Biliárna dyskinéza - príčiny, symptómy, formy a metódy liečby / gastroenterológia | Užitočné informácie a tipy na starostlivosť o seba. Zdravie, výživa a ďalšie.

Biliárna dyskinéza je ťažký odtok žlče z pečene do močového mechúra a pozdĺž kanálikov. Charakteristickou črtou choroby je neprítomnosť patologických zmien štruktúry pečene a žlčníka s kanálikmi. Počas vyšetrenia lekári identifikujú dva varianty dysfunkcie žlčníka u pacientov - buď príliš pomalé alebo príliš rýchle / časté zníženie. Podľa štatistík sa biliárna dyskinéza mužov ochoreje častejšie ako ženy (asi 10-krát).

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako sa vyskytuje kontrakcia žlčníka:

hypermotor - v tomto prípade je redukcia orgánu veľmi častá a rýchla. Táto forma posudzovanej choroby je vlastná mladým ľuďom;
hypomotor - kontrakcia nastáva pomaly, aktivita tejto funkcie žlčníka je výrazne znížená. Podľa štatistík je často diagnostikovaná hypomotorická dyskinéza žlčových ciest u pacientov starších ako 40 rokov a u pacientov s pretrvávajúcimi neurózami / psychózami..

V závislosti od príčiny vývoja patológie môžu lekári ju rozdeliť na dva typy:

primárna dyskinéza - zvyčajne je spojená s vrodenými anomáliami štruktúry žlčových ciest;
sekundárne - choroba sa získava počas života a je dôsledkom patológií v iných orgánoch gastrointestinálneho traktu (napríklad sekundárna biliárna dyskinéza často sprevádza pankreatitídu - zápalový proces v pankrease).

Príčiny biliárnej dyskinézy

Ak hovoríme o primárnej forme danej choroby, potom jej príčiny sú:

zúženie žlčníka;
zdvojnásobenie (štiepenie) žlčovodu a močového mechúra;
umiestnených priamo v dutine konstrikcie a oddielov žlčníka.

Všetky tieto príčiny sú vrodené anomálie a sú zistené v ranom detstve počas vyšetrenia..

Sekundárny výskyt dyskinézy žlčníka a kanálikov sa môže vyvinúť v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

gastritída - zápalový proces na sliznici vnútorných stien žalúdka;
ulcerácia sliznice žalúdka a / alebo dvanástnika - peptický vred;
cholecystitída - zápal žlčníka;
pankreatitída - zápalový proces v pankrease;
duodenitída - patologický proces zápalovej povahy v sliznici dvanástnika;
vírusová etiológia hepatitídy - systémová choroba, pri ktorej vírusy postihujú pečeň;
hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy.

Okrem toho príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju dyskinézy žlčníka a kanálikov, zahŕňajú neurosy - duševné poruchy, ktoré sú nielen perfektne zrozumiteľné pre pacienta, ale tiež podliehajú liečbe až do úplného zotavenia..

Tieto príčiny primárnej a sekundárnej dyskinézy žlčových ciest by sa nemali považovať za jediné možné - lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k nástupu príslušnej choroby, ale nevedú nevyhnutne k jej vzniku.. Patria medzi ne:

genetická predispozícia - podľa niektorých údajov môže byť dyskinéza žlčníka a jej kanáliky zdedená od rodičov k deťom;
intestinálne ochorenia infekčnej etiológie;
helminthické invázie - najmä uvažovaná choroba je diagnostikovaná na pozadí detekcie lamblie alebo plochých / okrúhlych parazitných červov;
Vegetatívna vaskulárna dystónia - ochorenie postihuje časť nervového systému, ktorá je "zodpovedná" za normálnu funkciu tráviaceho systému.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3stupňová obezita), nadmernej fyzickej námahy (najmä v prípade neustáleho zvyšovania hmotnosti) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Klinický obraz opísanej patológie je dosť výrazný, takže diagnostika nie je pre odborníkov ťažká. Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy sú:

Bolesť v pravom hypochondriu, žlčník a žlčové cesty - v pravom hypochondriu. Môže mať iný charakter:

so zvýšenou kontraktilnou aktivitou žlčníka - akútne, paroxysmálne, s ožiarením lopatky a pravého ramena. Vyskytuje sa to buď po silnej fyzickej námahe alebo pri konzumácii veľkého množstva tučných jedál;
ak sa zníži kontraktilita močového mechúra, potom bude bolesť úplne inej povahy - nudná, bolestivá, konštantná (epizódy syndrómu absencie bolesti sú veľmi zriedkavé), pacienti cítia pocit plnosti v správnom hypochondriu;
biliárna kolika - vždy sa vyskytuje akútne, náhle sa vyznačuje intenzitou, sprevádzanou zvýšenou srdcovou frekvenciou. Zvýšený krvný tlak (nie vo všetkých prípadoch). Keďže bolesť je príliš závažná, pacient cíti úzkosť a strach zo smrti..

Cholestatický syndróm (prejavy patológie pečene a žlčových ciest):

žltačka - koža očných bulvarií, bolestí očných bulbov, sliznica úst a slín sú nanesené v rôznych odtieňoch žltej farby;
zväčšená pečeň - v niektorých prípadoch to môže cítiť sám pacient;
zmena farby výkalov - stáva sa jasne svetla;
zmena farby moču - stáva sa výrazne tmavá;
svrbenie kože bez špecifického miesta.

Poruchy trávenia:

nadúvanie;
strata chuti do jedla;
nevoľnosť a vracanie;
zápach z úst;
horká chuť v ústach;
sucho v ústach.

Neurosia je duševná porucha, ktorá môže byť vyliečená (reverzibilná):

podráždenosť a nespavosť;
zvýšené potenie (hyperhidróza);
syndróm chronickej únavy;
bolesti hlavy - nie sú trvalé, sú pravidelné.

Vyššie uvedené príznaky sa nemusia zobrazovať súčasne. Napríklad cholestatický syndróm je diagnostikovaný iba u polovice pacientov s biliárnou dyskinézou a horkosť a suchosť v ústach je charakteristická pre hyperdyskinézu (kontraktilná aktivita žlčníka je zvýšená).

Diagnostické metódy

Spoliehajúc výlučne na výrazné príznaky biliárnej dyskinézy, nikto odborník nemôže diagnostikovať.. Kvôli konečnému verdiktu majú lekári tieto aktivity:

Prieskum pacienta a analýza popisu ochorenia - ako dlho sa objavili prvé záchvaty bolesti alebo iné príznaky, s ktorými môžu byť spojené (podľa pacienta).
Zhromažďovanie histórie života pacienta - existovali nejaké prípady diagnostiky tejto choroby so svojimi príbuznými, existovali nejaké diagnostikované chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, akékoľvek lieky, ktoré sa užívali dlho, boli diagnostikované s benígnymi / malígnymi nádormi, za akých podmienok pracuje pacient (tj prítomnosť / absencia toxických látok na pracovisku).
Fyzikálne vyšetrenie - lekár určuje, akú farbu pacientov pokožku, skléru a sliznicu (existuje žltačka alebo nie), či je prítomná obezita, palpácia (palpácia) pomôže zistiť zvýšenie pečeň.
Laboratórna štúdia - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, lipidogram (odhaľuje hladinu tuku v krvi), markéry etiológie vírusu hepatitídy, štúdium výkalov na vajciach a podstata.

Už po tomto vyšetrení lekár dokáže stanoviť diagnózu biliárnej dyskinézy, ale na potvrdenie, dostane pacientovi inštrumentálne vyšetrenie tela:

ultrazvukové vyšetrenie všetkých brušných orgánov;
ultrazvukové vyšetrenie žlčníka "so skúšobnou raňajkou" - ultrazvuk sa najprv vykoná na prázdny žalúdok, potom pacient konzumuje pomerne tučné raňajky a po 40 minútach sa vykonáva druhý ultrazvuk žlčníka. Tento postup vám umožňuje zistiť, v akej forme sa posudzuje choroba;
duodenálna intubácia - pomocou špeciálnej črevnej sondy sa vyšetrí duodenum a vzorky žlče sa odoberú na laboratórne vyšetrenie;
FEGD (fibroesogastroduodenoscopy) - mukózne membrány žalúdka, dvanástnika, pažeráka;
perorálna cholecystografia - pacientka požíva kontrastný prostriedok a po pol hodine môžete vyšetriť žlčník na prítomnosť vývojových abnormalít;
ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - jedna štúdia kombinuje röntgenové a endoskopické metódy, čo umožňuje priamo preskúmať žlčové kanály;
Hepatobiliárna scintigrafia je rádioizotopová metóda, pri ktorej je pacient injekčne podaný rádioaktívny liek (intravenózne), ktorý sa hromadí v pečeni a žlčových cestách, čo umožňuje študovať ich úplný a presný obraz.

Metódy liečby biliárnej dyskinézy

Účelom liečebných procedúr je zabezpečiť úplný tok žlče z pečene. Nebude to možné len s medikamentami - je potrebný integrovaný prístup..

