Pri starostlivosti o dieťa mladej matky je dôležité sledovať vlastné zdravie, včas zaznamenať všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele a eliminovať ich. A jednou z hlavných problémov u novorodencov je obdobie menštruácie po pôrode. Je dôležité to vedieť Toto obdobie je veľmi závislé od toho, či matka dojčí dieťa alebo praktizuje umelé kŕmenie.. Navyše v mnohých ohľadoch bude čas na začiatku prvej menštruácie ovplyvnený stavom ženy, zmenami jej pôrodného kanála a dokonca aj to, že pôrod je prirodzený alebo funkčný, či hladko a bez komplikácií prešli. Budeme podrobnejšie diskutovať o všetkých nuansách vyprázdňovania po pôrode a potom o skutočnej menštruácii..
Prvá menštruácia po pôrode
Prvýkrát po narodení je vnútorná časť maternice rozsiahly povrch rany, na mieste oddelenej placenty sú exponované cievy, ktoré sú aktívne krvácajúce, ale postupne kontrastujú ako steny maternice a obnovujú svoju sliznicovú vrstvu. teda v poporodenom období, bude vypúšťanie, pôvodne krvavé, ale potom sa postupne mení charakter na krv, a potom serózny. Toto nie je menštruácia v plnom slova zmysle, ale proces aktualizácie endometria je všeobecne podobný, ale dlhší. Preto by ste nemali čakať na vaše obdobia v rovnakých číslach, ako to bolo pred tehotenstvom.. Po pôrode typicky:
- Zmena charakteru vypúšťania,
- Zmena ich intenzity (môžu byť bohatšie a predĺžené)
- Trvanie cyklu sa môže meniť v dolnej aj dlhšej dobe,
- PMS a bolestivosť často vymiznú vyrovnaním hormonálnych hladín
- Možné zlyhania, ak je dodávka komplikovaná
- Môže sa vyskytnúť bolesť a nepríjemné pocity v prípade, že došlo k zápalovému procesu po pôrode, ktorý nebol liečený,
- Intermenštruačný výtok je možný najmä na pozadí tvorby placentárnych polypov alebo iných zmien.
V niektorých prípadoch sa musíte poradiť s gynekológom, ak sa menštruácia podstatne mení, existujú oneskorenia a problémy.
Krvácanie po pôrode
Po pôrode sa ihneď po oddelení placenty a plodových membrán uvoľní určitý objem krvi a následne sa vytvorí lochia (výtok po pôrode), ktoré sa tvoria na pozadí endometriálneho hojenia a čistenia maternicovej dutiny. Pokračujú v dokončení anatomickej a funkčnej obnovy maternicovej dutiny a endometria. V priemere môžu trvať až 6 týždňov alebo trochu viac (s komplikovaným doručením až 8 týždňov) a postupne sa znižuje intenzita a mení ich charakter..
V prvých 3 až 5 dňoch je povaha vypúšťania najviac hojná a maternica je najzraniteľnejšia voči infekcii, a preto hygienické opatrenia by mali byť čo najprísnejšie..
Venujte pozornosťPostupne dochádza k zmene charakteru sekrécie, oslabuje a stáva sa krvavou, potom rozmazanou a jantárovou. Ale musia byť! Ak po 2-3 dňoch po skončení narodenia krvácanie náhle zastavilo, mali by ste okamžite informovať lekára. Môže to byť hematometer, oneskorenie krvných zrazenín v maternici s obštrukciou výstupu z krčka maternice, ktorá je nebezpečná pri vzniku infekcie. V tomto prípade lekár vykonáva manipuláciu s vyprázdňovaním sekrétov.
Trvanie očisty maternice môže byť zvýšené na pozadí operačnej práce a tvorby jaziev, s komplikovaným alebo viacnásobným pôrodom, v prítomnosti postpartum endometritis.
Rozdiel lohii od menštruácie
Lochy sa objavujú až po pôrode a postupne menia ich charakter. Do konca prvého týždňa sa výtok stáva jasnejším a po pár týždňoch je to krvný hlien. V priebehu mesiaca je v nich povolená prítomnosť krvavých nečistôt, ale jeho množstvo by malo byť zanedbateľné. A ženy môžu ľahko rozlíšiť tento proces od menštruácie. Ak sa na pozadí poklesu výtoku dramaticky objaví ich intenzifikácia, objaví sa krv - okamžite lekárovi - môžu to byť komplikácie po pôrode. Po ukončení lohii sa očakáva prvá menštruácia (ak žena nedojca) nie skôr ako za 2-3 týždne. Ak sú po podaní pochybnosti o menštruácii a vyprázdňovaní, poraďte sa s lekárom.
