Príčiny a príznaky hepatózy pečene
Čo je hepatóza pečene?
Hepatóza - bežný názov, ktorý kombinuje niekoľko patológií orgánu, vyskytujúcich sa pri dystrofických zmenách v parenchýmovom tkanive bez zrejmých reakcií mezenchymálnych buniek. Existuje akútna a chronická forma ochorenia..
Príčiny hepatózy pečene
Akútna hepatóza sa vyskytuje pri poškodení toxickými orgánmi. Môže to byť otrava s fluórom, arzén, charakteristické príznaky akútnej hepatózy sa objavujú aj po užití vysokých dávok alkoholu, pri predávkovaní liekov, pri použití jedovatých húb. Niekedy sa akútna dystrofia pečene stáva komplikáciou vírusovej hepatitídy alebo sepsy..
Hepatóza v chronickej forme je vo väčšine prípadov dôsledkom dlhodobého užívania alkoholických nápojov, príčinou hepatózy pečene môže byť aj nedostatok bielkovín alebo vitamínov, pôsobenie bakteriálnych toxínov, tetrachlórmetánu, organofosfátov a mnohých iných látok s hepatotropnými účinkami..
Porušenie metabolických procesov v tele má za následok metabolickú poruchu v pečeni. V tomto prípade je patogenéza ochorenia porušením lipidového metabolizmu a ovplyvňuje tvorbu lipoproteínov v pečeňových bunkách..
Množstvo exogénnych látok, medzi ktoré patria lieky (aminazín, testosterónové prípravky, progestogény) s predĺženým nekontrolovaným použitím, môže spôsobiť cholestatickú hepatózu.
S poškodením pečene v tomto prípade dochádza k porušeniu výmeny cholesterolu a žlčových kyselín v pečeňových bunkách, ako aj procesu tvorby žlče a jeho odtoku cez kanály. S progresiou príznakov ochorenia má veľký význam nielen účinok škodlivého faktora na hepatocyty, ale aj toxicko-alergický faktor..
Symptómy pečeňovej hepatózy
Symptómy hepatózy v pečeni v akútnej forme sa rýchlo rozvíjajú. Patológia sa prejavuje formou dyspepsie a je sprevádzaná príznakmi ťažkej intoxikácie, žltačka. V počiatočnom štádiu ochorenia sa mierne zväčšuje veľkosť pečene, keď je snímanie mäkké, s časom, keď sa veľkosť perkusie orgánu zmenšuje a palpácia sa stáva nemožným..
Pri vykonávaní laboratórnych štúdií krvných testov dochádza k vysokej koncentrácii aminotransferáz, najmä alanínaminotransferázy, fruktózy-1-fosfataldolázy, urokininázy. Pri závažných ochoreniach je nízka hladina draslíka v krvi, čo zvyšuje ESR. Zmeny v testoch funkcie pečene nie sú vždy a nie sú prirodzené..
Chronická mastná hepatóza je sprevádzaná dyspeptickými poruchami, strata sily, tupá bolesť v správnom hypochondriu. Pečeň je mierne zväčšená, povrch je hladký a pacient cíti bolesť pri palpácii; na rozdiel od cirhózy, pečeň nemá hustú štruktúru a ostrú hranu.
Častá satelitná hepatitída a cirhóza - splenomegália - pre tukovú hepatózu nie je typická. Koncentrácia aminotransferáz v krvi pri tejto chorobe je mierne nad normou a cholesterol a B-lipoproteíny môžu byť často vysoké. Špecifickosť a výsledky vzoriek bromsulfaleínu a wooferdinovoyov sú vlastné. Často dochádza k oneskoreniu pri odstraňovaní týchto liekov pečeňou. Pri stanovení diagnózy zohráva kľúčovú úlohu biopsia pečene..
Cholestatická hepatóza pečene sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Hlavnými príznakmi hepatózy v tomto prípade sú syndróm cholestázy. Je charakterizovaná žltačkou, svrbením, farbením moču v tmavej farbe, zmenou farby výkalov, zvýšenou telesnou teplotou. V laboratórnych štúdiách sa zaznamenala bilirubinémia, vysoká alkalická fosfatáza a aktivita leucín aminopeptidázy v krvi, vysoké hladiny cholesterolu a vysoké hodnoty ESR..
Akútna tuková hepatóza sa vyskytuje so symptómami zlyhania pečene v ťažkej forme a môže spôsobiť, že pacient zomrie na hepatálnu kómu alebo sekundárne hemoragické príhody. Priaznivejším výsledkom je patológia chronická, ak etiologický faktor, ktorý spôsobil ochorenie, naďalej ovplyvňuje ľudské telo..
Priebeh chronickej mastnej hepatózy je výhodnejší. Veľmi často dochádza k zotaveniu, najmä ak sú účinky odstránené z poškodzujúceho činidla a včasná liečba. Za nepriaznivých okolností sa môže mastná hepatóza pečene zmeniť na chronickú hepatitídu a cirhózu. Cholestatická hepatóza sa pomerne rýchlo mení na hepatitídu v dôsledku výskytu retikulohistiocytárnej stromy pečene a vývoja sekundárnej cholangitídy.
Hepatózna liečba pečene
Pacienti s príznakmi akútnej toxickej hepatózy pečene sú naliehavo hospitalizovaní. Ak je pacient otrávený, je potrebné čo najskôr urobiť súbor opatrení zameraných na zastavenie vstupu toxínov do tela a urýchlenie ich eliminácie. Tieto postupy môže vykonávať obeť sama osebe ako súčasť prvej pomoci prvej pomoci alebo v nemocnici.
Tiež účelom núdzových opatrení na pomoc pacientovi sa stane v tomto prípade boj proti hemoragickému syndrómu, všeobecnej intoxikácii, nízkym hladinám draslíka v krvi. Pri závažných ochoreniach sa majú predpisovať kortikosteroidy, liečba zlyhania pečene.
Pri chronickej hepatóze pečene je tiež dôležité, aby sa zabránilo škodlivým účinkom etiologického faktora, je prísne zakázané používanie alkoholu. Pacientovi je predpísaná strava s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín a nízkym obsahom tuku, najmä živočíšneho pôvodu..
Sú odporúčané lipotropné faktory, ako je cholínchlorid, kyselina lipoová, kyselina listová. Okrem toho je predpísaný vitamín B12 a prípravok s extraktom z hydrolyzátu pečene - "Sirepar". Liečba hepatózy v pečeni v chronickej forme si vyžaduje vymenovanie kortikosteroidov.
Pacienti trpiaci chronickou hepatózou potrebujú dispenzárne pozorovanie, neodporúčajú liečbu v sanatóriu a strediskách.
Medzi opatrenia na prevenciu chorôb patrí včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, racionálna výživa.