zápal hltanu

Chronická faryngitída

Chronická faryngitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v sliznici hltanu. Chronická faryngitída je výsledkom nedostatočnej liečby akútneho zápalu alebo výsledku negatívneho vplyvu mnohých iných patogénnych faktorov..

Chronická faryngitída sa dá rozdeliť na katarálnu, hypertrofickú (granulárnu a laterálnu) a atrofickú faryngitídu.

Obsah článku:

  • Príčiny chronickej faryngitídy
  • Symptómy chronickej faryngitídy
  • Diagnóza chronickej faryngitídy
  • Liečba chronickej faryngitídy

Príčiny chronickej faryngitídy

Príčiny chronickej faryngitídy sú rôzne, ale takmer vždy dochádza k dlhotrvajúcemu podráždeniu sliznice hltanu.

Medzi etiologické faktory vedúce k chronitizácii zápalu sú:

  • Akútne rekurentné zápaly hltanu, mandlí, nosa a paranazálnych dutín spôsobené vírusmi alebo baktériami. Zahŕňa rinitídu, sínusitídu, tonzilitídu. Okrem skutočnosti, že existuje zdroj zápalu v horných dýchacích cestách, vazokonstrikčné kvapky používané na zníženie katarálnych javov majú ďalší dráždivý účinok na chrbát hrdla..

  • Dlhodobé narušenie nosového dýchania, ktoré prispieva k vysychaniu sliznice hltanu.

  • Hypotermia, miestna aj telová ako celok.

  • fajčenie.

  • Nepriaznivá ekologická situácia v oblasti pobytu (znečistenie plynom, vysoká koncentrácia škodlivých emisií, dym atď.).

  • Nebezpečenstvá pri práci sú suché a horúce, vysoká koncentrácia v inhalovanom vzduchu z cementu a hliny (porcelánový priemysel), múka (mletie múky) atď..

  • Ústavné znaky štruktúry horných dýchacích ciest, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových procesov v nich.

  • Hemodynamické poruchy horných dýchacích ciest spôsobené ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

  • Choroby tráviaceho traktu, pri ktorých dochádza k trvalému spätnému toku kyslého obsahu žalúdka do pažeráka, čo poskytuje podráždenie sliznice hltanu. Môžu to byť ochorenia, ako je refluxná ezofagitída, gastritída, hiatálna kýla atď..

  • Hormonálne a endokrinné poruchy.

  • Zubný kaz. Tiež vyvolávajú vznik zápalu, ako je stomatitída a zápal ďasien..

  • Porucha imunitného systému.

  • Alergické ochorenia.

  • Zneužívanie alkoholu.

  • Prevažnosť korenistých, veľmi horúcich alebo veľmi studených potravín v strave.

  • Chronické infekcie, ako je tuberkulóza.

  • Zranenia utrpené počas chirurgického zákroku alebo pri vniknutí cudzieho telesa do dutiny faryngu.


Symptómy chronickej faryngitídy

Symptómy chronickej faryngitídy sú obmedzené na bolesť, bolesť, lechtanie a iné nepohodlie v krku, ktoré sa pri prehltnutí zhoršujú. Forma ochorenia bude mať vplyv na klinický obraz faryngitídy, trochu modifikujúce prejavy zápalu.

Príznaky katarálnej chronickej faryngitídy

V katarálnej forme ochorenia sa zistí difúzna venózna hyperémia, sliznica sa stáva pastovitá, pretože dilatačné žily sa rozširujú a krv stagnuje. Spravidla sú všetky oddelenia hltana vystavené zápalu, často sú to sluchové trubice, vylučovacie kanály paranazálnych dutín sú zapojené do patologického procesu..

Medzi sťažnosťami pacientov:

  • Bolesť v krku a bolesť v krku, ktorá sa zvyšuje po prehltnutí.

  • Pocit cudzieho telesa v hrdle, ktorý nie je prekážkou prechodu potravy a tekutiny. Zároveň však tento pocit nepohodlia spôsobuje, že pacient častejšie prehĺta.

  • Hustý hlien hlien sa hromadí v krku, čo spôsobuje, že človek kašeľ po celú dobu. Kašeľ sa stáva ráno výraznejším. Počas exacerbácie chronickej katarálnej faryngitídy môže kašeľ sprevádzať nevoľnosť a dokonca aj vracanie..

