Čo je enterobióza?
Enterobiáza je helminthické ochorenie, ktoré je vyvolané škrkavkami (pinworms). Invázia je sprevádzaná ťažkým análnym svrbením, bolestivými pocitmi v bruchu, zhoršením chuti do jedla, alergizáciou tela a inými príznakmi..
Worms, ktoré vyvolávajú vývoj enterobiózy, žijú v čreve. Sú to najčastejšie parazity, ktoré sa vyskytujú u ľudí. Hoci mladšie deti sú najčastejšie postihnuté enterobiázou, dospelí sú tiež náchylní na túto chorobu. Vo vysokorizikovom pásme sa nachádzajú dospelí, ktorých deti navštevujú centrá dennej starostlivosti, pretože vajcia tohto druhu nematódy sa prenášajú cez kontakt s domácimi.
Pokiaľ ide o štruktúru parazitov, všetky majú v tvare vretienka, zatiaľ čo žena je vždy väčšia ako muž. Jej telo môže mať dĺžku až 1 cm, zatiaľ čo telo muža nepresahuje 3 mm. Farba parazitov je biela. V dospelosti enterobiózne patogény parazitujú v dolnom tenkom čreve av hrubom čreve. Aby sa nestratili s výkalmi, červy sa pripevňujú k črevným stenám pomocou špeciálnych vezikúl umiestnených na hlave. Každý človek môže parazitovať v črevách najviac 2 mesiace, po ktorom zomrie z prirodzeného dôvodu - od staroby. Avšak počet červov žijúcich súčasne v črevách dospelých môže dosiahnuť niekoľko tisíc.
Enterobioz zaujíma popredné miesto v ruskej štruktúre hlístových infekcií. Táto parazitná invázia predstavuje až 70% všetkých infekcií. Epidemiologickým znakom enterobiózy je, že nevyžaduje zmenu hostiteľa na dokončenie celého vývojového cyklu parazita..
Obsah článku:
- Príznaky enterobiózy
- Spôsoby enterobiózy
- Diagnóza enterobiózy
- Liečba enterobiózy
- Enterobiáza Prevencia
Príznaky enterobiózy
Príznaky enterobiózy sú veľmi rozdielne a do značnej miery závisia od masívnosti invázie. Ovplyvňuje závažnosť ochorenia individuálnu reakciu infikovaného organizmu. Enterobióza sa zvyčajne vyskytuje oveľa jednoduchšie v dospelosti ako u detí..
Klinický priebeh enterobiózy by sa mal rozdeliť na dve hlavné fázy: akútne a chronické.
Symptómy akútneho štádia enterobiózy
Akútna fáza enterobiózy začína dva dni po vstupe lariev do tela. Trvá asi 5-7 dní..
Hlavné príznaky akútnej fázy:
Bolesť brucha;
Nepohodlie v črevách, ktoré ráno vzrastá;
Kreslo sa stáva častejšie, v priemere sa to stáva 4 krát v klepnutí. Zároveň je navrhnutý, nie kvapalný..
Symptómy chronickej enterobiózy
Chronická invázia sa stáva 35-75 dní po infekcii. Príznaky v tejto fáze sú veľmi rôznorodé. Niektorí pacienti nezaznamenávajú žiadne zmeny vo svojom zdraví..
