Sporadický (netoxický) chudák je ochorenie charakterizované rozšírenou štítnou žľazou a diagnostikované u pacientov žijúcich mimo oblastí endemických pre nedostatok jódu..
Choroba je progresívna, to znamená, že ako sa vyvíja, orgán rastie a zväčšuje..
Príčiny sporadického burticíka
Vývoj sporadického burticíka v dôsledku porušenia jódu voči štítnej žľaze.
Je dôležité: sporadický chudák musí byť rozlíšený od endemického burticíka, difúzneho toxického brucha, autoimunitnej tyroiditídy, rakoviny štítnej žľazy, krčných cyst.
Možné príčiny spomalenia dodávania tohto prvku do endokrinného orgánu zahŕňajú:
- niektoré exogénne faktory;
- použitie viacerých farmakologických činidiel (najmä uhličitanu lítneho);
- patológia zažívacieho traktu spolu s poklesom absorpcie jódu;
- vysoká hladina v humánnych zmesiach s tečúcou vodou.
Sporadická burritída je často spôsobená genetickými patológiami, pri ktorých je narušená tvorba hormónov štítnej žľazy. Príčinou ochorenia môže byť vrodená absencia špecifických receptorov štítnej žľazy alebo zníženie ich náchylnosti na tvorbu tyroxínu v tele..
Rast orgánov najčastejšie začína postupovať, keď ľudské telo zažíva najväčšiu potrebu hormónov TSH, T3 a T4. V tomto ohľade je sporadická burina častejšie diagnostikovaná počas puberty, ako aj počas pôrodu.
Upozorňujeme: môže dôjsť k vzniku sporadickej bolesti pri užívaní perorálnych kontraceptív, pretože percento voľného tyroxínu sa zníži pod ich vplyvom.
Rast žľazy je v niektorých prípadoch určený výskytom nádorov v tomto orgáne. Sporadická burritída môže byť dôsledkom tyreoiditídy a adenómu štítnej žľazy.
Bez ohľadu na príčiny zvýšenie biosyntézy tyreotropínu. V dôsledku toho je v žľaze zaznamenaná hypertrofia na bunkovej úrovni a proliferácia v tkanive.
Je dôležité: sporadická bolesť je diagnostikovaná u žien 8 krát častejšie ako u mužov.
Nemožno vylúčiť, že u niektorých pacientov je hlavným etiologickým faktorom na začiatku ochorenia stále nízky príjem jódu. Laboratórnym kritériom je priradenie tohto prvku do moču v množstve menšom ako 60 mg denne..
klasifikácia
Podľa prijatej klasifikácie je táto patológia rozdelená na:
- difúzna;
- uzol;
- zmiešaný goiter.
Z histologického hľadiska sa rozlišujú tieto odrody sporadických chlpov:
- folikulárnej;
- tubulárnej;
- koloidné;
- parenchýmu;
- s makrofolkami;
- s mikrofilmi.
Symptómy sporadickej bolesti
Sporadická burritída sa odlišuje od endemických v malých rýchlostiach rastu.
Medzi hlavné príznaky patrí:
- tlak na orgány krku a mediastína;
- pretrvávajúca bradykardia (s konštantným tlakom na neurovaskulárny zväzok krčnej oblasti).
diagnostika
Endokrinológ diagnostikuje na základe externých vyšetrení, inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení..
Štítna žľaza je do istej miery zväčšená. Rast môže byť mäkký a jednotný na dotyk, ale v dôsledku progresie patológie sa v ňom začnú odhaľovať jednotlivé alebo viaceré uzly..
Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky je ultrazvuk. V priebehu tejto štúdie sa zistilo, že viaceré vlákna spojivového tkaniva rozdeľujú tkanivo žľazy na zvláštne "laloky".
Pre štúdium patologicky zmeneného orgánu je najinformatívnejšie skenovanie pomocou rádiofarmakologických jódových prípravkov..
Na histologické vyšetrenie povahy nodulárnych formácií sa vykoná biopsia..
Hormonálna hladina často zostáva normálna, takže krvný test hormónov je informatívny len s dlhodobým pozorovaním v dynamike..
Liečba sporadických úderov
Hlavnou liečivou látkou, ktorá sa používa pri liečení tejto patológie, je jodid draselný. Počas liečby je potrebné sledovať pacienta, pretože je možné oddelenie jednotlivých uzlov s následným prejavom tyreoiditídy.
Odporúčame vám načítať: Koľko jódu je potrebné pre osobu: znaky, účinky a prevenciu nedostatku jódu
Supresívna liečba L-tyroxínom sa v súčasnosti považuje za neoprávnenú a nevhodnú..
Vladimír Plisov, lekár