Hlavným rozdielom medzi erozívnou gastroduodenitídou a inými formami tejto patológie je prítomnosť vredov a erózií na pozadí zápalu sliznice žalúdka a dvanástnika. Pri zachovaní normálneho fungovania žliaz gastrointestinálneho traktu.
Erozívna gastroduodenitída je diagnostikovaná najmä u mladých žien a mužov. Pri tejto chorobe sa povrchové defekty objavujú na sliznici. Vredy a erózia nepreniknú do submukóznej a svalovej vrstvy, môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Erozívna gastroduodenitída je sprevádzaná krvácaním zo slizničných defektov, čo nakoniec vedie k anémii..
Obsah článku:
- Príčiny erozívnej gastroduodenitídy
- Ako sa manifestuje erozívna gastroduodenitída?
- diagnostika
- Liečba erozívnej gastroduodenitídy
- Prevencia a prognóza
Ak pacient nedostane primeranú liečbu, patologický proces je komplikovaný vývojom žalúdočného vredu a horných čriev, cholecystitídy, pankreatitídy. Táto forma gastroduodenitídy je najčastejšou zo všetkých patológií gastroduodenálnej zóny, ochorenie môže byť akútne aj chronické. V porovnaní s bežnou gastritídou, erozívna gastroduodenitída dlho neprichádza do remisie, je ťažké liečiť.
Príčiny erozívnej gastroduodenitídy
Základom patologického procesu je agresívny vplyv kyseliny chlorovodíkovej na pozadí nadmernej sekrécie. Epitelová vrstva sliznice nemá schopnosť regenerovať, čoho dôsledkom sú erózie a vredy..
Negatívne faktory vyvolávajúce vývoj erozívnej gastroduodenitídy:
Dedičná predispozícia;
Infekcia baktériou Helicobacter pylori;
Chudá strava;
Častý stres a psycho-emocionálne šoky;
Črevné infekcie;
Otravy neštandardných výrobkov;
Choroby priľahlých orgánov tráviaceho traktu (pečeň, pankreas);
Reflux (odvrhnutie) kyseliny z dvanástnika 12 do žalúdka;
Vedľajšie účinky liekov zo skupiny NSAID, antibiotiká, glukokortikosteroidy;
Jesť pikantné, hrubé, príliš horúce alebo príliš studené jedlá;
alkoholizmus.
Infekcia baktériami Helicobacter pylori je najčastejšou príčinou vzniku a progresie ochorenia.
Ako sa manifestuje erozívna gastroduodenitída?
Klinický obraz ochorenia závisí od formy, v akej sa vyskytuje. Akútna erozívna gastroduodenitída sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku otravy toxínmi alebo nedostatočnej kvality jedla. Chronická forma je výsledkom nerovnováhy medzi poškodzujúcimi faktormi a ochrannou funkciou sliznice..
Hlavným a najvýznamnejším príznakom je konštantná alebo periodická bolesť v epigastrickej oblasti. Vyskytne sa okamžite po jedle alebo o niekoľko hodín neskôr..
Ďalšie príznaky:
Kyslé belching;
nevoľnosť;
pálenie záhy;
Rozšírenie brucha;
Častá zápcha;
Znížená chuť do jedla;
Zvracanie hlienu s krvnými zrazeninami alebo kyslým obsahom (počas exacerbácií);
Stolička čierna farebná (s vnútorným krvácaním);
Zhoršenie celkovej pohody (slabosť, bolesť hlavy, nespavosť).
Pri častom krvácaní žalúdka a dvanástnika vyvíja pacient anemia..
Symptómy anémie na pozadí chronickej gastroduodenitídy:
závraty;
tachykardia;
únava.
V chronickej forme patológie s miernymi zmenami v sliznici sú príznaky tlmené. Pacienti si všimnú, že majú závažné porušenie gastrointestinálneho traktu len pri pohľade na čierne výkaly..
diagnostika
Najlepšou metódou na diagnostiku erozívnej gastroduodenitídy je esophagogastroduodenoscopy alebo endoskopia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou endoskopu s mikroskopickou kamerou. Cieľom EGDS je identifikovať zmeny v sliznici súvisiace so zápalovým procesom, ako aj posúdenie veľkosti a umiestnenia erózie..
Čo doktor vidí počas štúdie:
Hyperémia a edém sliznice žalúdka a dvanástnika;
Voľnosť a zvýšená citlivosť na dotyk;
Krvácanie v oblasti erózie;
Menšie krvácanie;
Šedý povlak na erózii vo forme filmu;
Veľkosť chyby - 0,3-0,5 mm.
Počas endoskopie lekár vykoná biopsiu oblasti slizníc na histologické vyšetrenie a špecifikáciu štrukturálnych zmien..
Diagnóza Helicobacter pylori:
Mikroskopické vyšetrenie biopsie zo žalúdka a horného čreva;
PCR test - DNA hľadanie baktérií prítomnosťou DNA polymerázy;
Test dýchania - odber vzduchu vydychovaný pacientom pred a po záťaži;
Metóda ELISA - štúdium krvného séra na prítomnosť antigénov v ňom bakteriálneho agens.
Anémia je diagnostikovaná všeobecným krvným testom. Keď sa potvrdí hemoragická anémia, index farby sa prudko znižuje, hladina hemoglobínu a erytrocytov klesá.
Liečba erozívnej gastroduodenitídy
Diétna výživa, racionálny spôsob príjmu potravy je nevyhnutnou podmienkou pre efektívne liečenie tejto patológie. Zvláštna dôležitosť je stravovanie a plnenie menu získať počas exacerbácie ochorenia..
Požiadavky na stravu:
Vylúčenie tučných a vyprážaných potravín;
Odmietanie horúcich korenín a korenín;
Jedlo by nemalo obsahovať hrubé vlákno, príliš horúce alebo studené;
Denné množstvo potravy je rozdelené na 5-6 recepcií.
Ak je detegovaná baktéria Helicobacter pylori, jej eradikácia sa uskutočňuje pomocou liečby prvej a druhej línie:
Prvá línia je komplex liekov, vrátane klaritromycínu, amoxicilínu a inhibítorov protónovej pumpy (Omeprazol, Rabeprazol).
Druhý riadok (používaný v prípade, že prvý je neúčinný) je komplex liekov, vrátane tetracyklínu, metronidazolu, bizmutových prípravkov, antisekrečných činidiel.
Ďalšie lieky:
Na ochranu sliznice - algináty, antacidá;
Vytvoriť nad eróziou filmu, ktorý chráni pred pôsobením žalúdočnej šťavy - cytoprotektérov;
Na zlepšenie regenerácie - oprava, vitamínové prípravky;
Na zníženie bolesti - antispazmodiká (papaverín, drotaverín hydrochlorid);
Na zmiernenie stresových sedatív.
Prevencia a prognóza
Aby ste zabránili vzniku ochorenia, musíte starostlivo pripraviť svoje menu, dodržiavať správnu výživu, nejedzť príliš horúce alebo studené jedlo. Keď užívate NSAID a glukokortikosteroidy, je potrebné prísne sledovať dávkovanie a dodržiavať odporúčania lekára. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte sa poradiť s gastroenterológom a získať test na prítomnosť Helicobacter pylori.
Prognóza erozívnej gastroduodenitídy je pri včasnej liečbe priaznivá. V opačnom prípade má pacient vysoké riziko vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov..