gastroenterológia

Bezlepková strava

Bezlepková diéta znamená úplné odstránenie potravinových produktov, ktoré obsahujú komplexnú bielkovinovú zlúčeninu - glutén, teda lepok.

Gluten je prítomný vo všetkých pekárskych výrobkoch z ovsenej, jačmennej a ražnej múky, cestovín, obilnín a piva. Okrem toho sa glutén pridáva do potravín, ako sú napríklad cukríky a iné pečivo, kečup, sójová omáčka a kostiky na bujóny, aby boli viskózne alebo elastické. Technológia výroby lepok je veľmi jednoduchá. Keď sa pšeničná múka miesi vo vode, škrob sa rozpustí a nerozpustná frakcia (samotný glutén) sa vyzráža.

Upozorňujeme: pre každú etiketu chorúcu s celiakií sa musíte pozrieť veľmi starostlivo. Gluten môže byť označený na obale ako textúrovaný alebo hydrolyzovaný rastlinný proteín, rovnako ako "modifikovaný potravinársky škrob".

Čo je bezlepková strava pre??

Bezlepková strava nie je nízkokalorická strava, ale liečebná; ukáže sa pacientom s vrodená intolerancia gluténu, ako aj ľudí trpiacich chorobami tráviaceho systému, ako je napr celiakia. Prísne dodržiavanie predpísanej stravy umožňuje zastaviť klinické príznaky ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií..

Je dôležité: Lekárom sa neodporúča pokúsiť sa schudnúť touto stravou. Strata týchto extra kilo, obmedzenie spotreby múky, je naozaj docela reálne, ale niektoré ďalšie produkty musia byť tiež opustené. Použitie tejto medicínskej techniky bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom na výživu môže viesť k najrôznejším komplikáciám, pretože telo stráca nielen kalórie, ale aj množstvo potrebných látok..

V prvých štádiách sa veľmi prísne prenesú výrazné obmedzenia v strave, pretože je potrebné vylúčiť spotrebu zvyčajných a veľmi rozšírených potravín..

Čo je Celiakia??

Celiakia (enteropatia gluténu) je ochorenie charakterizované narušením absorpčných procesov v tenkom čreve a atrofickými zmenami jeho sliznice..

Podľa prijatej klinickej klasifikácie je bežné rozlišovať medzi skutočnou celiakiou a celiakálnym syndrómom. Vývoj syndrómu je možný na pozadí iracionálnej antibiotickej terapie, ako aj v dôsledku patológií vývoja čriev a po infekčných ochoreniach. Prvé klinické prejavy celiakie sa zaznamenali u malých detí, keď okrem materského mlieka začali dostávať doplnkové potraviny s produktmi obsahujúcimi lepok..

Je dôležité: zvyčajne sa choroba cíti, keď je dieťa 6-12 mesiacov.

Pri celiakálnej chorobe sa vyvinie črevná dysfunkcia. Stolička pacienta sa zrýchlila, jasná s pichlavým zápachom. Vo výkaloch šedivého odtieňa môže byť prítomný tuk a hlien. Laboratórne testy vo väčšine prípadov neodhaľujú prítomnosť patogénov..

Atraktívnosť dieťaťa sa zvyčajne zhoršuje; stávajú sa letargickými a apaticky a rýchlo schudnú. S postupujúcou patológiou sa vyvíja dystrofia a veľkosť brucha sa zvyšuje. Klinický obraz je charakterizovaný polymorfizmom..

Symptómy celiakie:

  • poškodená stolica;
  • vyčerpania;
  • stála smäd;
  • svalová hypotónia;
  • anémia;
  • bolesť brucha po jedle (lokalizovaná v pupku);
  • všeobecná slabosť;
  • jasné sfarbenie slizníc;
  • opuch nôh;
  • intestinálna atónia;
  • psevdoastsit;
  • zmäkčenie kostného tkaniva;
  • spontánne zlomeniny kostí proti osteoporóze (nie vždy);
  • príznaky nedostatku multivitamínov.

Upozorňujeme: charakteristické klinické prejavy hypovitaminózy sú zápaly slizníc dutiny ústnej dutiny, suchosť a odlupovanie kože, ako aj krehké nechty a nekaryetické poruchy zubnej skloviny.

