Hypervolémia je zvýšenie objemu krvi v krvi. V závislosti od charakteristík hematokritu existujú oligocytémické hypervolémie, jednoduché polycytémické a.
Ak hovoríme o hypervolemii malého kruhu krvného obehu, potom sa tento stav nazýva pľúcna hypertenzia. Hypervolémia nie je len fyziologická abnormalita, ale patologický syndróm, ktorý sprevádza rôzne poruchy. Vo vnútri ciev zdravého človeka musí byť také množstvo krvi stále cirkulujúce, čo zodpovedá 6 - 8% jeho hmotnosti. Ak je hmotnosť jedinca 75 kg, potom by krv v jeho tele mala byť asi 5 litrov. Prekročenie týchto hodnôt je abnormálne..
Obsah článku:
- Prečo sa hypervolémia vyvíja??
- Symptómy hypervolémie
- Diagnóza hypervolémie
- Liečba hypervolémie
- Hypervolémia pľúcneho obehu
- Prečo sa vyvinie hypervolémia pľúcneho obehu??
Prečo sa hypervolémia vyvíja??
Nie je zvýšený objem krvi v tele. Hypervolémia je vždy sprevádzaná určitým porušením tela. Preto hypervolémia nie je nezávislá patológia. Má priamy vzťah s takouto koncepciou ako je hematokrit. Hematokrit charakterizuje objem červených krviniek vo vzťahu k celkovému objemu krvi. Zvyčajne by malo byť v literu krvi prítomné 360-480 ml buniek a zvyšok jeho zloženia bude v plazme. Preto normálny hematokrit v percentách vyjadruje 36-48%.
Hypervolémia, v závislosti od príčiny jej vývoja, môže byť 3 typy:
prostý.
Oligotsitemicheskaya.
polycythemických.
Prístupy k diagnóze a liečbe každého typu hypervolémie sa budú líšiť.
Na fotografii je zobrazená krv s polycytmickou hypervolémiou:
Jednoduchá hypervolémia
Jednoduchá hypervolémia sa vyvíja, keď sa paralelne zvyšuje nielen objem červených krviniek, ale zvyšuje sa hladina krvnej plazmy. Pomer medzi nimi nie je zlomený.
Jednoduchá hypervolémia nie je často diagnostikovaná. Dôvody pre jeho vývoj môžu zahŕňať:
Transfúzia veľkého objemu krvi.
Nadmerné cvičenie.
Byť vo vysokých teplotách.
Kyslíkové hladovanie.
Ak sa človek vyleje veľa krvi, prirodzene vyvoláva zvýšenie jeho objemu v tele. Pri zvýšenej fyzickej námahe, zatiaľ čo v teple, s hypoxiou, sa objem krvi zvyšuje vďaka vlastným rezervám tela.
Oligocytová hypervolémia
Oligocytemická hypervolémia sa nazýva hydrémia. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu objemu kvapalnej zložky krvi, zatiaľ čo hladina červených krviniek zostáva nezmenená..
Nasledujúce podmienky môžu viesť k oligocytovej hypervolémii:
Koncepcia dieťaťa. V tomto prípade je zvýšenie kvapalnej zložky krvi normálnym hematokritom variantom normy. Telo nezávisle spúšťa takéto mechanizmy, aby stabilizovalo metabolizmus ženy v súlade s jej novou pozíciou.
Pite veľa tekutín, plazmových transfúzií a analógov plazmy, prietok tekutiny z edému do krvného obehu.
Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, zvýšená syntéza antidiuretického hormónu, retencia sodíka - to sú situácie, ktoré prispievajú k zadržaniu veľkého množstva tekutiny v tele.
Polycytemická hypervolémia
Polycytemická hypervolémia sa vyznačuje zvýšeným objemom krvi v dôsledku zvýšenia počtu červených krviniek..
Príčiny, ktoré môžu spôsobiť toto porušenie:
Kyslíkové hladovanie chronického priebehu, ktoré je spôsobené srdcovými poruchami, patológia respiračného systému s chronickým respiračným zlyhaním, nájdenie osoby vo významných výškach.
