.
Plán terapeutických opatrení je vypracovaný individuálne po konzultácii so špecializovanými odborníkmi. Pacienti trpiaci nadmerným ochlpením by mali vyšetriť nielen dermatológ, ale aj neurológ, aby zistili možné problémy s nervovým systémom..
Z terapeutických postupov, ktoré môžu zvýšiť intenzitu rastu vlasov, ako aj mechanické účinky na pokožku by sa mali, ak je to možné, zdržať.
S obmedzenou formou hypertrichózy v neprítomnosti hormonálnych porúch je znázornená elektrokoagulácia (spálenie elektrického prúdu) vlasových folikulov.. Táto technika zahŕňa vystavenie každého jednotlivého folikulu vypúšťaniu pomocou hlboko vloženej tenkej zakrivenej ihly. V jednej relácii môžete odstrániť až niekoľko desiatok chĺpkov, ak je pacient dobre znášanou manipuláciou. Celková doba trvania procedúry je obvykle približne pol hodiny..
Pri hypertrichóze u žien je potrebných okolo 60 sedení na epiláciu brady (trvá to asi rok). Liečba oblasti nad horným okrajom trvá od 3 do 6 mesiacov. Opakované postupy sa neskôr nevyžadujú - táto metóda liečby je najradikálnejšia a najspoľahlivejšia. Ak pacient netoleruje nepríjemné pocity vyplývajúce z diatermokoagulácie, používa sa lokálna anestézia. Po manipulácii sa môže objaviť mierna hyperémia a opuch mäkkých tkanív, ale oni zmiznú bez stopy nasledujúci deň. Aby sa zabránilo výskytu ohniska bodkovanej hyperpigmentácie, dôrazne sa odporúča aplikovať opaľovací krém na ošetrované plochy pokožky počas liečby..
Upozorňujeme: pravidelné odstraňovanie chĺpkov je neúčinné, pretože vlasy rastú späť a často ešte intenzívnejšie. Okrem toho môže spôsobiť podráždenie pokožky, čo vyvoláva dermatitídu. Je lepšie používať bezpečnostnú alebo lepšiu holiacu strojku na odstránenie vlasov..
Z estetických dôvodov sa odporúča mnohým pacientom bieliť husté a tmavé vlasy s 3% roztokom peroxidu vodíka..
Ak je diagnostikovaná hypertrichóza, farmakologický liek by mal byť nahradený analógom..
Vladimír Plisov, lekár