Enterobiáza u detí je parazitná invázia do čreva, ktorá je vyvolaná čiernymi červami patriacimi k druhom škrkavcov. Ochorenie v detstve má pomerne jasné príznaky a prejavuje sa závažným perianálnym svrbením, brušnými kŕčmi, strata chuti do jedla, alergickými reakciami, oneskoreným telesným vývojom a inými príznakmi.
Enterobiáza je najčastejšou parazitickou inváziou, ktorá je diagnostikovaná v detstve. To predstavuje 91% všetkých hlásených prípadov parazitických ochorení. Štatistiky ukazujú, že enterobióza je prítomná u 20% predškolákov a u 50-90% žiakov. Toto zamorenie červami je bežné na celom svete. Nemalo by sa to brať ľahko, pretože vedecky dokazuje, že enterobióza vedie k vzniku veľkého počtu somatických ochorení u detí a prispieva k exacerbácii chronických patológií..
Obsah článku:
- Príčiny enterobiózy u detí
- Príznaky enterobiózy u detí
- Diagnóza enterobiózy u detí
- Liečba enterobiózy u detí
Príčiny enterobiózy u detí
Enterobiázu u detí vyvolávajú červa. Jedná sa o malé škvrnité škvrnitosti, ktoré majú jedného majiteľa - človeka. Samci čiernych červov sú malí, ich veľkosť na dĺžke nepresahuje 3 mm. Ženy sú väčšie, môžu dosiahnuť dĺžku 10 mm. Červy majú bielej farby a podlhovasté telo s špicatým koncom..
Dospelí sa pripájajú k tenkom čreve a hrubému črevu dieťaťa, na to majú špeciálne vezikuly umiestnené na hlave. Pre hnojenie sú potrebné červy obidvoch pohlaví. Keď vajcia dozrievajú vo vnútri ženského tela, pohybuje sa do dolných častí hrubého čreva, prekonáva odpor zvierača a prechádza. V perianálnych záhyboch ženská položí vajíčka na haldy a potom zomrie..
Pri pohybe červa v perianálnej oblasti je pacient svrbený. Začína hrebeť kone, s tým výsledkom, že vajcia sú pripevnené k svojim rukám, spadajú pod nechty a šíria sa do okolitých predmetov domácnosti, oblečenia, kože atď..
Ak vajcia vstúpia do úst, zostupujú cez pažerák do žalúdka a čriev, kde sú pod pôsobením tráviacich enzýmov ich membrána zničená. Z vajíčka prichádza larva, ktorá sa dostane do puberty v čreve a vývojový cyklus hlísty sa znova opakuje.
Každý človek môže existovať v tele dieťaťa do 2 mesiacov, po čom zomrie červ z prirodzeného veku. V čreve môže súčasne parazitovať až niekoľko tisíc červov.
Keď sú vajcia položené v perianálnej oblasti, potrebujú 4 až 6 hodín, aby sa stali invazívnymi. Keď dieťa prehltne takéto vajcia, stane sa infikované enterobiázou. Mimo ľudského tela si vajcia zachovali svoju vitalitu až do 25 dní.
Takže mechanizmus prenosu enterobiózy je fekálne-orálny a tento mechanizmus sa realizuje prostredníctvom potravín a prostriedkov domácnosti. Deti s enterobiázou sú nebezpečné nielen pre seba, ale aj pre iných ľudí, pretože sú zdrojom šírenia choroby..
K prenosu prispievajú tieto faktory:
Zvyk dieťaťa lízanie a sanie prstov, vkladanie rôznych predmetov do úst. Často sa to stane, keď je niečo vášnivé..
Zuby hrýzť nechty.
Nízke hygienické zručnosti. Od detstva je dôležité, aby vaše dieťa naučilo umyť si ruky po použití toalety po návšteve verejných miest pred každým jedlom.
Často sa infekcia vyskytuje pri zmene mliečnych zubov na koreňové. Zuby začínajú strácať, a preto dieťa položí ruky do úst, aby sa ich dotklo..
Používanie predmetov osobnej starostlivosti, ktoré nepatria dieťaťu. To platí najmä pre materské školy.
Zlé hygienické podmienky, v ktorých dieťa žije, prítomnosť hmyzu v dome. Bolo zistené, že vajcia, ktoré spôsobujú enterobiózu u detí, sú schopné nosiť šváby a lietajú na svojich labkách. Okrem toho môžu byť v prachu takmer mesiac bez straty životaschopnosti..
