endometrióza

Tehotenstvo s endometriózou je možné?

Každá desatina ženy plodného veku čelí prejavom tejto choroby. Jeho príčiny sú málo známe a komplikácie sú veľmi ťažké. Jedným z dôsledkov endometriózy je neplodnosť. Včasný prístup k lekárovi v počiatočnom štádiu zvyšuje šance ženy na šťastné materstvo, dokonca aj s takouto ťažkou diagnózou..

Obsah článku:

  • Koľko žien s endometriózou je neplodná?
  • Význam diagnostickej laparoskopie pri neúspešných pokusoch
  • Môžem otehotnieť endometriózou?
  • Účinok endometriózy na plodnosť
  • Ak je tehotenstvo možné po endometrióze?
  • Tehotenstvo po laparoskopii
  • Pomôže IVF??
  • Endometrióza počas tehotenstva v počiatočných štádiách
  • Odpovede na obľúbené otázky
  • Môže žalúdok ublížiť endometriózou?

Koľko žien s endometriózou je neplodná?

Diagnóza "neplodnosti" je dávaná ženám, ktoré otehotnela s pravidelným nechráneným pohlavím za rok, to znamená, že v tomto prípade absencia tehotenstva počas 3 až 4 mesiacov sa nepovažuje za kritickú. Ak príznaky endometriózy zostali mimo diagnózy tejto choroby a dosiahli neskorú fázu jej vývoja, asi 30-50% žien s touto patológiou, podľa vedcov, problémy sú neplodné.


Význam diagnostickej laparoskopie pri neúspešných pokusoch

Podľa približných výpočtov každý štvrtý pár liečených na neplodnosť nemôže mať deti v dôsledku nediagnostikovanej endometriózy v počiatočnom štádiu. Endometrióza je 6-8 krát častejšia u žien podstupujúcich skríning neplodnosti ako u iných kategórií pacientov. Jedným z dôvodov je detailná štúdia stavu reprodukčných orgánov pomocou diagnostickej laparoskopie..

Najčastejšie tieto ženy môžu pomôcť odstrániť diagnózu "neplodnosti", poskytnúť príležitosť na otehotnenie a porodenie dieťaťa..

Ďalšie informácie: Laparoskopia vajíčkovodov: indikácie a kontraindikácie


Môžem otehotnieť endometriózou?

Hlavné prekážky koncepcie s endometriózou:

  • Hormonálna nerovnováha (nadmerný deficit estrogénu a progesterónu) vedie k nedostatku ovulácie;

  • Endometrium môže byť postihnuté ochorením, ktoré je oplodnené vajíčko upevnené na krčku maternice, čo spôsobuje potrat;

  • Adhézie vo vajíčkoch zabraňujú tomu, aby vajce vstúpili;

  • Steny maternice v dôsledku klíčenia endometriálnych buniek v nich strácajú, nedávajú embryu príležitosť získať oporu.

V raných štádiách ochorenia žena nestráca schopnosť otehotnenia prirodzeným spôsobom, takže je príliš skoro hovoriť o neplodnosti. Ak je plánovaná prirodzená koncepcia, je nevyhnutné, aby chronická endometrióza bola v štádiu remisie a nie zhoršenie.

Ak v priebehu šiestich mesiacov nebudú všetky pokusy o otehotnenie účinok, mali by ste pomôcť špecializovaný reproduktológ. V počiatočných štádiách ochorenia (až do pol roka) sa neprijmú žiadne radikálne opatrenia. Výnimkou z tohto pravidla je vek ženy. Ak sa blíži k veku 35 rokov, neodporúča sa tráviť čas nezávislými pokusmi o otehotnenie, pretože tento vek sa považuje za hranicu, po ktorej začína plodnosť prudko klesať. To znamená, že šanca na počatie sa každý deň znižuje..