Na pozadí celiakie sa vyvinie všeobecný syndróm malabsorpcie. Znepokojená transport a metabolizmus esenciálnych aminokyselín, ako aj absorpcia živých stopových prvkov, tukov, disacharidov a vitamínov.

Je dôležité: dieťa má vývojové postihnutie; jeden zo znakov dlhodobej celiakie je krátkodobý.

Pacienti sa vyznačujú variabilitou nálady, vysokou nervovou podráždenosťou, negativitou a zdržanlivosťou..

Celiakia je charakterizovaná zvlneným tokom. Dochádza často k vstupu sekundárnej bakteriálnej infekcie, čo vedie k komplikáciám. Ak sa primerané opatrenia neprijmú včas, smrť nie je vylúčená..

Je dôležité: Riziko rozvoja celiakie je významne vyššie u ľudí s diabetes mellitus (typ 1). Patológia je diagnostikovaná u každého desiateho diabetika. 

Lekárske vyšetrenie

Ak chcete zistiť, či potrebujete bezlepkovú diétu, ak máte brušnú nadúvanie, bolesť a dyspepsiu (hnačka) po jedle s vláknami, obráťte sa na svojho gastroenterológa a vykonajte úplné vyšetrenie. Dôvodom na návštevu lekára je tiež výrazné zníženie telesnej hmotnosti a dokonca aj vyčerpanie na pozadí bežnej stravy, ako aj chronický pocit únavy. Tieto príznaky môžu naznačovať, že telo nemá živiny, čo je následne spojené s porušením ich absorpcie v čreve..

Ak je podozrenie na celiakiu, špecialista najskôr pošle pacienta na krvný test. Je dôležité, aby pacient neprestal konzumovať známe produkty, kým sa nedosiahnu laboratórne výsledky. Analýza by mala odhaliť charakteristické protilátky a s "skorým" začiatkom dodržiavania bezlepkovej diéty môžu byť výsledky deformované. Ak odmietate potraviny obsahujúce lepok, hladina protilátok sa postupne znižuje a po 3 až 6 mesiacoch sa nemusia zistiť..

Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná biopsia črevnej sliznice..

Bohužiaľ neboli vyvinuté žiadne testy na zistenie stupňa intolerancie na lepok..

Dôležitým rozdielom medzi celiakiou a individuálnou intoleranciou na glutén je to, že v druhom prípade žalúdok pacienta nemôže trpieť. Symptomatológia týchto patológií je v mnohých ohľadoch podobná. Pacienti sa sťažujú na poruchy trávenia, chronickú únavu a "bezproblémovú" stratu hmotnosti.. 

Špecifické vlastnosti bezlepkovej diéty

Vylúčenie z potravy s lepok je spojené so závažnými zmenami v tele. Osoba potrebuje určitý čas, aby si zvykla na nevyhnutné zmeny v charaktere výživy..

Existuje veľa chutných a zdravých potravín, ktoré v lepku úplne chýba. Existujú aj špeciálne druhy bezlepkového chleba a cestovín..

Zoznam produktov povolených pre bezlepkovú diétu:

  • mäso;
  • ryby;
  • vajec;
  • vták;
  • mliečne výrobky (väčšina);
  • akákoľvek zelenina a ovocie;
  • strukoviny;
  • orechy;
  • slnečnicové semená.

Pokiaľ ide o mäsové výrobky a ryby, obmedzenie sa vzťahuje len na výrobky zvieracie pečené v cestách alebo vyprážané v strúhanke.

Z výrobkov obsahujúcich sacharidy sa pacientom umožňujú:

  • ryže;
  • pohankové krupice;
  • sójové bôby;
  • proso;
  • kukurica;
  • cirok;
  • amarant;
  • quinoa;
  • zemiaková múka;
  • tapioka.