Zvyčajne pacienti naznačujú nasledujúce príznaky:
Perianálne svrbenie s rôznou intenzitou. Najčastejšie sa vyskytuje večer alebo v noci. Svrbenie sa vyskytuje v dôsledku samíc parazitov enterobiózy, ktoré sa plazia z konečníka, aby položili vajíčka. Svrbenie trvá dlhšie ako 1-2 dni a potom klesá po dobu 21-30 dní. Takáto periodicita sa vysvetľuje skutočnosťou, že helmintovia nahradia jednu generáciu inou generáciou ako výsledok opätovnej invázie;
Čím dlhšie je človek chorý enterobiázou, tým viac bude svrbenie. Začne narúšať pacienta nielen v noci, ale aj počas dňa. Takéto výrazné svrbenie vedie k vážnym poruchám spánku, v dôsledku neustáleho nepohodlia v perineálnej oblasti, človek začne močiť častejšie;
Prečnievanie análnej oblasti vedie k vzniku odier, škrabancov a mikrotrhliniek. Na druhej strane sú vstupnou bránou pre baktérie. Dermatitída a sekundárna infekcia výrazne zhoršujú priebeh choroby a zhoršujú kvalitu života;
Bolesti brucha sú intenzívnejšie. Najčastejšie sa nachádzajú v správnej ileocekálnej zóne a pripomínajú bolesť, ku ktorej dochádza počas zápalu prílohy (apendicitída);
Neurologické symptómy sa prejavujú ako bolesti hlavy, závraty, zhoršenie kognitívnych schopností. Pacienti sa unavujú rýchlejšie, horšie vnímajú informácie. Pozornosť, pamäť, myslenie trpí. To zase vedie k slabému výkonu;
Imunita padá. Množstvo lyzozýmu v slinách sa zníži o 1,5 krát, hladina interferónu alfa sa zníži;
U žien sa pri dlhodobej enterobióze často vyskytuje vulvovaginitída a endometritída, pretože parazité sa môžu do tela pohlavných orgánov vplývať a prenášať na seba patogénne mikroorganizmy;
Zápalové reakcie v čreve a v tele ako celku vyplývajú z vitálnej aktivity lariev červov. Vyrábajú proteolytické enzýmy a látky podobné lektínu. Imunita ľudí reaguje na ne ako na hrozbu a začne útočiť na vlastné tkanivá;
Enterobiáza vedie k zhoršeniu absorpcie a trávenia potravy. Viac ako 40% pacientov má zníženú kyslosť žalúdka, funkciu inhibície pepsínu;
Riziko vzniku črevných infekcií u pacientov s enterobiázou sa zvyšuje trikrát. V takom prípade bude priebeh ochorenia vážnejší;
Bruxizmus - škrípanie zubov v noci. Tento príznak nie je potvrdený vedeckými faktami, ale mnohí lekári ho považujú za špecifické pre parazitnú inváziu;
U pacientov s enterobiázou sa už dlho objavia príznaky anémie s nedostatkom železa. Vyvíja sa preto, že parazity aktívne používajú železo, ktoré pochádza z potravy, aby vykonávali svoju životnú činnosť. Nedostatok železa a možný nedostatok vitamínu sa zhoršuje intestinálnou dysbiózou;
Samozrejme, nedostatok vitamínov a minerálov nepriaznivo ovplyvňuje stav pokožky. Stane sa bledá, náchylná k odlupovaniu a suchu. Bity sa objavujú v rohoch pier, vypadnú vlasy a vypadnú.
Klinické prejavy spojené s enterobiázou sú početné a väčšina z nich nie je špecifická. Z tohto dôvodu je veľa dospelých dlhodobo registrovaných u gastroenterológov, neurológov, neuropatológov a iných úzkych špecialistov. Pri malej invázii sa ochorenie môže vyskytnúť skryto, ale to neznamená, že parazity nepoškodzujú ľudské zdravie..
Spôsoby enterobiózy
Ak sa nedávno predpokladalo, že pre infekciu je potrebné vložiť vajcia do ústnej dutiny, teraz sa ukázalo, že to tak nie je. Je zistené, že ak sú vajíčka v perianálnej oblasti počas 6 hodín alebo viac, je možné retrográdnu infekciu. Avšak hlavnou metódou invázie je fekálne-orálne.
Hlavnými nosičmi enterobiózy sú deti predškolského veku. Práve z nich sú infikovaní dospelí, najčastejšie sú to rodinní príslušníci. Fekálno-ústny mechanizmus invázie je realizovaný domácimi a potravinami. Vajcia parazitov sa môžu prenášať pomocou handshake, cez domáce predmety, cez kľučky dverí, cez akékoľvek veci, ktoré sa dotkli pacienta. Vajcia červov sú najčastejšie zjedené muchami a švábmi, aj keď je možné, že jedlo bolo zasiate chorým dospelým, ktorý ich uvari alebo predával. Helmintové vajcia sa nachádzajú v domácom prachu, vo vlasoch zvierat, na posteľnej bielizni..
Životný cyklus červov je úplne nezávislý od klimatických podmienok, preto sa enterobióza šíri po celom svete. V mnohých ohľadoch závisí stupeň distribúcie od hygienických podmienok, v ktorých človek žije a od toho, ako sa jeho hygienické schopnosti formujú. Rovnako dôležitá je prítomnosť dieťaťa v predškolskom veku v rodine..
Pri dospievaní sa nakazí enterobiáza pri prehĺtaní parazitných vajíčok. Najčastejšie sa dostávajú do úst so špinavými rukami. Preto sa enterobióza správne nazýva "choroba špinavých rúk". S ich pomocou padajú vajcia na okolité objekty, na oblečenie, na nábytok atď. V dôsledku toho sa kruh infikovaných ľudí neustále rozširuje..