  • Sliznicová membrána hrdla, uvula a mäkké podnebie je zahustené. Na hltane sú viditeľné plochy pokryté hlienom alebo mukopurulantná sekrécia. Niektoré skupiny folikulov sú zväčšené..

Symptómy hypertrofickej faryngitídy

Pokiaľ ide o hypertrofickú formu choroby, potom s ňou všetky vrstvy sliznice hltanu zhustnú, stáva sa hustší a hustší. Lymfatické a krvné cievy sa dilatujú. Najčastejšie sa hypertrofický proces postupuje podľa typu granulóznej faryngitídy, keď je ovplyvnená sliznica zadnej faryngálnej steny. V niektorých prípadoch sú bočné steny hltana (laterálna hypertrofická faryngitída) zapojené do patologického procesu. V tomto prípade sú folikuly kombinované s infikovanými lymfatickými valčekmi hltana, čo vytvára dojem, že majú ďalšie zadné oblúky.

Pokiaľ ide o sťažnosti pacientov, sú tieto:

  • Závažné poškriabané hrdlo.

  • Výrazný pocit prítomnosti cudzieho telesa v krku.

  • Časté prehĺtanie slín, ktorým sa osoba snaží zbaviť sa obštrukcie.

  • Muko-purpurový výtok tečúci cez chrbát hrdla sa stáva veľmi viskóznym, tvoria krusty, ktoré sú veľmi ťažko oddelené..

  • Silný kašeľ je tiež pozorovaný kvôli skutočnosti, že kôry zo sušeného hlienu dráždia nervové zakončenia laryngeálneho nervu..

  • Hlas pacienta je často chrapľavý..

Symptómy atrofickej faryngitídy

Sliznica membrány hltana s atrofickou formou ochorenia je veľmi tenká a nadmerne prehnaná. Ak je ochorenie akútne, hrdlo vyzerá lesklo, lakované. Veľkosť slizníc sa znižuje, epiteliálny kryt hltanu sa exfoliuje malými šupinami..

Medzi sťažnosťami pacientov:

  • Vážne suché hrdlo, ktoré prichádza do popredia, prevláda nad ostatnými príznakmi.

  • Pri prehĺtaní potravín a kvapalín sú ťažkosti. Obzvlášť bolestivá je prázdna dutina.

  • Nepríjemný zápach pochádza z úst pacienta..

  • Často počas rozhovoru má človek túžbu po dychu s vodou..

Treba poznamenať, že príznaky aj s malými léziami sliznice hrdla môžu byť celkom výrazné a pri bežiacich procesoch môžu byť veľmi zriedkavé.


Diagnóza chronickej faryngitídy

Diagnóza chronickej faryngitídy je založená na faryngoskopii, ktorá sa uskutočňuje v kancelárii otolaryngológa.

Kritériá hodnotenia stavu sliznice hltanu, ktoré umožňujú stanoviť diagnózu, sú nasledovné:

  • Pri katarálnej forme ochorenia naznačuje mierny opuch a zhrubnutie sliznice hltana, prítomnosť zakaleného hlienu v niektorých oblastiach.

  • Granulovaná forma ochorenia je indikovaná prítomnosťou lymfatických granúl, ktoré vyzerajú ako polkruhové zvýšenia veľkosti zrna prosa. Tieto vyvýšenia sú červené. Samotná sliznica hltanu je tiež červená, viditeľné piercingy žíl. Pri laterálnej faryngitíde sú lymfatické hroty zahustené a hyperemické..

  • Riedenie suchej sliznice svetlej ružovej farby naznačuje atrofickú formu ochorenia. Na niektorých miestach je pokrytá kôrkami a viskóznym strečinkom..

Na objasnenie príčin zápalu sa z baktérie odoberá náter na bakteriálny a virologický výskum. Je možné, že pacient bude musieť vyšetriť zubár, endokrinológ, gastroenterológ a ďalší odborníci..


Liečba chronickej faryngitídy

Liečba chronickej faryngitídy sa vykonáva na ambulantnej klinike. Jeho primárnym cieľom je odstránenie miestnych a všeobecných príčin, ktoré vyvolali vývoj ochorenia. Môžu to byť infekcie nosnej dutiny a paranazálne dutiny, mandle atď..

Je dôležité zbaviť sa vonkajších dráždivých látok, ako je vystavenie tabakovému dymu, prašnému a znečistenému vzduchu. Jedlo by malo byť jemné, z menu je potrebné vylúčiť všetky korenené, korenené, nakladané a vyprážané jedlá. Ak má pacient chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, podporujúce zápal v sliznici hltanu, musia sa zlikvidovať..

