endokrinológia

Symptómy hypotyreózy, diagnostika, liečba a prevencia

Hypotyreóza je patológia (skupina syndrómov), ktorá je spôsobená akútnym nedostatkom alebo absenciou hormónov štítnej žľazy. Spravidla sa vyvíja na pozadí úplnej dysfunkcie tohto endokrinného orgánu.. Je dôležité: Podľa zdravotnej štatistiky sa hypotyreóza stala snáď najbežnejšou patológiou medzi všetkými endokrinnými ochoreniami. Ovplyvňuje väčšinu žien, ktoré dosiahli vek 65 rokov, ako aj ľudí žijúcich ďaleko od mora (t. J. V oblastiach, kde je vzduch menej jódovaný).

klasifikácia

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu T3 (trijódtyronín), T4 (tyroxín) a prispieva k zvýšeniu hormónu hypofýzy (TSH). Tieto biologicky účinné zlúčeniny regulujú všetky druhy metabolizmu, kontrolujú činnosť väčšiny orgánov a systémov, sú zodpovedné za rast a vývoj organizmu ako celku, posilňujú imunitný systém a majú antistresový účinok.. Upozorňujeme: na pozadí nedostatku hormónov tejto skupiny, ženy majú predčasne menopauzu a menopauzálne poruchy sa zhoršujú. Hypotyreóza sa dá rozdeliť do troch skupín:

  • primárny;
  • sekundárne;
  • centrálnej.

Primárna forma je spôsobená porušením činnosti samotnej endokrinnej žľazy a v dôsledku toho aj znížením sekrécie jej hormónov. Sekundárna forma je určená poruchami vo fungovaní hypofýzy alebo hypotalamu - tieto oblasti mozgu sú zodpovedné za reguláciu produkcie TSH. Vyskytuje sa aj hypotyreóza centrálnej Genesis (terciárna). Je to spôsobené toxickými účinkami hormonálnych liekov, ako aj poklesom počtu buniek produkujúcich hormóny štítnej žľazy. V druhom prípade môže byť príčinou nádory a vírusové infekcie. Centrálna forma hypotyreózy predstavuje až 5% klinických prípadov..

Príčiny hypotyreózy

Odporúčame vám čítať: Hypotyreóza u detí: príznaky a liečba

Spravidla je príčinou hypotyreózy chronická tyroiditída autoimunitnej genézy - zápalová patológia pri syntéze protilátok v dôsledku imunitnej dysfunkcie.. Ďalšie etiologické faktory zahŕňajú:

  • geneticky determinované defekty vo vytváraní špecifických hormónov;
  • nedostatočná (hypoplázia) žľazy od narodenia;
  • chirurgické zákroky na žľazy v dejinách;
  • ošetrenie toxického hrdla prostredníctvom ožarovania a rádioaktívnych izotopov jódu;
  • nízky nutričný príjem jódu;
  • liečebná terapia niektorými liekmi;
  • orgánové nádory;
  • chronické infekčné ochorenia endokrinnej žľazy (hubové, tuberkulózne lézie atď.).

Sekundárny patologický proces sa rozvíja s:

  • odstránenie hypofýzy;
  • traumatické poškodenie hypofýzy alebo hypotalamu;
  • zápaly endokrinného orgánu;
  • nekróza štítnej žľazy;
  • nádorov žľazy.

Aké zmeny sú možné?

Keď sa objem príchodových hormónov štítnej žľazy zhoršuje, mení sa všeobecný metabolizmus, funkčná aktivita kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu sa zhoršuje, zmeny v psychike sa zaznamenávajú, klesá libido.

Klinické príznaky hypotyreózy

Odporúčame vám čítať:  Diagnóza hypotyreózy štítnej žľazy

Klinika tejto patológie rastie veľmi pomaly, v tejto súvislosti pacienti prichádzajú k špecialistovi už s výraznými zmenami v tele.. Charakteristické príznaky hypotyreózy sú:

  • všeobecná letargia a slabosť;
  • pocit ospalosti;
  • znížená schopnosť pamäti:
  • zhoršenie pozornosti;
  • znížené kognitívne schopnosti;
  • zlá tolerancia teplotných stimulov (studená a teplá);
  • suchá koža a lupiny;
  • alopécia (u mužov aj u žien);
  • výskyt edému (väčšinou tváre a končatín);
  • zápcha;
  • zvýšená telesná hmotnosť;
  • menštruačné poruchy u žien;
  • znížené libido a erektilná dysfunkcia u mužov:
  • zníženie srdcovej frekvencie;
  • potenie;
  • strata chuti do jedla;
  • plynatosť;
  • arytmie;
  • anémia.

Je dôležité: pri nedostatku primeranej včasnej liečby (najmä u starších pacientov) sa môže vyvinúť stav, ktorý nesie život ohrozujúci stav - hypothyroidnú kómu. Tento stav je charakterizovaný stratou vedomia a inhibíciou hlavných funkcií tela. Hypotermia, akútne ochorenia (vrátane infekčnej generácie), infarkt myokardu atď..

diagnostika

Odporúčame vám čítať: Štúdia štítnej žľazy

Diagnózu hypotyreoidizmu diagnostikuje výlučne endokrinológ.. Dôvody diagnózy sú:

  • sťažnosti pacientov;
  • objektívne vyšetrenie (klinický obraz);
  • krvný test na "biochemickú" (cholesterol má tendenciu sa zvyšovať);
  • krvný test na TSH, T4 a T3;
  • detekcia hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (indikátor možno zvýšiť a znížiť).

Pri primárnej hypotyreóze, ak príčinou ochorenia spočíva narušenie štítnej žľazy, údaje o analýze hormónov štítnej žľazy budú nasledovné:

  • T3, T4 - znížená úroveň (niekedy úroveň môže byť normálna);
  • TSH - zvýšená;
  • AT-TG, AT na TPO - OK.

Pri sekundárnej hypotyreóze, ak je príčina ochorenia v rozpore s mozgom, sú možné nasledujúce výsledky:

  • T3, T4, TTG - znížená;
  • AT-TG, AT na TPO - OK.

Je dôležité: Z inštrumentálnych metód vyšetrenia pacienta sa často prejavuje ultrazvukové vyšetrenie orgánu, ako aj scintigrafia a biopsia štítnej žľazy.

Liečba hypotyreoidizmu

Základom modernej liečby hypotyreózou je "substitúcia" forma liečby, počas ktorej pacient dostáva hormóny, ktoré nie sú dostatočne produkované vlastnou štítnou žľazou. Dávka liekov je vybraná ošetrujúcim endokrinológom, berúc do úvahy závažnosť patológie, vek pacienta, ako aj prítomnosť (alebo neprítomnosť) iných somatických ochorení. Moderné lieky sú dobre tolerované väčšinou pacientov s hypotyroidizmom. Väčšina liekov potrebuje konzumovať len 1 denne. Hlavná časť pacientov s hypotyreózou si vyžaduje celoživotnú podpornú liečbu; na pravidelné sledovanie hladín TSH a hormónov štítnej žľazy pacienti musia podstúpiť ročné lekárske vyšetrenia (skríning špeciálnym endokrinológom). Jednou z dôležitých etiologických príčin hypotyreózy je nedostatočná produkcia jódu tráviacim spôsobom (s jedlom). V tomto prípade sa pacientom odporúča konzumovať jódovanú soľ (namiesto bežného varenia) a jesť čo najviac morských živočíchov (samozrejme pri absencii alergie na ne). Dodržiavanie odporúčaní lekára a primerané používanie vhodných liekov vám umožňuje úplne zbaviť sa negatívnych prejavov ochorenia..

Možné dôsledky

Neliečená hypotyreóza vedie k rýchlemu a trvalému zhoršeniu celkového stavu pacienta a vzniku hrozných komplikácií. V staršom a senilnom veku môže byť hypothyroidná kóma smrteľná. U detí vedie táto patológia k nezvratnému oneskoreniu fyzického rastu a duševného vývoja. Jedným z možných následkov môže byť vážne porušenie - kreténizmus. Endokrinológ rozpráva o príznakoch, príčinách vývoja, metódach diagnostiky a liečbe hypotyreózy v tejto recenzii:

Konev Alexander, terapeut