Zápcha tehotných žien, čo robiť? / gastroenterológia

Skutočnosť, že obdobie tehotenstva je skvelý čas v živote ženy, je nepravdepodobné, že by sa niekto odvolal: napokon žije budúca mama čakajúca na zázrak. Ale skutočnosť, že toto obdobie života môže byť plné mnohých problémov v zdraví žien, nie je ani nikomu tajomstvom - je nevyhnutné, aby telo odolalo príliš veľkým nákladom. Jedným z problémov počas tehotenstva sa považuje porušenie čriev, menovite - zápcha.

Všeobecne platí, že aj bez tehotenstva je ženské telo náchylné na zápchu kvôli jeho anatomickej štruktúre. Po prvé, dĺžka hrubého čreva u žien je dlhšia ako u mužov. Po druhé, existuje priamy vzťah medzi menštruáciou a pohybom čriev: dokonca aj úplne zdravé ženy často majú pred menštruáciou zápchu. Po tretie, u žien je citlivosť vnútorných orgánov na vonkajšie a / alebo vnútorné stimuly oveľa vyššia. To je dôvod, prečo je frekvencia zápchy u žien takmer trikrát vyššia ako u mužov..

Tehotenstvo a zápcha

Zápcha konkrétne v období dojčenia prebieha v 17-50% a zvyčajne takéto zlyhanie čriev začína v 17-36 týždňoch. Najčastejšie lekári zaznamenajú vývoj funkčnej zápchy, čo znamená, že vznikli výlučne na pozadí tehotenstva a že črevná práca bude úplne obnovená ihneď po narodení. Ak hovoríme o funkčnej zápche, budúce matky by mali vedieť, že v tomto prípade výkaly nebudú mať krv, hlien a celkové zdravie bude vynikajúce.

Príčiny, rizikové faktory a účinky zápchy počas tehotenstva

Lekári si dobre uvedomujú, že rizikové faktory pre zápchu počas tehotenstva sú:

nadváha / obezita;
sedavý životný štýl;
ženy staršie ako 35 rokov;
stres;
často zlá nálada.

Hlavnou príčinou zápchy u tehotných žien je však stále zvýšenie hormónu progesterónu a jeho derivátov. V zásade ide o normálny proces - veľké množstvo progesterónu v tele ženy počas pôrodu je potrebné na zníženie tónu svalov maternice a záchranu tehotenstva. Ale zároveň s takým pozitívnym účinkom hormón progesterón ovplyvňuje aj svaly čriev - tón je výrazne znížený, kontraktilná aktivita čreva klesá, čo vedie k zápche.

Ďalšie príčiny porúch čriev počas tehotenstva zahŕňajú:

niektoré lieky, ktoré užíva tehotná žena, keď ich predpisuje lekár - prípravky vápnika alebo železa, hormonálne lieky;
Znížená produkcia motilínu - látky, ktorá stimuluje intestinálnu motorickú aktivitu;
dramatická zmena v závislosti od stravy - tehotné ženy majú často túžbu po potravinách, bohaté na bielkoviny a tuky, ale s nízkym obsahom vlákniny;
telo výrazne zvyšuje množstvo relaxínu - látka, ktorá uvoľňuje svaly čriev;
nútené obmedzenie potravín a vody odobraté ženou - to, mimochodom, sa môže vyskytnúť aj kvôli zdravotným indikáciám;
tlak vyvíjaný na črevo rastúcou maternicou;
nízko aktívny životný štýl tehotnej ženy;
zvýšený estrogén - robia aktívnejší vstrebávanie vody a minerálov z čreva, čo spôsobuje, že výkaly sú suché a husté.

Mnohé ženy sa týkajú výskytu funkčnej zápchy počas tehotenstva frivolne - "tvár a všetko prechádza". Takéto porušenie čriev môže viesť k veľmi nepríjemným následkom:

vývoj hemoroidov alebo ich zhoršenie v prípade existujúcej choroby;
hladina intestinálnej priepustnosti voči alergénom a infekčným agens sa významne zvyšuje;
môže sa aktivovať mikrobiálna flóra čriev a pohlavných orgánov a to výrazne zvyšuje riziko komplikácií ďalšieho priebehu tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia;
existuje hrozba potratu - so zápchou, žena je nútená často a ťažko tlačiť, a to automaticky zvyšuje tón maternice.