Ochorenia krvi: nádorové nádory (malígne a benígne), zvýšená tvorba krviniek v dôsledku dedičných patológií.
Symptómy hypervolémie
Ak by hypervolémia bola vyvolaná fyziologickými príčinami, potom po krátkom čase sa objemy krvi vrátia do normálu bez akýchkoľvek následkov na ľudské zdravie. Špecializovaná liečba sa nevyžaduje..
Keď hypervolémia bola spôsobená chronickými alebo akútnymi patológiami, je potrebné nasmerovať úsilie na odstránenie príčiny, ktorá viedla k zvýšeniu objemu krvi. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva..
Čo sa týka príznakov hypervolémie, môžu byť nasledovné:
Krvný tlak skočí k zvýšeniu.
Vývoj srdcového zlyhania alebo angíny, pretože srdce funguje pri vysokých zaťaženiach.
Opuch tkanív.
Vznik dýchavičnosti. Vo všeobecnosti sa pre dieťa stáva ťažké dýchať, pričom sa zvyšuje respiračná frekvencia.
Pacient sa unaví rýchlejšie.
Koža sa stáva suchá, objavuje sa sucho v ústach..
Vyvíjajú sa poruchy dysuria.
V bedrovej oblasti sú bolesti hlavy a bolesti.
Diagnóza hypervolémie
Identifikácia hypervolémie je celkom náročná úloha, ktorú konfrontujú lekári. Neexistujú žiadne špecifické príznaky poruchy a je dosť ťažké vypočítať celkový objem krvi v tele. Preto sa diagnóza hypervolémie znižuje na stanovenie hematokritu. Táto štúdia poskytuje príležitosť nielen na zistenie samotnej hypervolémie, ale aj na určenie jej typu, ako aj objasnenie príčiny vývoja tejto choroby..
Liečba hypervolémie
Terapia hypervolémie by mala byť zameraná na príčinu, ktorá spôsobila toto porušenie:
Liečba ochorenia obličiek.
Liečba srdcových chýb.
Terapia endokrinných porúch.
Chirurgická liečba a liečba nádorových novotvarov.
Liečba chorôb krvi.
Liečba dýchacích ciest.
Vykonávanie krvnej transfúzie podľa dostupných lekárskych protokolov bez porušenia pravidiel postupu.
Aby ste sa zbavili symptómov hypervolémie a zmiernili stav pacienta, odporúčame vám nasledovné opatrenia:
Užívanie liekov na zníženie krvného tlaku. Priraďte diuretiká na tento účel..
Zníženie zaťaženia srdcového svalu.
Riadenie teploty okolia, zabezpečenie dostatočného zásobovania tkanivami kyslíkom, ktoré je zamerané na elimináciu hypoxie.
Aj pri liečbe hypervolémie je možné použiť metódy alternatívnej medicíny:
Liečba pijavicami, ktorá pomáha znižovať objem cirkulujúcej krvi v tele, znižuje jej viskozitu, normalizuje kvalitatívne zloženie.
Prijatie diuretík rastlinného pôvodu. Bearberry, praslička, živočich, kopr, fenikl majú také vlastnosti.
Liečba hypervolémie by sa mala týkať lekára. Samoliečenie môže viesť k vážnym zdravotným problémom a dokonca môže byť život ohrozujúce..
Hypervolémia pľúcneho obehu
Ak vezmeme do úvahy rozloženie krvi v cievnom lôžku, potom asi 70% jej objemu bude vždy prítomných vo žilách, asi 15% v tepnách a asi 12% v kapilárach. Zvyšné 3% spadajú na dutinu srdca.
Obehový systém pozostáva z veľkého a malého kruhu. Systémová cirkulácia zahŕňa cievy všetkých orgánov a tkanív, s výnimkou ciev pľúc. V pľúcnom obehu sú zahrnuté krvné cievy, ktoré poskytujú krv do pľúc..
Asi 25% z celkového objemu krvi cirkuluje v pľúcnom obehu a zvyšných 75% cirkuluje v pľúcnom obehu..
S rozvojom hypervolémie malého obehu sú pľúca zapojené do patologického procesu, takže hlavné príznaky sa objavia z týchto orgánov.