Mesačne po pôrode: čo sú
Počas tehotenstva neexistuje menštruácia, pretože plod sa vyvíja v maternici a sliznica podporuje jej výživu, nemusí byť odmietnutá. Pole pôrodu, akonáhle je štruktúra maternice obnovená a vráti sa do jej predregenerujúceho stavu, menštruácia môže znova vzniknúť ako pripravenosť organizmu (teoreticky), opätovné otehotnenie. Ak žena nekojí, je dôležité vedieť, že prvá menštruácia môže viesť k tehotenstvu a musíte si byť vedomý ochrany..
Nástup menštruácie s IV
Termín prvej menštruácie je určený typom kŕmenia dieťaťa. Ak sa žena rozhodne nedá sa dojčiť od narodenia a dieťa je na IV (umelé kŕmne zmesi), potom sa cyklus zotaví približne dva mesiace po pôrode, prvá ovulácia sa vyskytne vo vaječníkoch, po ktorej nasleduje menštruačné krvácanie.
Načasovanie nástupu menštruácie s HB a zmiešanou výživou
Pri dojčení u 96% žien mechanizmy prirodzenej ochrany pred tehotenstvom pracujú na princípe laktálnej amenorey. Pod pôsobením hormónov hypofýzy (najmä prolaktínu), ktoré sú produkované ako odpoveď na stimuláciu bradavky a vyprázdnenie žľazy, sa tvorí supresia syntézy tých látok, ktoré sú zodpovedné za ovuláciu a potom s menštruáciou. Preto, keď je režim voľného podávania bez akéhokoľvek režimu a nočných prestávok (kŕmenie na požiadanie), množstvo prolaktínu v plazme je veľké, čím potláča ovariálnu funkciu dozrievania folikulov a ovulácie, a preto nie je menštruácia. Nie je žiadne zvýšenie počtu estrogénov a progesterónu, ktoré tvoria cyklické procesy v maternici.
Priemerné obdobie amenorey s pravidelným kŕmením trvá až 4-6 mesiacov, ak nie je doplnená a doplnená vodou a podobná vlastnosť ženského tela sa používa ako prirodzená antikoncepcia. Je však dôležité si pamätať - to nefunguje pre všetkých (4% tých, ktorí nemajú tento mechanizmus čisto fyziologicky zostávajú) a na pozadí poklesu intenzity aplikácie a sania, ovulácie a tehotenstva sú možné ešte pred prvým menštruačným obdobím..
Po zavedení komplementárnych potravín alebo pri prechode na zmiešané krmivo sa v blízkej budúcnosti očakávajú mesačné obdobia..
Pri zmiešanom kŕmení od narodenia by ste mali očakávať menštruáciu, ako aj IV, 2-3 mesiace po narodení.
Riziká tehotenstva
Keď je kojenie na požiadanie, dokonca aj na pozadí doplnkových potravín zavedených už takmer pol roka, niektoré ženy nemajú menštruačné obdobia. To však neznamená, že nemajú schopnosť otehotnieť. Ovulácia je kedykoľvek možné, počínajúc 4-6 mesiacmi kŕmenia, takže keď máte intimitu, ak tehotenstvo nie je zahrnuté do okamžitých plánov, musíte použiť antikoncepciu (bariéru alebo perorálnu liečbu, ktorú si zvolil lekár), ako aj pravidelné tehotenské testy, nechrániť.
Venujte pozornosťNiekedy mesiace dojčiace matky prídu v 8-9 mesiacoch, ale existujú tí, ktorí ich vytvorili až do konca roka kŕmenia, to je variant normy pre ošetrovateľstvo. Ak nie je menštruácia ani po ukončení liečby HB počas 1-2 mesiacov, mali by ste vylúčiť tehotenstvo a porozprávať sa s lekárom, aby ste zistili príčiny.
Trvanie menštruácie po pôrode
Prvé obdobia po pôrode môžu byť hojné, krvácanie je dlhé, niekedy s krvnými zrazeninami trvajúcimi až 5-6 dní. Ak sa však tesnenie musí meniť veľmi často, viac ako raz za 1 až 2 hodiny, musíte sa poradiť s lekárom, môže to byť príznakom krvácania ako neskorého komplikácie po pôrode. Následná menštruácia nebude taká bohatá, bude mať trvalý charakter a priemerný stupeň výtoku. Niekedy sa môže vyskytnúť intermenštruačné špinenie alebo nepravidelná menštruácia, obzvlášť typická pre ženy, ktoré sú dojčené. Je to spôsobené postupným potlačením syntézy prolaktínu na pozadí zmien v tele..
Nasledujúce faktory v živote ženy môžu ovplyvniť trvanie a charakter menštruácie:
- Problémy s starostlivosťou o dieťa, nedostatok primeranej starostlivosti o matku s nedostatkom spánku a neustálym stresom,
- Poruchy príjmu potravy, trvalá diéta, najmä hypoalergénna,
- Vývoj popôrodnej depresie a neurózy,
- Zrelý alebo príliš mladý vek,
- Prítomnosť endokrinných alebo metabolických ochorení matky, najmä tých, ktoré zahŕňajú hormonálnu liečbu,
- Komplikácie po pôrode s poškodením hypofýzy (Sheechenov syndróm).
