Obsah článku:
- Príčiny fibrómu vaječníkov
- Typy fibroidov
- Diagnóza ovariálneho fibrómu
- Liečba a prevencia ovariálneho fibrómu
Stanovenie ovariálneho fibrómu
Ovariálny fibróm je nádor spojivového tkaniva, ktorý nevykazuje hormonálnu aktivitu a je benígny. Pri pozorovaní benígnych nádorov vaječníkov diagnostikujú gynekológov fibromy v 10% prípadov. Obdobie jeho možného vývoja od 40 rokov a neskôr, aj keď existujú prípady ochorenia a v mladšom veku.
Forma ovariálneho fibrómu má formu guľatého alebo oválneho formovania, ktorého povrch je rovný alebo vo forme uzlín. Jeho veľkosť niekedy dosahuje 120 mm. Fibróm s prítomnosťou pseudo-dutín získa tesne elastickú konzistenciu, prítomnosť edému ju zjemňuje, prítomnosť solných usadenín vápnika robí nádor tuhý. Prítomnosť nohy fibrómu mu dáva mobilitu. Tento fibróm rastie pomaly, ale zmeny v dystrofických druhoch v tkanivách môžu urýchliť rast..
Príčiny fibrómu vaječníkov
K dnešnému dňu nie sú identifikované príčiny vzniku fibrilátov vaječníkov. Predpokladá sa, že nádor sa tvorí a rastie z ovariálneho stroma, avšak boli zistené prípady, kedy sa nádor začína tvoriť z vláknitého tkaniva nespecifického charakteru. Pozorovania ukazujú, že ženy s nepriaznivým premorbidným pozadím, ktoré ovplyvňujú patológiu endokrinného systému, znižujú imunitu, chronické zápalové procesy vo vaječníkoch a prítokoch, pravdepodobne vyvíjajú vaječníkové fibroidy.
Typy fibroidov
Štruktúra v makroskopickej podobe umožňuje určiť dve formy. Prvá je obmedzená, pričom má kapsulu s jasnou expresiou a oddeľuje fibrómu od tkaniva vaječníkov. Druhým je difúzne, úplne poškodzujúce tkanivo vaječníkov bez povinnej prítomnosti kapsuly. Fibróm druhej formy je diagnostikovaný oveľa častejšie, hoci histologicky nie sú oba typy osobitne odlišné. Obe sú vytvorené z látky vláknitého typu a bunkových prvkov, ale s iným pomerom počtu.
Tkanivové novotvary sú prevažne edémové, môžu obsahovať cysty. Pomalý rast nádorov sa urýchľuje tkanivovou degeneráciou. Pri ovariálnych fibroidoch sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme krvácania, torzie nohy, supuračných nádorov, nekrózy, degenerácie do malígnej formy. Ovariálny fibróm je často sprevádzaný cysty vaječníkov a maternicové fibroidy, ktoré majú podobný etiologický vývoj. Malá veľkosť fibroidov spravidla neovplyvňuje funkčnosť vaječníkov a nezasahuje do možnosti otehotnenia a výkonu dieťaťa.
Diagnóza ovariálneho fibrómu
Po dlhú dobu je ovariálny fibróm bezpodmienečný. Jeho detekcia je často náhodná a vyskytuje sa kvôli identifikácii iných ochorení. Konečná diagnóza sa môže urobiť za prítomnosti symptómu, poraďte sa s gynekológa, ktorý vykonáva dvojručnú štúdiu, ktorá umožňuje určiť polohu nádoru, štruktúru jeho povrchu (ploché alebo nodulárne), hustotu, konzistenciu kamenivosti, pohyblivosti a bolesti.
Pridelené laboratórnym testom na všeobecnú analýzu krvných a nádorových markerov. Určuje diagnózu ultrazvuku, ktorá určuje formu vzdelávania a ďalšie parametre. Možno budete musieť mať pleurálnu punkciu nasledovanú vyšetrením cytologického materiálu. Konečným cieľom diagnostiky nádorov vaječníkov je štúdium tkaniva získaného v dôsledku jeho odstránenia a testovanie diagnostickou laparoskopiou..
Liečba a prevencia ovariálneho fibrómu
Konanie konzervatívnej liečby u žien s diagnostikovaným fibrómom vaječníkov nemá zmysel, pretože tento nádor nie je rezorbovaný. Odporúča sa iba chirurgická liečba. Veľkosť nádoru, vek pacienta, prítomnosť iných patologických stavov, stav druhého vaječníka a maternice určujú typ prístupu a úplnosť chirurgickej intervencie. Odstránenie fibróm malých rozmerov sa uskutočňuje jemnou metódou - laparoskopiou. Pri jeho použití dochádza k lúpaniu fibrómu, pričom sa zachovávajú všetky ovariálne funkcie.
Odstránenie veľkých fibroidov, keď sa ovariálne tkanivo stláča, rozťahuje a vo väčšine prípadov sa transformuje do cysty kapsuly, pričom folikuly prechádzajú úplnou atrofiou a vykonávajú sa s úplným odstránením vaječníkov. Ženy s predmenopauzálnym vekom sa odporúčajú odstrániť prílohy. V prípade súčasnej lézie fibrómu dvoch vaječníkov je nutne nevyhnutná časť jednej menšej ako postihnutá časť.
Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na prevenciu výskytu vaječníkov. Predpovede po operáciách sú takmer vždy priaznivé. Iba 1% z celkového počtu operovaných pacientov má možnosť znovuzrodenia vaječníkových fibróm do malígneho nádoru. Včasná diagnostika ochorenia prispieva k každoročnému vyšetreniu gynekológom a ultrazvukom.