Žalúdočný vred je chronické ochorenie charakterizované tvorbou chybných útvarov na žalúdočnej sliznici. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje u mužov vo veku 20 až 50 rokov, ale ženy sú tiež náchylné na výskyt tejto patológie.. Frekvencia diagnostikovania žalúdočných vredov závisí od viacerých faktorov:
- podmienky, za ktorých osoba vykonáva pracovnú činnosť;
- či je diéta rešpektovaná;
- ako často sú alkoholické nápoje spotrebované.
Podľa štatistík 14% populácie planéty má diagnostikovaný žalúdočný vred.
Odporúčame vám čítať: Gastrický vred: liečba liekmi a ľudovými liekmi Diagnóza infekcie Helicobacter pylori
Príčiny vývoja
Ak sa predtým podvýživa a zneužívanie alkoholu považovali za príčiny žalúdočných vredov, potom moderné štúdie ukázali, že hlavnou príčinou príslušnej choroby je baktéria Helicobacter pylori. Ide o špirálový mikroorganizmus, ktorý dokonale prežíva v agresívnom prostredí žalúdka, neutralizuje kyselinu v žalúdočnej šťave. Ale ako baktérie rastie a vyvíja, malé fragmenty začínajú oddeľovať od sliznice - to je to, čo vedie k vzniku vredov. Okrem toho je veľmi ľahké získať Helicobacter pylori - baktérie tohto druhu sa prenášajú cez bozky, špinavé ruky, pomocou bežných nástrojov, cez špinavé lekárske nástroje, od matky po plod.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré nie sú určite príčinou ochorenia, o ktorom sa uvažuje, avšak v 84% prípadov je to vyvolané. Patria medzi ne:
- Dlhodobé lieky - najčastejšie tvorba žalúdočných vredov prispieva k aspirínu, diklofenaku a iným nesteroidným protizápalovým liekom. Väčšie riziko u pacientov starších ako 65 rokov alebo súčasné užívanie týchto liekov a koagulantov, glukokortikoidov.
- Prítomnosť hlavných ochorení v tele - tuberkulóza, syfilis, diabetes mellitus, rakovina pľúc, cirhóza pečene, pankreatitída a iné.
- Akékoľvek bolesti brucha - rany / modriny, vnútorné a vonkajšie popáleniny, omrzliny.
Niektorí lekári veria, že dedičný faktor hrá veľkú úlohu pri výskyte peptického vredu. V skutočnosti iba 40% rodičov s diagnostikovaným žalúdočným vredom má v budúcnosti rovnakú chorobu..
Samostatne je vhodné uviesť faktory, ktoré za určitých okolností zvyšujú pravdepodobnosť, že ochorenie bude považované za maximálne možné:
- fajčenie - nielen o cigaretách / cigaretách, ale aj o cigaretách a vodných fajkách;
- zneužívanie alkoholu;
- príliš veľa spotrebovaných sýtených nápojov a kávy;
- neustále používanie veľmi horúcich alebo naopak ľadu, jedla a nápojov;
- častá depresia, neuróza;
- pravidelné používanie nesteroidných protizápalových liekov zo zdravotných dôvodov;
- poruchy príjmu potravy.
Možné príčiny žalúdočných vredov sú opísané v prehľade videí:
Príznaky žalúdočných vredov
Peptický vred má pomerne jasné príznaky - to vám umožní okamžite konzultovať lekára na diagnostiku a liečbu.. Príznaky vredov žalúdka zahŕňajú:
- Syndróm bolesti. Najčastejšie sa vyskytuje v hornej časti brucha - fixuje sa u 75% pacientov. Navyše v polovici prípadov má bolesť slabú intenzitu a druhá polovica pacientov sa sťažuje na vzrušenie. Bolestivý syndróm sa významne zvyšuje po požití alkoholických nápojov, ostrých / údených produktov, fyzickej námahy..
- pálenie záhy. Pozoruje sa u 80% pacientov, ktoré sa vyznačujú silným pocitom pálenia v epigastriu. Pálením žalúdka je vniknutie kyslého obsahu žalúdka do lumen pažeráka. Pocit veľmi nepríjemného, vyskytuje sa približne 2 hodiny po jedle..