Akonáhle vo vonkajšom prostredí, vajcia dozrievajú na invazívne javisko v priebehu niekoľkých hodín. Pohodlná teplota pre ne je teplota ľudského tela. Avšak budú udržať svoju životaschopnosť v rozmedzí od +23 do +40 stupňov Celzia. Za priaznivých podmienok budú vajíčka nakazené 3 týždne, existujúce aj mimo ľudského tela. Teplota pod -15 stupňov a nad +55 stupňov je pre nich deštruktívna..
Keď človek prehltne invázne vajíčka, vstúpi do žalúdka. Tráviace enzýmy rozkladajú membránu a mobilná larva vstupuje do tenkého čreva, ktorý sa zostupuje do dolných častí. Tam je oneskorená na určitý čas, prechádzajúc 2 alebo 3 procesy chátrania. Keď parazité dosiahnu pubertu, samci oplodňujú samice a pasívne, spolu s výkalmi, opúšťajú črevo.
Ženy v črevách sa zotrvávajú, pripevňujú sa na steny pomocou bulbov pažeráka a vezikúl hlavy. V tejto dobe začnú vajíčka oplodnené samice. Len jeden hlíst môže obsahovať až 17 000 vajec. Materina sa čoraz viac rozťahuje, pažeráková bulbus stráca schopnosť držať ženu hlíst a sostupuje do dolnej časti hrubého čreva.
Samička sa vyliahne cez zvierač na perianálne záhyby človeka a položí vajcia. Každá hromada obsahuje asi 300 vajíčok, ktoré dozrievajú na telo infikovanej osoby. Helmintovia dávajú prednosť tomu, aby sa v noci creepali, pretože zvierka je v tomto čase čo najslabšia a pre nich je ľahšie prekonať jeho odpor..
Niekedy červy pokračujú v ceste cez ľudské pohlavné orgány, plazujúc sa nielen v perineu u mužov, ale aj vo vagíne u žien. V prírodných vedách sa vyskytli prípady, keď sa červy našli zapuzdrené v peritoneu, v maternici a vo vajíčkoch. Avšak najčastejšie žena zomiera po ukladaní vajec. Vyschne a stáva sa beztvarým kusom..
Pri pokladaní vajíčok sú receptory kože podráždené okolo konečníka, čo vedie k závažnému svrbeniu. Človek poškriabe svrbivé oblasti, vajcia padajú na ruky, pod nechty a ďalej sa šíria..
Preto je možné identifikovať hlavné príčiny enterobiózy:
Nedodržanie hygienických pravidiel po použití toalety alebo verejných priestorov. Je obzvlášť dôležité umyť si ruky pred jedlom, aj keď je plánované malé občerstvenie;
Prítomnosť dlhých obnovených nechtov, pre ktoré nie je poskytnutá primeraná starostlivosť;
Zlé hygienické podmienky, prítomnosť múch, švábov a iného hmyzu v dome;
Konzumácia výrobkov kontaminovaných vajíčkami.
Diagnóza enterobiózy
Diagnóza enterobiózy v dospelosti často nie je ťažká. Dôvod podozrenia z parazitárnej invázie je neustály análny svrbenie. Toto je veľmi špecifický príznak enterobiózy. Napriek tomu je potrebné mať na pamäti, že koža konečníka sa môže poškodiť z iných dôvodov, vrátane hemoroidov, cukrovky, Trichomonas coleitis u žien, ochorenia pečene atď. Parazitológ musí preto potvrdiť diagnózu. Kým sa to nestane, mali by ste sa zdržať užívania akýchkoľvek liekov..
Základnou diagnostickou metódou je škrabanie alebo odtlačok enterobiózy. Samozrejme, nesporným potvrdením parazitickej invázie je prítomnosť živých parazitov vo výkaloch. A často ich ľudia vidia sami, pretože červy dokážu dosiahnuť dĺžku 1 cm a ich detekcia nepotrebuje mikroskop. Obzvlášť často sa červy môžu vyskytovať vo výkaloch s masívnou infekciou..
Ak sa v detstve používa Grahamova metóda na diagnostiku enterobiózy (tlač je urobená na lepiacej pásky), potom dospelí užívajú škrabky na enterobiázu špachtľou alebo bavlneným tampónom. Predbežne zvlhčuje vo vodnom roztoku glycerínu alebo v roztoku sódy. Potom sa tampón prenesie do laboratória, kde sa vypláchne, odstreďuje, zrazenina sa aplikuje na sklo a kvalitatívne sa skúma pod mikroskopom.