Infekcia sa môže vyskytnúť v kruhoch, v detských kluboch, v bazénoch a iných organizovaných inštitúciách..
Príznaky enterobiózy u detí
Príznaky enterobiózy u detí sú priamo spojené s tým, ako masívny je zamorenie červami a ako dlho to trvá. Rovnako dôležité je vek dieťaťa a individuálne charakteristiky jeho tela..
Všeobecne je klinický obraz enterobiózy u detí nasledovný:
Ťažké análne svrbenie. Zintenzívňuje sa večer a získava maximum v noci. Svrbenie je dôsledkom migrácie červov, keď ženské červa klesá do konečníka a prechádza cez zvierač, aby položilo vajíčka. Svrbenie sleduje dieťa maximálne tri dni, po uplynutí ktorého prestane. O mesiac neskôr sa však nevrátia príznaky, keď začne migrovať ďalší potomok červov..
Čím viac parazitických červov v črevách dieťaťa, tým viac svrbivého análneho. V takýchto prípadoch môže pokračovať v pokračovaní dieťaťa a nesmie ustúpiť ani počas dňa..
Dieťa spánok je narušený, on sa stáva viac neklidný. Ženské hlístky môžu dráždiť nielen perianálnu oblasť, ale aj vonkajšie genitálie. To vedie k skorému masturbácii dieťaťa, k spaním..
Perianálna oblasť je hyperemická, dochádza k lokálnemu podráždeniu, sú viditeľné stopy poškriabania. Pri dlhodobej invázii má dieťa ekzém alebo dermatitídu..
Bruxizmus, menovite vrúbkovanie zubov v noci - ďalší nepriamy príznak enterobiózy. Hoci vedci stále nedokázali vedecké dôkazy o bruxizme u helmintov, vo väčšine prípadov kontrola dieťaťa, ktoré si dráždi zuby vo sne parazitnej invázie, odhaľuje jeho prítomnosť.
Prevažná väčšina detí s enterobiázou poukazuje na opakovanú bolesť brucha. Sú lokalizované v iliakálnej oblasti alebo v oblasti prílohy. Bolesť môže byť mierna a pomerne intenzívna, takže kompetentná diferenciácia enterobiózy od choroby vyžadujúcej chirurgický zákrok je potrebná. Navyše, parazity sú skutočne schopné vyvolať akútnu apendicitídu u dieťaťa, ak preniknú do prílohy..
Chuť dieťaťa trpí, zhoršuje sa, v dôsledku ktorého pacient začína schudnúť.
Kreslo s enterobiázou je takmer vždy nestabilné, zápcha sa strieda s hnačkou. Súčasne dochádza k nadúvaniu, nadúvaniu, falošnému nutkaniu vyprázdniť črevo.
Metabolické poruchy, patologická životná činnosť červov, ich používanie živín z potravy pre ich vlastné potreby - to všetko vedie k oneskoreniu fyzického rastu a vývoja dieťaťa, vzniku beriberi a anémie nedostatku železa.
Typickým spoločníkom enterobiózy u detí sú alergické reakcie. Vyskytujú sa podľa typu atopickej dermatitídy, konjunktivitídy alergickej povahy. Môžu sa vyskytnúť závažnejšie prejavy alergie, vrátane angioedému a bronchiálnej astmy. Keď sa zbavíme parazitov, nie je vždy možné zbaviť sa zdravotných problémov spôsobených produktmi ich životne dôležitých aktivít. Alergický syndróm sprevádza enterobiázu u detí v 71,3% prípadov..
Normálna črevná mikroflóra je narušená, čo nakoniec vedie k rozvoju dysbiózy.
Dokázalo sa, že črevné infekcie u detí s helmintovými inváziami sú oveľa ťažšie a dlhšie v porovnaní so svojimi zdravými rovesníkmi. Čím dlhšie dochádza k mechanickému podráždeniu črevnej steny červami, tým väčší je zápal čreva, tým viac infiltrátov, erózií, bodavých krvácaní, granulómov sa objavujú v ňom. Výsledkom je, že tieto deti pozoruje gastroenterológ o enteritide, gastritíde, gastroduodenitíde..
Enterobiáza vedie k depresii imunitného systému, dieťa často začína ubližovať, vírusové infekcie trvajú dlhšie a silnejšie. Preukázalo sa, že parazity majú vplyv na tvorbu imunitnej imunizácie po očkovaní. Imunologický deficit prispieva k tomu, že deti sú klasifikované ako často choré..