Prečo sa vyvinie hypervolémia pľúcneho obehu??
Vývoj hypervolémie pľúcneho obehu môže nastať z týchto dôvodov:
Hypoxia alveolov, ku ktorému kyslík nedosiahne. Príčinou tohto porušenia sú chronická bronchitída, chronická obštrukcia pľúc, silikóza, antrakóza, bronchiektázia atď..
Kŕč malých tepien v pľúcach. Stres, pľúcna embólia, mitrálna stenóza môžu viesť k vývoju takéhoto porušenia..
Vysoký tlak v dýchacích cestách spôsobuje silný kašeľ, skok v barometrickom tlaku, porušenie technológie pri mechanickom vetraní..
Zlyhanie ľavej srdcovej komory srdca, ktoré sa pozoruje pri infarkte myokardu, na pozadí arytmie a myokarditídy.
Zrážanie krvi.
Nadmerné vyhostenie krvi v pravej komore srdca.
Nádory, aneuryzma, adhézie a ďalšie poruchy, ktoré stávajú v ceste ciev, ktoré nesú krv z pľúc.
Chronická otravou tela omamnými látkami.
Genetické poruchy vedúce k enzymatickým prerušeniam.
Zvýšený tlak v portálnom žilovom systéme, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku cirhózy, syndrómu a choroby Budd-Chiari.
Vírus ľudskej imunodeficiencie.
Krátke zastávky počas nočného odpočinku.
Okrem toho existuje aj druh hypervolémie pľúcneho obehu, ktorý sa vyvíja z neznámych dôvodov..
Symptómy pľúcnej hypervolémie
Keď sa porucha začína rozvíjať, osoba nebude mať žiadne príznaky..
S progresiou hypervolemie pľúcneho obehu sú možné nasledujúce zdravotné problémy:
Človek sa rýchlo unaví, dochádza k výkyvom nálady, hmotnosť zmizne, bude trpieť nespavosťou.
Pacient má často závraty..
Dýchavičnosť sa zvyšuje, dýchanie bude veľmi ťažké pri výraznej fyzickej námahe..
V závažných prípadoch je mdloby možné..
Človek začína trpieť paroxysmálnym kašľom, ktorý sprevádza oddelenie spúta od krvi..
Periodické záchvaty bolesti srdca.
Bledá koža, s progresiou ochorenia cyanózy sa zvyšuje.
Môže sa vyvinúť ascites.
Bolestivé pocity začínajú narúšať pečeň.
Srdce funguje prerušovane.
Ako zistiť hypervolemiu pľúcneho obehu?
Predbežná diagnóza je založená na príznakoch hypervolémie. Ak to potvrdíte, lekár odkáže pacienta na nasledujúce vyšetrenia:
Elektrokardiogram dokáže zistiť abnormality v srdci.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka poskytuje informácie o stave pľúc, s hypervolémiou ich vaskulárny vzor zlepšuje. Srdce rastie vo veľkosti.
vykonávanie CT.
Ultrazvuk srdca umožňuje posúdiť jeho veľkosť, objasniť rýchlosť prietoku krvi a objem krvi.
Tlaková hladina v pľúcnom systéme sa môže stanoviť metódou katetrizácie pľúcneho kmeňa. Ide o invazívny postup, počas ktorého sa do lúmenu pľúcnych ciev vkladajú špeciálne senzory. Táto štúdia umožňuje vysoký stupeň pravdepodobnosti zistenia hypervolémie, a to aj v najskorších štádiách jej vývoja..
Ako sa liečiť?
Aby sa eliminovala hypervolémia pľúcneho obehu, bude potrebné nasmerovať úsilie na príčinu, ktorá spôsobila takéto porušenie. Nemá zmysel liečiť hypervolémiu bez stanovenia etiologického faktora..
Najčastejšie lieky používajú lieky, ktoré sú účinné na korekciu vysokého krvného tlaku. Dobre osvedčená taká droga ako Eufillin. Musíte tiež vykonávať činnosti zamerané na elimináciu hypoxie tkaniva (kyslíková terapia).