Dôležitá je kompetentná rehabilitácia ústnej dutiny. Sliznica hltanu sa musí podrobiť pravidelnej čisteniu kôrov a hlienu..

Liečba hypertrofickej a katarálnej faryngitídy

Na oplachovanie hrdla v hypertrofickej forme ochorenia sa používa teplý izotonický roztok chloridu sodného. Môže sa tiež použiť na inhaláciu pomocou rozprašovača.

Zníženie slizničných edémov umožňuje aplikáciu roztoku Lugolu, Protargolu alebo Collargolu na chrbát hrdla. Efektívne zavlažovanie hrdla je Hexoral, Miramistin, Octenisept. Aj na oplachovanie môžete použiť infúziu šalviu a harmančeka, Bicarmint.

Zloženie komplexnej terapie môže zahŕňať tablety na sanie, s antiseptickým a bakteriostatickým účinkom..

Na zmiernenie zápalu v krku sa odporúča liečba založená na rastlinnom suchom extrakte a éterickom oleji Sage. Prírodný produkt je resorpčná tableta. Sage pilulky na resorpciu z produktu Natures - kombinovaný prípravok obsahujúci komplex biologicky aktívnych látok(1). Má protizápalové, antimikrobiálne a expektoračné účinky a tiež má adstringentné vlastnosti.(1). Salvia pastilky z produktu Natures majú rastlinnú kompozíciu s malými vedľajšími účinkami(1.2). Sage pilulky na resorpciu z produktu Natures sa vyrábajú v Európe v súlade s medzinárodnými kvalitatívnymi štandardmi výroby(1)

Existujú KONTRAINDIKÁCIE. PRED APLIKÁCIOU je potrebné konzultovať s odborníkmi

Ak má pacient veľké granuly na sliznici hltanu, odstráni sa pomocou kryoterapie alebo je spálený roztokom dusičnanu strieborného..

Liečba atrofickej faryngitídy

Aby ste sa zbavili atrofickej faryngitídy, je dôležité dôkladne a pravidelne umyť mukopurulentné hmoty a kôry z povrchu hltanu. Najlepším riešením je 1% roztok chloridu sodného, ​​v ktorom sa pridá 4 kvapky jódu s koncentráciou 5%. Chlorid sodný pre toto množstvo jódu bude potrebovať 200 ml. Ak pravidelne zavlažujete hrdlo týmto liekom, pomôže to zbaviť sa nepohodlia v krku a znížiť príznaky zápalu..

Pravidelné mazanie zadnej faryngálnej steny roztokom Lugol je tiež účinné. Je dôležité, aby zlúčeniny používané na liečbu atrofickej faryngitídy neprekračovali sliznicu, pretože to vedie k potlačeniu fungovania jej žliaz. Preto je zakázané používať hydrogenuhličitan sodný (sóda na pečenie), eukalyptus a olej z rakytníka..

Dobre preukázaná novokainická blokáda zadnej faryngálnej steny. Môžu byť kombinované s takými biologickými stimulantmi ako Traumeel, Aloe, Vitreous. Priebeh blokád novokauínu pozostáva z 8 procedúr, interval medzi nimi musí byť najmenej 5 dní.

Pokiaľ ide o antibakteriálne lieky, používajú sa pri chronickej faryngitíde len v období exacerbácie ochorenia, keď laboratórne použitie potvrdzuje prítomnosť patogénnej bakteriálnej flóry. Je možné použiť lieky zo skupiny penicilínov, cefalosporínov a makrolidov. Povinné systémové podávanie antibiotík pre faryngitídu vyvolané beta-hemolytickým streptokokom.

Široká škála antibakteriálnych a antiseptických činidiel na liečbu faryngitídy je obmedzená spektrom ich antimikrobiálnej aktivity, absenciou alergických reakcií u pacienta. Liečivo by tiež nemalo byť toxické.

Prevencia opakovania chronickej faryngitídy je dodržiavanie zdravého životného štýlu, odmietanie zlých návykov, normalizácia nosového dýchania, ak bola porušená. Možné periodické použitie imunomodulátorov.


(1) inštrukcie na lekárske použitie liekov Sage pastiliek

(2) Alergické reakcie - podľa pokynov na lekárske použitie