- Znížená chuť do jedla. Tento príznak je psychologický. Faktom je, že bolesť a pálenie záhy sa vyskytujú u pacientov so žalúdočným vredom vždy po jedle - tento strach spôsobuje, že odmietate jesť.
- nevoľnosť. Niekedy je symptóm sprevádzaný vracaním, čo prispieva k porušeniu motility žalúdka. Ak sa vyskytne žalúdočný vred, vracanie sa môže objaviť 2 hodiny po jedle spolu s bolesťou. Je pozoruhodné, že uvoľnením žalúdka z obsahu pacienta sa stáva jednoduchšie.
- Pocit ťažkosti. Vyskytuje sa v žalúdku hneď po jedle a nezávisí od množstva jedla..
- Zvýšená tvorba plynu.
- grganie. V dutine ústnej dutiny sa vysype žalúdočný obsah, po ktorom je horká alebo kyslá chuť..
Okrem toho sa pacienti sťažujú na dysfunkciu čriev - najčastejšie sa prejavuje zápchou. Existuje niekoľko atypických symptómov - plaky na jazyku (indikujú sa patologické stavy v tráviacom trakte všeobecne), zvýšené potenie dlaní, bolesť pri stlačení na žalúdok.
Najčastejšie sa vyskytujúci syndróm bolesti - často on je on, kto je základom pre predbežnú diagnózu žalúdočného vredu. Bolesť môže byť úplne odlišná, svojou povahou je možné určiť, v ktorej časti žalúdka sa nachádza chybná formácia.
Charakteristika bolesti vredov:
- Ak sa vred nachádza v kardinálnom alebo subkardiálnom úseku žalúdka, objaví sa syndróm bolesti 20 minút po jedle, jeho lokalizácia je veľmi vysoká - takmer v oblasti solárneho plexu. Veľmi často bolesť vyžaruje srdce, takže infarkt môže byť chybne diagnostikovaný (toto sa deje počas samodiagnostiky). Pri takom usporiadaní defektnej formácie nie je po fyzickej námahe nikdy bolesť a po konzumácii dokonca malého množstva mlieka sa stav pacienta stabilizuje..
- Pri lokalizácii peptického vredu v menšom zakrivenom žalúdku bude bolesť v ľavej iliačnej oblasti mimoriadne intenzívna. Syndróm sa vyskytuje 1 hodinu po jedle, stav sa stabilizuje po tom, ako žalúdok zažíva obsah. Najčastejšie sťažnosti pacientov z bolesti prídu večer, niekedy sú sprevádzané vracaním.
- Vred v hornom zakrivení žalúdka má veľmi latentný priebeh a môže byť veľmi rýchlo diagnostikovaný veľmi zriedkavo a to sú vredy hornej zakrivenia žalúdka, ktoré sú zhubné..
- Porážka antrálneho vredu dutého orgánu je charakterizovaná bolesťou vo večerných hodinách a v noci, môže byť úplne nesúvisiaca s príjmom potravy. Bolesť je konštantná, bolesť, sprevádzaná pálením a pálenie záhy..
- Ak je vred v pylorickej oblasti žalúdka, bolesť bude akútna, paroxysmatická, predĺžená (v niektorých prípadoch jeden útok trvá viac ako 40 minút).
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa žalúdočné vredy vyznačujú syndrómom atypickej bolesti - napríklad vznikom v dolnej časti chrbta alebo pravá strana brucha. Lekári nemôžu rýchlo diagnostikovať túto chorobu takými príznakmi, čo vedie k rôznym komplikáciám.
Diagnóza žalúdočných vredov
Lekár, ktorý užíva pacienta s vyššie uvedenými príznakmi, nemôže okamžite urobiť presnú diagnózu - je potrebné prijať určité opatrenia.. Diagnostické postupy pre podozrenie na žalúdočné vredy zahŕňajú:
- laboratórne vyšetrenie moču, krvi a výkalov;
- FEGD vyšetrenie so špeciálnou trubicou s kamerou na konci žalúdočnej sliznice;
- ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov - pankreas, pečeň, žlčník;
- rádiografia s kontrastným činidlom;
- CT vyšetrenie brušnej dutinya;
- Helicobacter pylori testy.
Pri vykonávaní FEGDS môže lekár odobrať malý kúsok biomateriálu (žalúdočnej sliznice) na vykonanie biopsie - histologickú štúdiu, ktorá umožňuje určiť charakter ochorenia (malígny / benígny).
Ak lekár po špecifikovanom komplexe diagnostických opatrení stále má pochybnosti o klasifikácii patológie a potom výpočtovej tomografii, môže byť predpísaná konzultácia s užšími odborníkmi..
Možné komplikácie žalúdočných vredov
Žalúdočný vred je nebezpečným ochorením, ktoré môže viesť k vážnym následkom, ktoré vedú k smrti.. Najčastejšie zistené komplikácie danej choroby sú:
- Penetrácia. Toto je stav, ktorý sa vyznačuje zničením žalúdočnej steny a vredy sa presúvajú na povrch orgánu umiestneného za zhroucenou stenou žalúdka. Najčastejšie lekári určujú ulceróznu léziu pankreasu, kyselina z žalúdočnej šťavy začína doslova jesť bunky postihnutého orgánu - vyvíja sa akútna deštruktívna pankreatitída. Skutočnosť, že pacient vyvíja penetráciu, je potvrdená silnou bolesťou v anatomickej polohe postihnutého orgánu, výrazným zhoršením stavu, závratmi, nevoľnosťou a vracaním. Je možné určiť uvažovanú komplikáciu žalúdočného vredu pomocou rôntgenovej alebo horúčky vyvolanej gastroezofageálnej ezofagitídy.
- Perforácia žalúdka. Nastáva zničenie žalúdočnej steny a obsah tela padá do brušnej dutiny. Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí pitia veľkého množstva alkoholu, silnej fyzickej námahy. Sťažnosti pacienta týkajúce sa akútnej bolesti brucha, príznaky intoxikácie tela a zmätok naznačujú perforáciu žalúdka. Ak sa táto komplikácia vyskytne náhle, stav pacienta sa dramaticky zhorší, po maximálne 10 hodinách sa pacient dostane do šoku. V tomto prípade je prísne zakázané robiť FEGD ako súčasť diagnostického vyšetrenia, je zobrazený len žalúdok.
- Krvácanie do žalúdka. Vyskytuje sa najčastejšie av 20% prípadov vedie k smrti. Je charakterizovaná veľkým vracaním - je to káva hustá, hnedá hnačka sa objavuje, krvný tlak prudko klesá, dýchavičnosť sa objavuje, tachykardia je pevná. S takouto komplikáciou by mal pacient dostať okamžitú lekársku starostlivosť, inak nastane smrť..
- Malignaziya. Toto je proces, keď sa obyčajný žalúdočný vred znovuzrodí do zhubného nádoru a lekári diagnostikujú rakovinu žalúdka. Táto komplikácia sa vyvíja veľmi zriedkavo (iba v 3% prípadov), ale je nebezpečná a najčastejšie končí smrťou. Charakteristické príznaky malignázy spočívajú v tom, že pacient rýchlo stráca váhu, neustále zvracia, pocit nevoľnosti nezmizne, teplota tela stúpa, je zaznamenaná horúčka.
- Stenóza pyloru. Táto komplikácia môže nastať iba vtedy, ak je vred v oblasti pylorickej dutiny. Stenóza je kontrakcia, ktorá neumožňuje príjem potravy do žalúdka..
Peptický vred je veľmi zložité a nebezpečné ochorenie, ktoré je len chronické a ťažko liečiteľné. A napriek tomu, s diétou, terapeutické kurzy môžu dosiahnuť dlhodobú remisiu. Príznaky, príčiny a metódy diagnostiky žalúdočných vredov sú podrobne popísané v prehľade videí:
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.