Potraviny, ktorých spotreba je vylúčená:

  • tvrdá pšenica;
  • pšeničné klíčky;
  • jačmeň;
  • raž;
  • pšeničné otruby;
  • krupice;
  • chlieb;
  • matzah;
  • cestoviny;
  • sušienky a iné múčne cukrovinky;
  • ovsené vločky;
  • kuskus;
  • niektoré druhy párkov;
  • žetóny;
  • desiaty;
  • pivo;
  • upravený potravinársky škrob;
  • instantná ryža;
  • kostiky;
  • jogurt;
  • majonézy;
  • krabie tyčinky.

Pri nákupe omáčok a omáčok sa musíte zoznámiť so zložením výrobku a uistiť sa, že lepok nie je zahrnutý..

Je možné jesť ovos, po bezlepkovej diéte?

Oves je obilná plodina, v zrnách, z ktorých najprv chýba lepok. Gluten sa môže objaviť v produkte počas zberu a spracovania. V poslednej dobe odborníci na výživu a gastroenterológovia odporúčali všetkým pacientom s celiakií, aby sa zdržali konzumácie ovsa spolu s obilninami, ako je raž a pšenica. V súčasnosti sa ovos môže pestovať izolovane od ostatných plodín. Na obale sa vždy nachádza štítok "bez lepku"..

Odporúča sa, aby bol ošetrujúci lekár informovaný o tom, že ste začali používať kašu..

Spotreba tohto nepochybne užitočného produktu je nevyhnutná, pretože je schopná poskytnúť telu dostatočné množstvo vlákniny a množstvo látok potrebných na normálnu životnosť. Avšak pri dodržaní bezlepkovej diéty je vhodné obmedziť konzumáciu ovsa a zahrnúť do stravy nie viac ako pol šálky suchého zrna denne.. 

Bez lepku a cukrovky

Ľudia, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes mellitus a celiakia paralelne a ktorí začali sledovať terapeutickú výživu, si vyžadujú starostlivý výpočet množstva sacharidov. Zmeny stravovacích návykov môžu vyžadovať úpravu dávok inzulínu a iných hypoglykemických liekov..

Pacienti musia pokračovať v strave určenom pre diabetikov, ale nahradiť všetky potraviny bez lepok bezlepkovými. Bezlepková potravina (najmä v špeciálnych typoch chleba) často obsahuje niekoľko ďalších sacharidov. V tomto prípade je vhodné znížiť objem porcií..

Dôsledky stravovania

Väčšina pacientov, ktorí prísne dodržiavajú terapeutickú stravu, ktorá im bola preukázaná, zmiznú príznaky celiakie a pravdepodobnosť komplikácií je takmer nulová. Pozitívne zmeny sa zaznamenajú po 3 mesiacoch (telesná hmotnosť sa postupne vráti do normálu).

Histologické zmeny v črevách zmiznú za 2-3 roky. V niektorých prípadoch úprava stravy nestačí na liečbu tejto vážnej choroby; lekár môže predpisovať lieky.

Je dôležité: držte bezlepkovú diétu pre pacientov s bezlepkovou enteropatiou!

Ak sa pozoruje strava, do ľudského tela vstupuje menej vitamínov a mikroprvkov, pretože mnohé z nich sú prítomné vo veľkých množstvách v produktoch s lepok.

Obráťte sa na dietetika a snažte sa upraviť stravu takým spôsobom, aby nedošlo k nedostatku prospešných látok..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať úrovni spotreby týchto prvkov a zlúčenín:

  • vlákna;
  • vitamíny B1 a B2;
  • kyselina nikotínová (PP);
  • vápnik;
  • železo.

Nedostatok vápnika možno kompenzovať konzumáciou dostatočného množstva mlieka a mliečnych výrobkov a žehlička má vysoký obsah mäsa. Fiber je žiaduce získať s čerstvou zeleninou a ovocím..

V prípade náhodného porušenia stravy sa môžu s vysokou pravdepodobnosťou vyvinúť príznaky typické pre celiakiu, bolesti brucha a poruchy stolice. Dokonca aj v prípade, že neexistujú žiadne klinické príznaky, stále nastáva negatívny účinok gluténu na črevo pacientov s celiakiou..

Ako sa vyhnúť chybám pri bezlepkovej diéte? Užitočné odporúčania, ktoré získate sledovaním prehľadu videí: 

Trofimova Yaroslav, dietetik