Je potrebné mať na pamäti, že na získanie spoľahlivých výsledkov môže trvať až 5 opakovaných analýz. Pri jedinej štúdii percento detekcie vajíčok z helmintov nepresahuje 50%.
Na detekciu iných helmintiáz sa často používajú metódy výskumu scatológie, ale vo vzťahu k enterobióze nie sú informatívne. To je spôsobené tým, že čuchovité nekladajú vajcia do čriev..
Nepriama známka naznačujúca parazitickú inváziu je zvýšenie hladiny eozinofilov v krvi. Pri dlhodobej invázii majú pacienti často pretrvávajúcu anémiu nedostatku železa..
Liečba enterobiózy
Liečba enterobiózy u dospelých zahŕňa užívanie tých istých liekov, ktoré sa používajú na odstránenie parazitov u detí. Dôležitým znakom terapie je však zvýšenie dávkovania. Moderná medicína nemá k dispozícii veľmi veľký počet liekov, ktoré vám umožnia zbaviť sa enterobiózy.
Samolepiace lieky by nemali byť, pretože to môže byť nebezpečné.
Lekári spravidla vypíšu nasledujúce lieky na enterobiózu pre svojich pacientov:
Liečivo Dekaris na základe levamizolu. Okrem svojho škodlivého účinku na parazity pôsobí tento liek ako imunomodulátor;
Pyrantel alebo Gelmintoks na základe pyrantel pamoata;
Prípravky Vermox, Vormil, Telmoks, Mebex na báze mebendazolu;
Jeden z najsilnejších liekov na odstránenie enterobiózy je Nemozol. Pri jeho výbere by ste však mali brať do úvahy, že má veľké množstvo vedľajších účinkov. V tomto ohľade sa odporúča, aby Nemozol dostával iba v prípade polyinvasie, tj keď v ľudskom tele parazíruje niekoľko druhov červov alebo je infekcia protozoálnymi organizmami (Giardia). Nemozol sa môže použiť na enterobiázu, ktorú je ťažké liečiť alebo na masívnu inváziu;
Piperazín sa používa na liečbu gravidných žien, ale má nízku účinnosť. Je povolené predpisovať ho aj počas laktácie..
Ak chcete zlepšiť účinnosť liečby enterobiózy, mali by ste sa pripraviť vopred. Aby ste to urobili, musíte 24 hodín pred užitím antihelmintických liekov opustiť výrobky, ktoré drží kreslo. Nesmiete jesť ťažké ani mastné potraviny pred spaním, večera v predvečer pripravovanej liečby by mala byť ľahká..
Enterobióza sa užíva ráno. Aby sme pomohli telu rýchlo zbaviť parazitov, mali by ste piť preháňadlo vo večerných hodinách. Preto bude možné lepšie čistiť črevá od mŕtvych parazitov, ako aj tých, ktoré by mohli zachovať životaschopnosť.
Dôležitou podmienkou pre účinnú liečbu enterobiózy je opakovaný príjem anthelmintických liekov po 14 dňoch. Faktom je, že väčšina liekov má škodlivý účinok na dospelých a larvy hlíst prežijú. Preto je dôležité vykonať druhý spôsob liečby, aby sa zbavili parazitov..
Ak osoba trpí výraznými alergickými reakciami, z dôvodu závažného svrbenia, potom sa môže podať antihistaminikum. Účinnými prostriedkami sú Zodak, Tsetrin, Loratadin. Navyše užívanie antihistaminík pomôže zabrániť alergickej reakcii na antihelmintiká. Ďalším argumentom v prospech ich použitia je odstránenie možnosti poškriabania kože a zníženie pravdepodobnosti výskytu hlienových vajíčok na oblečení a na telo..
Ak pacient trpí závažným análnym svrbením, môžete vložiť čistiaci klystýr. Na prípravu čistiaceho prostriedku je potrebné rozpustiť 2 čajové lyžičky sódy v 1 000 ml vriacej vody. Táto suma bude stačiť na postup.
Je dôležité pochopiť, že užívanie liekov na enterobiózu predstavuje iba polovicu liečby. Jeho úspech závisí vo veľkej miere od toho, či pacienti dodržiavajú základné odporúčania na zabránenie invázie. Okrem toho musia všetci členovia rodiny dodržiavať predpis, bez ohľadu na to, či majú diagnostiku enterobiózy alebo nie..