Akékoľvek zmeny v menštruačnom cykle, hojnosť krvácania, bolesť a nepríjemnosť - to je dôvod pre lekára.
Čo môžu byť mesačné zmeny?
Prvá menštruácia po pôrode sa môže vyskytnúť nepravidelne, pretrvávajúca niekoľko cyklov za sebou, je to prípustný jav na pozadí tvorby hormonálneho pozadia a jeho stabilizácie. Počas maximálne 2 - 3 cyklov by sa všetko malo dostať do normálneho stavu alebo má mierne odlišné vlastnosti v porovnaní s prenatálnym stavom.. Na pozadí zmiešaného kŕmenia môžu byť prvé mesiace pomerne obmedzené a krátke trvanie, potom všetko príde k normálnym hodnotám..
U niektorých žien sa menštruácia môže stať bohatá, čo je celkom prijateľné bez akýchkoľvek problémov so zdravím, pretože čas plynie, všetko sa obnoví. Ak sa tak nestane, potrebujete navštíviť lekára..
Pravidelnosť výtoku počas menštruácie, narušenie cyklu, najmä na pozadí prebiehajúceho dojčenia, môže byť tiež narušená. Možno vznik bolesti, aj keď takéto zmeny neboli typické pred tehotenstvom, ale častejšie sa normalizuje cyklus po pôrode, najmä u tých matiek, ktorí predtým trpeli PMS alebo nepravidelným krvácaním. Je to spôsobené zosúladením hormonálnych hladín a prijatím maternice normálneho anatomického tvaru..
Ťažká bolesť po pôrode môže byť príznakom chronickej infekcie alebo infekcie s nízkou intenzitou, ako aj silné kontrakcie steny maternice. Niektoré ženy môžu trpieť premenštruačným syndrómom alebo jeho prekurzormi s nevoľnosťou a opuchom, závraty alebo emočnými výbuchmi pred krvácaním..
Prečo po narodení zmení charakter menštruácie?
Často sa po pôrode mení charakter menštruácie kvôli vplyvu určitých faktorov. Takže oneskorenie výskytu krvácania je spojené so zmenami v hormonálnych hladinách a hladinou prolaktínu, estrogénu a progesterónu. Ak je sekrécia prolaktínu hypofýzou na vykonanie laktácie obzvlášť aktívna, má vlastnosti potlačujúce ovuláciu, ktorá inhibuje menštruáciu. Okrem toho prolaktín má inhibičné vlastnosti vo vzťahu k produkcii estrogénu vaječníkmi, čo môže viesť k nepravidelnosti menštruácie alebo dokonca k úplnej absencii počas laktácie. Preto je pre dojčiace matky, najmä tí, ktorí dodržiavajú zásady voľného kŕmenia na požiadanie, chýba počas šiestich mesiacov alebo viac období je normálne..
Ak sa menštruácia objavila na pozadí HB a potom zmizla, zatiaľ čo intimný život bol vykonaný, prvou vecou, ktorá sa má vylúčiť, je tehotenstvo. Preto je dokonca na pozadí stabilného kŕmenia na požiadanie dôležité zabrániť tehotenstvu aspoň metódami bariéry. Ovulácia sa vyskytuje ešte pred prvou menštruáciou a počas jej nechráneného obdobia je možné otehotnieť.
Funkcie kŕmenia na pozadí mesačného
Existuje mýtus, že na pozadí menštruácie sa musíte vzdať dojčenia, údajne sa mlieko stáva "zlé", ale menštruácia neovplyvňuje kvalitu a množstvo mlieka, vyrába sa v rovnakom objeme a zložení. ale na pozadí menštruácie sa môžu poznamenať rozmary a chudobná chuť dieťaťa, ktorá nie je spojená s mliekom, ale s emocionálnymi skúsenosťami a zmenami nálady samotnej matky, najmä ak verí, že takéto mýty.
Počas menštruácie sa môže zmeniť citlivosť prsníka a bradavky môžu byť mierne bolestivé. Ak chcete znížiť tieto pocity, pred kŕmením dieťaťa je vhodné teplé prsia a jemne masírovať oblasť bradavky, piť teplé tekutiny a uvoľniť sa. Je dôležité sledovať hygienu prsníka a podpazuší počas menštruácie, zloženie potu sa mení v dôsledku výkyvov hormónov a dieťa nemusí cítiť zápach tela a prsníka, môže to byť ďalší dôvod pre rozmary.
Alyona Paretskaya, lekár, lekár