Liečba biliárnej dyskinézy zahŕňa:

Vypracovanie a sledovanie denného režimu:

kompetentná kombinácia práce a odpočinku - napríklad nočný spánok by nemal byť kratší ako 8 hodín;
pravidelne chodiť vonku;
robiť gymnastiku každé 2 hodiny, zatiaľ čo robíte sedavú prácu - hovoríme o najjednoduchšom ohnutí, squatu, otáčaní tela.

Prísna strava:

menu nezahŕňa korenené / tučné / údené jedlo a konzervovanie (domáce a priemyselné);
spotreba soli je znížená - prípustné nie je viac ako 3 gramy soli denne;
pravidelne používajte minerálnu vodu - môže to byť iná, ktorá je vhodná pre konkrétneho pacienta, špecifikuje ošetrujúceho lekára alebo odborníka na výživu;
potraviny by sa mali užívať v malých dávkach, ale frekvencia príjmov by mala byť veľká - až 6-7 denne.

lieky:

choleretiká - choleretiká;
enzýmové prípravky;
holespazmolitiki.

Ďalšie lekárske postupy:

žilu žlčníka (čistenie) - príjem choleretických liekov v polohe na chrbte s vyhrievacou vložkou v anatomickej polohe pečene a žlčových ciest;
pravidelná duodenálna intubácia - vyčistenie dvanástnika po uvoľnení žlče;
elektroforéza;
akupunktúra;
diadynamická liečba;
akupresúra;
hirudoterapia (liečba pijavicou).

Chirurgický zákrok je absolútne nevhodný, preto chirurgická liečba biliárnej dyskinézy nie je nikdy predpísaná. Na odporúčanie gastroenterológa alebo terapeuta môže byť pacient odkázaný na psychoterapeuta (ak má neurosy).

Liečba žlčových dyskinéznych ľudových liekov

Liečba biliárnej dyskinézy s rastlinnými prípravkami je schválená úradnou medicínou - lekári odporúčajú dvakrát do roka, aby sa zaoberali odbermi / tinktúrami liečivých rastlín. Tu sú dva z najefektívnejších a najbezpečnejších receptov:

Pripravte si tieto bylinky:

deviacela koreň - 10 g;
Koreň Althea - 10 g;
nealkohol (kvety) - 15 g;
Heřmánek (kvety) - 10 g.

Zmiešajte označené rastliny a vezmite len 2 polievkové lyžice zmesi. Mali by byť naliate pol litra vody, varíme a varíme pri nízkej teplote po dobu najmenej 7 minút. Potom sa vývar vstrekne (40-60 minút), prefiltruje sa a výsledná dávka sa napije v malých stiesniach pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Trvanie príjmu - 3 týždne.

Zmiešajte listy listov (30 g), nechtové kvety a listy šalvie (každý z nich má 10 g), mätu / šípku / rascový kmeín (15 g každej), hniezdo z cinquefoil a maliny (listy) (každá 20 g). Schéma prípravy a príjmu je rovnaká ako pri predchádzajúcom odvarovaní.

Z populárnych metód je možné identifikovať a nasledujúce recepty:

so znížením kontrakcie žlčníka pod pravým hypochondriom v momente útoku bolesti, by sa mal aplikovať studený kompresný krém a v prípade zvýšenej kontrakčnej aktivity horúce.
v priebehu mesiaca ráno na prázdny žalúdok piť pohár mlieka zmiešaný s mrkvovou šťavou v pomere 1: 1;
s bolestivým syndrómom na pozadí diagnostikovanej hypertenznej dyskinézy, mali by ste urobiť klystír s kukuričným olejom - jedna polievková lyžica oleja na liter teplej vody.

Stále existujú metódy liečby pieskom a ílom, éterickými olejmi a zeleninovými džúsmi, avšak oficiálne lekárstvo nemôže potvrdiť účelnosť takýchto postupov. Každé liečenie ľudových liekov by sa malo vykonávať iba po konzultácii so svojím lekárom as pravidelným sledovaním dynamiky ochorenia..

Možné komplikácie

Pacienti s chorobou biliárnej dyskinézy spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich však odstraňujú nepríjemné symptómy, zastavujú predpísanú liečbu, čím vyvolávajú vznik komplikácií:

chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov za sebou;
tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanáloch - ochorenie žlčových ciest;
pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov;
atopická dermatitída - ochorenie kože, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
duodenitída - zápalový proces na duodenálnej membráne.

Biliárna dyskinéza má pomerne priaznivú prognózu a neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplnej liečby a nedodržiavaní odporúčaní odborníka na výživu je vývoj uvedených komplikácií nevyhnutný. A dokonca ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší a nakoniec povedie k postihnutiu..

Užitočné rady pre pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s GIBP, dostanete pri prehliadaní tohto videa:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.