Slezina osoby sa nachádza v ľavom hypochondriu brušnej dutiny. Malý orgán hrá dôležitú úlohu v životne dôležitých procesoch tela, pomáha vytvárať bunkovú imunitu, slúži ako zásobník krvi, filtruje mŕtve krvinky a zásobuje železom pre výrobu hemoglobínu. Všetky tieto procesy prispievajú k normálnej funkcii tela. A akákoľvek porucha sleziny by mala osobu upozorniť a nútiť ho konzultovať s lekárom diagnostiku a liečbu..
Splenomegália - čo to znamená
Tento termín používajú lekári, ak má slezina abnormálne zvýšenie veľkosti.. Často sa táto choroba vyskytuje pri patologických procesoch v susedných orgánoch. Hmotnosť zdravého sleziny v priemere nepresahuje 150 gramov. Ak počas palpácie alebo ultrazvuku sa veľkosť sleziny zaznamená diagonálne o viac ako 7 centimetrov, zaznamená sa nárast orgánu. Samotné zvýšenie nie je indikátorom tejto choroby..
Diagnóza ochorenia nastane podľa nasledujúcich znakov:
- Veľkosť sleziny výrazne prekračuje normu.
- Palpácia jasne hmatateľný orgán a jeho okraje.
- Slezina nehybná pri dýchaní.
Splenomegália nie je jedinou chorobou, ale príznakom porušenia jedného z dôležitých procesov.. Súčasne sa práca orgánu stáva nestabilnou a slezina môže začať zbavovať telo nielen mŕtvych krviniek, ale aj existujúcich.
Lekári rozlišujú dva typy zväčšenej sleziny:
- poburujúce - prejavuje sa na pozadí srdcového infarktu, vírusových a bakteriálnych infekcií, abscesu.
- Nie je zápalové - takáto splenomegália sa pozoruje v prípade anémie spôsobenej nedostatkom železa, diabetes mellitus, reumatizmus, polymyozitída, gastrointestinálne ochorenia, psoriáza.
Zväčšený orgán môže byť mierny, ak dĺžka sleziny dosiahne 20 cm a závažná, ak je orgán zväčšený o viac ako 21 cm.
Splenomegália: príčiny
Úspešnosť liečby splenomegálie vo veľkej miere závisí od toho, ako správne bola diagnostikovaná príčina patológie.. Zväčšená slezina môže byť vyvolaná bakteriálnymi, vírusovými, protozoálnymi infekciami, helminthmi, patológiami iných orgánov a systémov..
Hlavné bakteriálne a vírusové infekcie spôsobujúce splenomegáliu sú považované za:
- Spleenová tuberkulóza - má málo klinických symptómov a môže sa zistiť ako výsledok cytologického vyšetrenia.
- brucelóza - nebezpečná infekcia, ktorá postihuje nielen slezinu, ale aj srdce, krvné cievy, muskuloskeletálny systém, močové a nervové systémy.
- Vírusová hepatitída - niektoré z najčastejších infekcií postihujúcich slezinu, pečeň a žlčové cesty.
- rubeola - choroba spôsobuje splenomegáliu a môže tiež spôsobiť vznik diabetes mellitus a panencefalitídy.
- syfilis - postihuje vnútorné orgány, spôsobuje zápal lymfatických uzlín. Liečba je zameraná na hlavné zameranie patológie..
Ako prvotné infekcie, ktoré spôsobujú splenomegáliu, môžu byť:
- malárie - infekčné ochorenia, ktoré sa často vyskytujú v tropických krajinách. Infekcia sa rýchlo šíri a postihuje také dôležité orgány, ako sú srdce, obličky, pečeň, slezina.
- toxoplazmóza - nebezpečná infekcia, prejavujúca sa ťažkou intoxikáciou tela a poškodením lymfatického a nervového systému.
- Leishmanióza infekčná choroba, pričom slezina je zväčšená po celej ploche ľavej strany brušnej dutiny. Patológia je mimoriadne nebezpečná, pretože rýchlo postupuje a rozširuje veľké vredy na kožu..
Helminthiasis vedie k splenomegálii:
- schistosomiáza - je spôsobená organizmami nasávajúcimi krv, ktoré prenikajú do pokožky a postihujú slezinu, črevá, močové orgány. Choroba sa vyskytuje v krajinách Ázie a Blízkeho východu.
- Echinokokóza je parazitárna infekcia, ktorá je rozšírená na celom svete. Ochorenie ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov, čo sa prejavuje takými príznakmi ako ťažká intoxikácia, silná bolesť brucha, chronický zápal.
Autoimunitné ochorenia ako príčiny splenomegálie:
- Reumatoidná artritída - bežné ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivá a plášte kĺbov.
- Lupus erythematosus - nebezpečný a bežný patologický proces, ktorý zlyhá imunitný systém, môže ovplyvniť vnútorné orgány, spojivové tkanivá a dokonca aj pokožku.
Je tiež potrebné poznamenať, že splenomegália sa často vyskytuje na pozadí takých závažných ochorení, ako je cirhóza pečene, zhubné nádory, upchatie cievneho lôžka. Preto ak terapeut zistí nárast sleziny, je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie tela a nájsť pravú príčinu splenomegálie.
Symptómy splenomegálie
Klinický obraz choroby je nejednoznačný, pretože symptómy sa líšia vo forme primárnej choroby. Avšak táto choroba má podobné prejavy, ktoré umožňujú podozrenie na patológiu sleziny.
Zápalová forma prejavuje sa horúčkou, intoxikáciou, bolesťou v oblasti ľavej brušnej oblasti, zriedkavo vracanie, hnačka.
Bez zápalovej formy slabá, bolestivá, teplota je často v normálnom rozmedzí, pacient nemá žiadne osobitné sťažnosti.
Venujte pozornosť: zapálená slezina sama o sebe cíti charakteristické znaky pomerne zriedkavo. Často je splenomegália asymptomatická a diagnostikovaná spolu s primárnou chorobou..
Nepohodlie nie je špecifické, pacienti sú často pripisovaní iným patologickým prejavom. A pretože slezina je umiestnená vedľa žalúdka, potom sa zvyšuje vo veľkosti, začína vyvíjať tlak na steny žalúdka, čo spôsobuje pocity ťažkosti a plnosti..
Spoločné charakteristiky zápalu zahŕňajú aj bledú pokožku, modriny pod očami, nočné potenie a strata hmotnosti. Občas existuje horúčka spôsobená hypertermiou tela..
Diagnóza splenomegálie
V počiatočnom štádiu diagnostika splenomegálie vykonáva terapeut, ktorý hmatá brucho. Ďalej bude špecialista mať v minulosti prenosné ochorenia a ukáže sa prítomnosť chronických ochorení. Objasňuje, že pacient jedol deň predtým a či navštívili tropické krajiny.
Pre presnejšiu diagnózu je pridelená séria laboratórnych testov:
Všeobecná analýza výkalov.- Analýza moču, ktorá ukáže stav močovej sústavy.
- Biochemický krvný test z žily, ktorý dokáže určiť patológiu pečene a pankreasu.
- Kompletný krvný obraz pre leukocyty a hemoglobín.
- Ultrazvuk vnútorných orgánov.
- Biologické markery na prítomnosť autoimunitných ochorení.
- Počítačová tomografia pre podrobnejší výskum.
Všeobecná analýza výkalov.Ak tieto výsledky nie sú dostatočné na diagnostikovanie, môže byť predpísaná sterná punkcia, čo znamená zhromažďovanie kostnej drene a jej vyšetrenie na prítomnosť malígnych nádorov. Po zhromaždení všetkých výsledkov odborník predpisuje liečbu drogami av závažných prípadoch posiela chirurgické odstránenie sleziny..
Slezina je orgán tvorby krvi, preto v prítomnosti splenomegálie nie je možné bez návštevy hematológov. V niektorých prípadoch môže byť potrebné konzultovať s reumatológom, špecialistom na infekčné ochorenia, endokrinológom..
Liečba slezinnej sleziny
Výber spôsobu liečby závisí od toho, ako bola primárna choroba zistená..
Venujte pozornosť: zväčšená samotná slezina je liečená len vývojom závažnej formy hypersplenizmu. Najčastejšie sa veľkosť tela vráti do normálu po odstránení príčiny, ktorá spôsobila splenomegáliu..
V závislosti od vývoja ochorenia možno vybrať základné príčiny nasledujúcich terapeutických opatrení:
- Ak sa bakteriálne infekcie stanú príčinou splenomegálie, predpíše sa priebeh antibiotík a probiotík..
- V prípade hlístovej infekcie sú predpísané anti-cestóza, anti-kašeľ alebo anti-nematóza..
- Ak vírusové ochorenia slúžia ako zväčšená slezina, odporúča sa antivírusová liečba imunomodulátormi..
- Pri nedostatku vitamínu je predpísaný komplex multivitamínov a predpísaná je vyvážená strava..
Na zlepšenie stavu pacienta so splenomegáliou je možné vykonať:
- hormonálna liečba;
- transfúziách leukocytov a krvných doštičiek.
Ak konzervatívna liečba neprinesie pozitívne výsledky a slezina pokračuje v raste, napriek hojeniu pôvodnej príčiny patológie je indikované odstránenie orgánu.. Preto sa lekári snažia zachrániť život pacienta a vyhnúť sa takým závažným komplikáciám, akými sú ruptúra orgánov, anémia a komplikácie primárnych patológií..
Po odstránení sleziny dochádza k oslabeniu ľudskej imunity, k znižovaniu odolnosti voči viacerým infekciám a vírusom. Preto je pacientovi po operácii predpísaný priebeh antibiotík a je navrhnuté, aby bol imunizovaný proti nebezpečným infekciám..
Prevencia splenomegálie
Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa zápalu sleziny a zachovať životne dôležitú činnosť orgánu, sú pomerne jednoduché a dostupné. Po prvé, musíte sa vzdať škodlivých zvykov, zapojiť sa do posilňovania obranyschopnosti tela, vykonať včasné očkovanie, najmä pri častých cestách a dodržiavať jednoduché hygienické predpisy.
Pravidelné vyšetrenie tela, liečba chronických a akútnych ochorení, hľadanie lekárskej pomoci pri príznakoch úzkosti, tvrdnutie, mierne cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu pomôžu predísť vzniku ochorenia..
Stojí za zmienku, že samotná splenomegália nie je mimoriadne nebezpečná. Primárna choroba, ktorá postihuje nielen slezinu, ale aj iné orgány, je veľkým nebezpečenstvom. Preto sa včasnou liečbou a kombinovanou liečbou môže zastaviť splenomegália a vyhnúť sa komplikáciám..
Chumachenko Olga, lekárka