Pravidlá úspešnej likvidácie enterobiózy:
Po trekkingu vonku po návšteve toalety by ste si mali pred každým jedlom umyť ruky. A to musí byť vykonané kvalitatívne, s povinným použitím mydla..
Vždy by ste mali skrátiť nechty..
Počas liečby by ste mali svoje spodné prádlo meniť dvakrát denne. Ráno je tento postup povinný. Je veľmi žiaduce zmeniť oblečenie pred nočným odpočinkom. Nosenie spodnej bielizne by malo byť nielen čisté, ale aj dôkladne vyhladené..
Byt by mal byť denne mokré čistenie. Osobitnú pozornosť treba venovať toaletu, dôkladne ju dezinfikovať..
Ak dôjde k porušeniu alebo neúplnému dodržiavaniu aspoň jedného z týchto pravidiel, liečba enterobiózy bude neúčinná. Človek sa znova nakazí a nakazí ľudí okolo neho..
Pokiaľ ide o metódy tradičnej medicíny, môžeme odporučiť iba jeden nástroj - je to tekvicové semienko. Domnievame sa, že vlastnosť proti helmintu má zelenkastý film, ktorý pokrýva povrch semena a je umiestnený priamo pod šupkou. Preto je dôležité zachovať jej integritu..
Tekvicové semená sa spracujú nasledovne:
Dva dni sa mužovi podáva ranný klystýr a vo večernom čase mu je podávaný slaný roztok.
Potom pripravte zmes tekvicových semien (300 g) a medu (100 g). Ponúka sa pacientovi na prázdny žalúdok. Zmes sa musí jesť do jednej hodiny. V tomto prípade musí byť žalúdok prázdny;
Po štyroch hodinách sa človeku ponúkne preháňadlo a po ďalšej päťhodine dostane klyzma;
Keď je črevo prázdne, môžete sa vrátiť k predchádzajúcemu spôsobu života.
Avšak žiadna metóda by sa nemala aplikovať samostatne a mala by sa pred začatím liečby konzultovať so špecialistom..
Ďalšie informácie: Širokospektrálne parazitné prípravky.
Enterobiáza Prevencia
Prevencia enterobiózy je súbor opatrení zameraných na prevenciu parazitickej invázie do ľudského čreva. Na tento účel je potrebné včas detegovať infikované a zabrániť prenosu červených vajec z jednej osoby na druhú..
Je potrebné rutinne identifikovať a skúmať ľudí, ktorí sú ohrození. Predovšetkým je to personál materských škôl a škôl. To môže zahŕňať aj zamestnancov bazénov, pracovníkov v potravinárskom priemysle..
Pri identifikácii zamestnancov s enterobiázou sú pozastavené z práce, kým nie sú úplne vyliečení..
Počas liečby a najmenej 3 dni po jeho ukončení je potrebné starostlivo vykonať mokré čistenie s použitím mydla a vodných roztokov. Vrecká po povrchovej úprave by mali byť varené.
Pacienti by sa mali umývať ráno a večer s povinnou zmenou spodnej bielizne. Mala by sa žehliť na oboch stranách..
Všetok čalúnený nábytok, koberce, koberce je potrebné vysávať a žehliť látkou.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať čistým rukám. Musia sa umyť pred každým jedlom a medzi nimi. Najlepšie je odmietnuť dlhé nechty.
Deti od raného veku by mali podnecovať hygienické pravidlá. Je dôležité zabrániť tomu, aby nasiakali prsty a dali cudzie predmety do úst. Ak to robíte v podobe hry, pravidlá sa naučia dieťa rýchlejšie..
Je dôležité, aby sa v dome zbavili švábov, muchov, štítov a iných hmyzu, pretože sú nositeľmi infekcie..
Enterobiáza je závažné ochorenie a je potrebné liečiť jej liečbu plnou zodpovednosťou. Svetová zdravotnícka organizácia identifikuje hlístové infekcie ako choroby, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie. Najnovšie údaje naznačujú, že prítomnosť parazitov v tele môže spôsobiť rakovinu. Preto, aby ste ochránili seba a svojich blízkych pred takýmito problémami, stačí dodržiavať pravidlá na prevenciu enterobiózy a ak sa objavia prvé príznaky invázie, poraďte sa s lekárom a vykonajte kvalitatívnu diagnostiku..