Rozsiahle prejavy nervového systému. Deti s parazitnou inváziou sú viac podráždene, citovo nestabilné. Sú náchylné k bolestiam hlavy, rýchlejšie unavujú počas hodín, čo ovplyvňuje výkony školy. Kognitívne procesy sa zhoršujú.
Nevoľnosť, žalúdočné kŕče, poruchy trávenia - všetky tieto príznaky nie sú spojené s príjmom potravy a vyskytujú sa dokonca aj s racionálnou a primeranou výživou..
Diagnóza enterobiózy u detí
Diagnóza enterobiózy u detí nie je spravidla ťažké. Pozorné rodičia si môžu nezávisle všimnúť svrbenie dieťaťa, ktoré je v noci znepokojujúce a niekedy vidieť červa na koži okolo konečníka alebo vo stolici..
Vedúca metóda na detekciu parazitických invázií u detí je škrabanie na enterobiázu. Vykonáva sa pomocou lepiacej pásky alebo bavlneného tampónu. Škrabanie, ktoré sa užíva ráno s perianálnymi záhybmi dieťaťa pred umývaním a pred zmenou spodného prádla..
Aby sa úsilie neprejavilo, mali by ste mať na pamäti, že vtáčie červy sú položené s určitou frekvenciou. Jediné alebo dvojité škrabanie na enterobióze je preto neinformatívne. Musí sa vykonať 3-4 krát v intervale 2-3 dní.
Nepriame laboratórne príznaky enterobiózy môžu zahŕňať také parametre krvi ako: eozinofília, bazofília, anémia.
Lekár by mal mať podozrenie na enterobiózu u dieťaťa na alergické, asténické a abdominálne príznaky, ktoré sú stále prítomné. Preto je dôležité vziať do úvahy nepriame príznaky enterobiózy a byť pretrvávajúci v diagnostike invázie..
Liečba enterobiózy u detí
Liečba enterobiózy u detí začína prijímaním špecifických antihelmintických liekov. Moderná medicína má niekoľko liekov používaných na liečbu intestinálnych parazitov tohto typu. Môžu sa použiť ako na liečbu už identifikovaných pacientov, tak na prevenciu enterobiózy u rizikových ľudí.
Pred začatím liečby treba poznamenať, že predpokladom úspešnej liečby enterobiózy je účasť všetkých členov rodiny a tímu, v ktorom má dieťa bydlisko v tomto procese. Okrem toho je dôležité počas liečby dodržiavať prísne hygienické pravidlá, ktoré zabránia opätovnej invázii..
Tieto podmienky zahŕňajú:
Denné mokré čistenie miestnosti. Existuje dôkaz, že vtáčikové vajcia sú schopné existovať v prachových časticiach vo výške 1,5 metra.
Každé ráno je potrebné vykonávať vysoko kvalitnú hygienickú intímnu hygienu. Zmena bielizne by sa mala vykonávať dvakrát denne. Je potrebné nielen umývať, ale aj žehliť.
Je dôležité udržať si ruky čisté, pred každým jedlom..
Klinec dieťaťa by mal byť krátkosrstý..
Všetky hračky, ktoré dieťa príde do kontaktu, by mali byť dezinfikované..
Na liečbu enterobiózy u detí môžete použiť nasledujúce lieky:
Mebendazol (Vermox). Každému dieťaťu sa ponúkne 100 mg lieku.
Pyrantel sa podáva jedenkrát v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti..
Albendazol (Nemozol). Liečivo sa užíva raz 400 mg..
Mebendazol a albendazol sú schválené na použitie u detí starších ako 2 roky. Všetci členovia rodiny musia podstúpiť červa.
Ak chcete efektívnejšie a rýchlejšie zbaviť čreva parazitov, je možné vykonať čistiace klystáry vo večerných hodinách. Na tento účel použite vhodný vodný roztok sódy. Dva týždne po prvom odčervení by sa mali zopakovať. Na zabezpečenie efektívnosti liečby sa dieťa trikrát skontroluje na enterobiázu..
Liečba liekov v kombinácii so všeobecnými pravidlami na odstránenie enterobiózy prináša pozitívny výsledok v 95% prípadov. Je však dôležité odstrániť všetok kontakt dieťaťa so zdrojom invázie..