Účinok endometriózy na plodnosť

V prípade prirodzeného neželaného pociatocného stavu lekár predpisuje priebeh liečby. Mnohé ženy majú obavy z možnosti otehotnenia po operácii a túžby zachovať zdravie dieťaťa. Hormonálna terapia absolútne nie je nebezpečná pre budúci plod. Ale schopnosť otehotnieť môže byť čiastočne alebo úplne stratená v dôsledku chirurgického zásahu..

Faktom je, že v prípade strednej alebo závažnej formy ochorenia bude potrebné opakované odstránenie oblastí postihnutých endometriózou. Každá ďalšia operácia povedie k vzniku jaziev na stenu maternice, čo znižuje šance ženy stať sa matkou. Ak choroba prebrala ťažkú ​​formu, je potrebné odstrániť maternicu a čiastočné alebo úplné odstránenie vaječníkov. Po hysterektómii a ovariotómii je plodnosť úplne stratená..

V prípade liečebnej terapie endometriózy sú lieky podľa výberu hormonálne antikoncepčné pilulky. Nezdravujú túto chorobu, ale zmierňujú jej príznaky. Akonáhle žena prestane užívať drogy, oplodnenie sa vráti k nej..

Príčiny poklesu plodnosti:

  • Tvorba ovariálnych cýst, prevencia ovulácie;

  • Blokovanie buniek endometria s tubálnou priechodnosťou;

  • Tvorba adhézií a jaziev v maternici;

  • Adhézia spôsobená zápalovým procesom, ktorý zabraňuje embryu pripojiť sa k stenám maternice.


Ak je tehotenstvo možné po endometrióze?

Po ukončení liečby sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku požadovaného tehotenstva. Avšak môže trvať od 6 mesiacov do roka, kým sa úplne obnoví reprodukčný systém. Ak tehotenstvo nenastane po tomto, mali by ste podstúpiť úplné vyšetrenie pod vedením lekára, aby ste vylúčili všetky možné príčiny neplodnosti..


Tehotenstvo po laparoskopii

Ak existujú indikácie vo forme adhézií vo vajíčkoch, je predpísaná laparoskopia. Táto chirurgická intervencia je zameraná na odstránenie zarasteného endometria a odstránenie adhézií. Hoci laparoskopia je veľmi účinná, jej účinok netrvá dlho, preto sa odporúča naplánovať graviditu pred opakovaním..

Pri absencii tehotenstva počas jedného roka po tomto chirurgickom zákroku sa odporúča podstúpiť hĺbkové vyšetrenie, aby sa našla skutočná príčina neplodnosti..


Pomôže IVF??

Ak žena použije svoje vajíčka, potom oplodnenie in vitro môže spôsobiť problémy s implantáciou embrya. Donorové vaječné bunky významne zvyšujú pravdepodobnosť úspešného výsledku IVF u pacienta s endometriózou. Šance sú takmer rovnaké ako oplodnenie u žien, ktoré netrpia touto patológiou..


Endometrióza počas tehotenstva v počiatočných štádiách

Ak sa vyskytla koncepcia s endometriózou a došlo k tehotenstvu, existuje vysoká pravdepodobnosť potratu v prvom a druhom trimestri. Príčinou tejto hrozby je nedostatok progesterónu, ktorý normálne zabraňuje kontrakcii maternice a vytvára priaznivé hormonálne zázemie. Tehotná pacientka s endometriózou musí vždy byť pod dohľadom lekára v nemocničnom prostredí..

Hneď ako placenta dokončí svoju formáciu, riziko potratu sa výrazne zníži. Táto choroba neovplyvňuje vývoj plodu, nespôsobuje patológiu..

Ak symptómy endometriózy chýbajú a tehotenstvo začalo, nediagnostikovaná choroba môže viesť k bežnému potratu v prvom trimestri. Preto by malo byť tehotenstvo plánované vopred, koncepcia prístupu s najvyššou možnou úrovňou imunity, pravidelne vyšetrovaná.

Počas tehotenstva sa liečba základnej choroby nevykonáva. Jedinou výnimkou je endometrioidná ovariálna cysta, ktorá môže prasknúť. V tomto prípade, v 16-20 týždňoch tehotenstva, sa tvorba odstráni. Pôrod a dojčenie budú mať pozitívny vplyv na priebeh endometriózy..

Video o tom, či je s endometriózou možné tehotenstvo:


Odpovede na obľúbené otázky

Potrebujem liečiť endometriózu? Choroba sa musí liečiť bez toho, aby čakala na spontánnu elimináciu endometriózy počas menopauzy.

Dôsledky v neprítomnosti liečby:

  • Neplodnosť spôsobená adhezívnymi procesmi;

  • Pretrhnutie orgánov pri extragenitálnej endometrióze (pľúca, močový mechúr, črevá);

  • Anémia a nízka imunita v dôsledku vaginálneho, črevného a pľúcneho krvácania;

  • Nedostatok chuti do jedla;

  • Letargia, apatia;

  • nespavosť;

  • Poškodenie vlasov a nechtov;

  • Vývoj depresie.

Je endometrióza viditeľná na ultrazvuku?? Dokonca aj pri výraznom procese v maternici a vaječníkoch nie je možné so 100% presnosťou určiť prítomnosť ochorenia pomocou ultrazvuku. Najpresnejšou metódou je laparoskopia s biopsií..

Je možné opaľovať sa endometriózou? Solárium, pobyt na slnku, kúpeľ, sauna, horúci kúpeľ - to všetko je zakázané, aby sa zabránilo zvýšeným tepelným účinkom a vzniku komplikácií.

Môžem hrať šport s endometriózou? Fyzická aktivita s touto chorobou je vítaná, ale bez vysokých nákladov. Veľmi užitočné pre beh na mieste, aerobik s použitím "obrátené" predstavuje.


Môže žalúdok ublížiť endometriózou?

Najčastejšie bolesti spodnej časti brucha, ale môžu existovať bolesti inej povahy:

  • Pri endometrióze maternice - spazmodická alebo paroxysmálna bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta, zhoršená počas pohlavného styku;

  • V prípade endometriózy vaječníkov - akútna bolesť s naťahovaním, zhoršená počas menštruácie, môže v závažných prípadoch vyúsťovať do mdloby;

  • S endometriózou vagíny - silná bolesť pri močení, pohlavný styk;

  • S povrchnou endometriózou - mierne bolesti v dolnej časti brucha počas intimity;

  • S porážkou retrocervikálneho priestoru - paralyzujúca bolesť v konečníku, vagíne, slabinách.

Môže dôjsť k oneskoreniu endometriózy?? Áno, môže to byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou, ako aj porážkou tejto patológie vaječníkov.

Je možné mať sex s endometriózou? Sexuálny život nie je u tejto choroby kontraindikovaný, ale existujú určité obmedzenia. Intimný kontakt s pokročilými štádiami ochorenia môže spôsobiť krvácanie z vagíny a bolesť, ak sú poškodené endometriotické lézie..

Odporúča sa menej často plánovať sexuálne kontakty v prvej polovici menštruačného cyklu, pretože v súčasnosti pod vplyvom estrogénov dochádza k rýchlemu nárastu ochorení ochorenia a k zhoršeniu blaha žien..

Endometrióza je neprenosná choroba a nie je prenášaná sexuálne..

Do IVF s endometriózou? Oplodnenie in vitro sa vykonáva, ak je indikované..

Po prvé, prevalencia ochorenia - s adhéziami a obštrukciou vajíčkovodov, cysty v takmer 90% tejto metódy umožňuje ženu otehotnieť. Ak sa vyskytne zápal alebo hormonálna nerovnováha, táto hodnota je výrazne nižšia..

Po druhé, neúčinnosť predchádzajúcej liečby - ak po liečebnej terapii žena nemohla otehotnieť.

.