Tehotná žena s chronickou zápchou zriedkavo porodí prirodzeným spôsobom, pretože lekári uprednostňujú, aby sa u takýchto pacientov cisárskym rezom. Často budú takéto budúce mamy začať predčasne pracovať a obdobie medzi narodením a prvým hnisom bude dlhšie ako obdobie ostatných žien v práci..

Nežiaduce liečenie zápchy u tehotných žien

Samozrejme, užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva je nevyhnutné iba vtedy, ak to predpisuje lekár. Ale s chronickou zápchou, gynekológovia nie sú v zhone, aby si urobili lekárske stretnutia, pretože je oveľa jednoduchšie a bezpečnejšie napraviť stravu a denný režim.. Takéto nápravné opatrenia týkajúce sa zápchy u tehotných žien sú:

zvýšenie telesnej aktivity - takéto odporúčanie môže poskytnúť iba špecialista, pretože si musíte byť istý, že tehotenstvo je nepoznateľné a že žena sa obáva len jej zápchy;
korekcia pitného režimu: žena by mala piť minimálne 8 pohárov tekutiny denne, ale opäť by ste mali byť veľmi opatrní - nemali by sa vyskytnúť žiadne opuchy;
obmedzenie používania sladkostí, vdolkov, bieleho chleba, cestovín, čučoriedok, čierneho čaju a vtáčieho čerešňa;
zvýšenie počtu jedál bohatých na vlákno v menu - sušené ovocie, listové zeleniny, strukoviny, otruby, bobule;
jesť často, ale v malých porciách (rozdelené jedlá).

Ak boli vyššie uvedené opatrenia účinné a črevo tehotnej ženy sa začalo pravidelne a úplne vyprázdňovať, zostávajú základné až do doručenia. V opačnom prípade môžu lekári využiť zdravotnú starostlivosť..

Liečba

V lekárňach akejkoľvek osady nájdete veľa preháňadiel, ale konkrétne pre tehotné ženy, mali by ste si vybrať absolútne bezpečnú drogu - nemali by poškodiť ani plod, ani očakávanú mamičku, ale výhody by mali byť oveľa viac ako možné. Terapeutický účinok vybraného laxatívneho účinku by sa mal prejaviť aj v minimálnych dávkach, trvanie liečby by malo byť tiež krátke.

Upozorňujeme: tehotné ženy by sa mali vyhýbať používaniu akýchkoľvek liekov vrátane laxatív počas obdobia tehotenstva 3 - 11 týždňov, pretože počas tohto obdobia sa pozoruje ich maximálny účinok na nenarodené dieťa.

Vlastnosti rôznych preháňadiel

Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré majú laxatívny účinok..

Osmotické preháňadlá

Patria sem laktulóza, magnézia, polyetylénglykol a fosfátové soli.. Hlavné výhody liekov tejto skupiny laxatív možno považovať za:

takmer neabsorbovaný z čreva a nepreniká do krvi plodu;
nevedú k závislosti;
zabrániť stratám soli.

Existujú však určité nevýhody osmotických laxatív:

je dosť ťažké vybrať účinnú dávku - môže to trvať dlho, čo tehotná žena nemá;
môže spôsobiť krátkodobé nadúvanie a výskyt neintenzívnej bolesti čriev;
s dlhodobým používaním môže viesť k porušeniu rovnováhy vody a soli v tele;
môže spôsobiť hnačku u novorodenca.

Okrem toho je polyetylénglykol veľmi zriedkavý, ale môže spôsobiť nedostatočnú odpoveď tela - pľúcny edém, respiračné zlyhanie a kómu. Preto by mala byť skupina laxatívu predpísaná len lekárom, žena by ich mala pod dohľadom zdravotníckeho personálu..

Hromadné preháňadlá

Medzi takéto prostriedky patrí psyllium, potravinové doplnky s otrubami v kompozícii a metylcelulóza. Medzi výhody týchto liekov patrí nedostatok absorpcie v materskej krvi a schopnosť zvýšiť počet zdravých baktérií v črevnej mikroflóre. Je však potrebné zvážiť niektoré nevýhody objemových laxatív:

terapeutický účinok sa vyvíja veľmi pomaly;
potrebu vybrať dávku individuálne;
môže spôsobiť nadúvanie a slabú bolesť v črevách;
vyžadujú príjem veľkého množstva tekutiny - môže to viesť k vzniku opuchy u tehotnej ženy;
výrazne znižuje chuť do jedla;
môže spôsobiť silné alergické reakcie.

Zvažovaný typ liekov s laxatívnym účinkom sa môže v zásade povoliť prijímať tehotné ženy, ale toto by malo robiť špecialista..

Zmäkčovanie stolice

Patria medzi ne vazelína, minerálny olej, glycerín, mikrolax a ďalšie. Prostriedky, zmäkčujúce výkaly, výrazne uľahčujú skutočný úkon vyprázdňovania čriev. Vyznačujú sa ich rýchlym pôsobením, sú považované za veľmi dôležité pre proktologické problémy (napríklad tehotná žena má exacerbáciu chronických hemoroidov), ktoré sprevádzajú bolestivosť v konečníku. Ale so všetkými pozitívnymi vlastnosťami, preháňadlá, zmäkčujúce výkaly nie sú neškodné pre tehotné ženy.! Sú to:

schopné akumulovať sa v slezine, črevných stenách a pečeni - to môže vyvolať vývoj zápalového procesu;
môže interferovať s absorpciou vitamínov rozpustných v tukoch u matky - to je rizikový faktor pre vznik krvácania u matky a dieťaťa;
prispieť k zlepšeniu tónu maternice;
môže poškodiť sliznicu konečníka;
vyvolávať proktitídu.

Najčastejšie majú minerálne oleje negatívny vplyv, preto sú vo všeobecnosti prísne zakázané používať počas tehotenstva. Všetky ostatné lieky, ktoré zmierňujú výkaly, môžu byť použité, ale len krátkodobé a príležitostné..

Stimulačné laxatíva

Jedná sa o ricínový olej a glycerínové sviečky a ovocie Zhostera a senny a mnoho ďalších - táto skupina laxatív je najväčšia. Všetky stimulujúce laxatíva zabraňujú vytvrdzovaniu stolice, zabezpečujú rýchly a efektívny pohyb čriev.. Súčasne však majú aj negatívny vplyv na telo tehotnej ženy:

môže sa absorbovať cez črevnú stenu a vstúpiť do krvi nenarodeného dieťaťa;
môže vyvolať vývoj vád dieťaťa;
výrazne zvyšuje riziko potratu, pretože stimuluje svaly maternice;
môže spôsobiť črevnú koliku;
ak sa používa v nesprávnej dávke, vedie k chronickej hnačke;
môžu byť návykové;
vyvolávať výskyt proktitis.

V tomto ohľade budú budúce mamičky prísne zakázané používať ricínový olej, zo skupiny stimulujúcich laxatív je dovolené užívať drogy so seno, bisacodylom, čípkami a dokuzatom sodným..

Upozorňujeme: preháňadlá počas tehotenstva sa používajú iba v prípade, že nedôjde k pozitívnemu účinku po zmene spôsobu stravovania a denného režimu. V tomto prípade je liečba liekom predpísaná krátkym priebehom (nie viac ako 10 dní) a prísne individuálnym výberom špecifického činidla..

Zápcha v tehotenstve je nielen nepríjemný fenomén, ale aj celkom nebezpečný pre zdravie budúcej matky, pre zdravie dieťaťa a pre tehotenstvo. Preto by v prípade takéhoto problému bolo vhodné požiadať o pomoc špecialistu..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie