Symptómy maternicových fibroidov, diagnostika, liečba / gynekológia

Uterický myóm sa označuje ako benígne nádory, ktoré sú tvorené zo spojivového a svalového tkaniva samotnej maternice. Môže mať rôzne veľkosti: od niekoľkých milimetrov v priemere až po 10 cm a viac. Tento nádor sa najčastejšie vyskytuje u žien v plodnom veku v rozmedzí od 18 do 25 rokov. Jej vzdelanie v maternici je niekedy asymptomatické, alebo sa prejavuje ako krvácanie, sterilita, bolesť.

Uterinné fibroidy sú často viacnásobné, keď sa tvoria nádory, tj myomatózne uzliny, v rôznych vrstvách maternice. Je závislá od hormónov, pretože jej výskyt predchádza zvýšenie krvi ženy v koncentráciách estrogénu na pozadí porúch v hypotalamo-hypofyzárnom systéme. Myomas sú často diagnostikované aj u pacientov s anovulačným cyklom, s patologickými stavmi endometria, s polypy atď..

Je dôležité: berúc do úvahy skutočnosť, že nádorový proces je vyvolaný hyperprodukciou estrogénu, maternicové fibroidy sa veľmi zriedkavo vytvárajú pred pubertou alebo po nástupe menopauzy.

Obsah:  Typy fibroidov Príznaky maternicových fibroidov Diagnóza maternicových fibroidov Uterinné fibroidy počas tehotenstva Liečba maternicových fibroidov: všetky dostupné metódy Hormonoterapia Liečba fibroidov s EMA - Liečba FUSA s abláciou 10. Odstránenie maternicových fibroidov počas tehotenstva 11. Prevencia maternicových fibroidov 12. Maternicové fibroidy: ľudové lieky

Druhy Myomas

Odborníci rozlišujú niekoľko typov ochorení. Patria medzi ne:

Submukózne fibroidy. Je pomerne zriedkavé a jej myomatózne uzliny sa tvoria priamo pod endometriom - vnútornou sliznicou. Jeho rast nepriaznivo ovplyvňuje maternicu, pretože deformuje a mení jej fyziologické rozmery. Tento typ novej formácie môže vyvolať krvácanie, ťažkú menštruáciu, spôsobiť neplodnosť..
subserous myóm. Vzniká z obvodu - vonkajšej vrstvy orgánu, preto rastie vo vonkajšom smere. Táto forma nádoru nemá vplyv na priebeh menštruácie, ale môže vyvíjať tlak na susedné orgány, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie..
Intraligamentárny myóm. Vzniká medzi väziami, ktorých funkciou je udržať maternicu v brušnej dutine.
nástenná maľba myóm. Je to najčastejšie diagnostikovaná u žien a vyvíja sa z myometria - svalovej vrstvy. Tento typ fibroidov má tendenciu rásť rýchlo, takže počas počiatočného manuálneho vyšetrenia môžu lekári na začiatku užívať pre tehotnú maternicu. Rastú takéto uzly, a to vo vnútornom i vonkajšom smere, ktoré sa u žien prejavuje silným krvácaním z maternice, bolestivým syndrómom, častým močením.
Cervikálny myóm. S ňou nádor rastie v krčku maternice a nie v tele..

Venujte pozornosť: 95% myómov má typickú lokalizáciu v tele maternice, zostávajúcich 5% sa tvorí na krku. U 80% pacientov sa zistili viaceré fibroidy, ktoré majú rozdielny počet uzlov rôznych tvarov a veľkostí..

Symptómy maternicových fibroidov

V niektorých prípadoch žena s myómom nepredstavuje žiadne sťažnosti, ktoré sú charakteristické pre jediný nádor. Asymptomatické obdobie závisí od veľkosti uzlov a môže trvať niekoľko mesiacov až 10-5 rokov..

Keď sa uzliny nachádzajú bližšie k endometriu, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky maternicových fibroidov:

menorágia - časté krvácanie z maternice spojené s menštruáciou, ktoré nie sú spojené s menštruáciou, ktoré sú v prírode predĺžené a sprevádzané bolesťou;
anémia, ktorá sa tvorí na pozadí pravidelného ťažkého krvácania;
pocit zúženia, ktorý je lokalizovaný v dolnej časti brucha;
bolesť horšie počas menštruácie, počas sexu, kŕčovitého typu ťahania;
dysfunkcia susedných orgánov - črevá, močový mechúr (v prípade veľkých fibroidov);
spontánny potrat a neplodnosť sa môžu pozorovať pri viacerých veľkých myomatóznych uzlinách.

Je dôležité: Lekári nevedia presne príčiny tohto ochorenia, ale dedičnosť, hormonálna nerovnováha, endometritída, časté vylúčenie maternice z potratov sa odlišujú ako predisponujúci faktor. Preto je vhodné, aby ste sa podrobili vyšetreniu gynekológom a bez zbytočného odkladu liečiť identifikované ochorenia..

Diagnóza maternicových fibroidov

Najčastejšie sú fibroidy diagnostikované počas gynekologického vyšetrenia..

Celá schéma vyšetrenia ženy s touto diagnózou zahŕňa takéto momenty.:

Zber histórie. Gynekolog vyšetruje pacienta pre sťažnosti z reprodukčného systému, prítomnosť typických symptómov maternicových fibroidov, prítomnosť iných patológií, prípady maternicových fibroidov v rodine. Vyhodnocuje aj údaje z predchádzajúcich prieskumov..
Gynekologické vyšetrenie. Na dvojjazyčnom vyšetrení gynekológ detekuje zväčšenú maternicu, ktorá je bolestivá pri palpácii..
Laboratórna diagnostika. Priraďte krvné testy na úroveň pohlavných hormónov a kompletný krvný obraz, aby ste určili anémiu (vzniknutú v dôsledku častého krvácania).
Inštrumentálna diagnostika.

Pri inštrumentálnej diagnostike maternicových fibroidov môže byť zahrnutá jedna alebo viacero z nasledujúcich metód:

ultrazvuk. Dnes je to najdostupnejší a najinformatívnejší spôsob diagnostiky myómov. Ultrazvuk panvových orgánov umožňuje presne identifikovať uzly, ich polohu, veľkosť a počet, ako aj súvisiace choroby.
Transvaginálny ultrazvuk. Ak je to potrebné, uchýlite sa k objasneniu lokalizácie a štruktúry nádorov..
hysteroskopia - Ide o vyšetrenie maternice s optickým zariadením - hysteroskopom. Súbežne s ním vedú aj biopsiu nádoru, aby študovali jeho histologickú štruktúru. Postup sa vykonáva za anestézie na ambulantnej báze alebo v nemocnici..
angiografia - štúdium lokálneho prietoku krvi v cievnej mriežke maternice a fibroidov. K tomu sa žene injekčne podáva tekutý kontrast do krvi a potom sa vykonajú röntgenové lúče, aby sa zistila zmena..
laparoskopia - vykonáva sa pomocou laparoskopu. Zariadenie sa zavádza do brušnej dutiny malým rezom v brušnej dutine, aby študoval stav panvových orgánov. Počas testu sa môže vykonať biopsia..

Upozorňujeme: laparoskopická myomektómia sa vykonáva len po komplexnom vyšetrení pacienta!

MRI. Jeho účelom je detailne a presne pomocou magnetických lúčov študovať panvové orgány a brušnú dutinu. Táto štúdia sa uskutočňuje, ak existuje atypická lokalizácia uzlov. Ďalšie vyšetrenie MRI umožňuje vykonať diffiedgnosciu s ovariálnymi nádormi a inými susednými orgánmi..

Maternicové fibroidy počas tehotenstva

O diagnóze "fibroidov" žena zvyčajne vie pred začatím tehotenstva, ale v niektorých prípadoch sa o nej už dozvie už počas tehotenstva.

Čo by ste mali vedieť o tejto chorobe počas tehotenstva:

Prítomnosť fibroidov v niektorých prípadoch znižuje reprodukčnú funkciu žien, pretože sa vytvára na pozadí hormonálnej nerovnováhy, a preto dochádza k porušeniu ovulačného cyklu.
V závislosti od miesta nádoru môže nádor stlačiť vajíčkovody, čo sťažuje pohyb samčích zárodočných buniek (spermií). Ak sú uzly malé, koncepcia je celkom možná..
U mnohých žien myomové uzly počas tehotenstva ju neovplyvňujú vôbec, ale pre každého pacienta je všetko individuálne.
V prípade kontaktu fibroidov s placentou je možné komplikácie vo forme potratov alebo predčasného pôrodu.
Pravdepodobnosť vyblednutia tehotenstva u ženy s myómom je 2 krát vyššia v závislosti od počtu uzlov.
Ak je uzol veľký, môže zasahovať do normálneho rastu plodu v maternici, spôsobiť jej deformáciu, ale toto sa stane veľmi zriedka.
V 25% prípadov sa uzliny zvyšujú v prvom trimestri, môžu sa v posledných 3 mesiacoch tehotenstva znižovať, až kým prestane byť zobrazený počas diagnostiky. Vo väčšine prípadov sa po pôrode myóm vráti do pôvodnej veľkosti..
V tehotenstve môže maternicové fibroidy spôsobiť krvácanie.
Bolestivý syndróm na pozadí fibroidov sa spája po 3 trimestroch a je výsledkom prívodu krvi do uzla.

Nikdy jeden odborník nebude môcť presne povedať, ako žena s myómom bude mať tehotenstvo. V každom prípade maternicové fibroidy počas tehotenstva vyžadujú povinnú konzultáciu gynekológa, neustále monitorovanie a zvýšenú pozornosť zo strany špecialistov.

Viac informácií o metódach diagnostiky maternicových fibroidov, príznakoch ochorenia a príčinách ich vývoja si môžete pozrieť na túto recenziu:

Liečba maternicových fibroidov: všetky dostupné metódy

V každom prípade maternicové fibroidy, lekári používajú individuálny prístup, berúc do úvahy veľa faktorov. To znamená, že spôsob, akým jedna žena pomohla vyliečiť, nemusí vyhovovať inému pacientovi. Preto zvoliť typ liečby maternicových fibroidov v kompetencii len lekára, ktorý dokáže posúdiť jeho účinnosť a riziko možných komplikácií. Samošetrenie v tomto prípade je neúčinné, pretože sa často stáva príčinou komplikácií a rýchleho rastu nádoru..

Pri výbere metódy liečby maternicových fibroidov sa vždy hodnotí gynekológ:

dysfunkcia priľahlých orgánov;
lokalizácia myomatóznych uzlín;
veková kategória žien;
veľkosti myómov;
menštruačná dysfunkcia;
počet nádorov;
príznaky maternicových fibroidov;
miera rastu;
história prípadov;
želanie pacienta otehotnieť v budúcnosti.

Moderná medicína dnes ponúka pomerne účinné, neinvazívne a bezpečné metódy liečby maternicových fibroidov, ktoré sa môžu používať v rôznych vekových kategóriách.

Je dôležité: lekár musí o pacientoch informovať o výhodách a nevýhodách každej metódy a tiež o tom, prečo je v jej prípade indikovaný jeden alebo druhý typ liečby.

Oficiálny liek určuje také metódy liečby maternicových fibroidov:

konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa hormonálnu liečbu;
chirurgická liečba;
minimálne invazívna technológia.

Medzi prevádzkové metódy liečby patria:

laparoskopická myomektómia;
hysteroskopická myomektómia;
laparotómia s myomektómiou;
hysterektómia (laparoskopická a laparotomická).

Zoznam minimálne invazívnych techník zahŕňa:

FUS ablácia (termálna) maternicové fibroidy;
embolizácia maternice;
laparoskopická koagulácia (myolýza) použitím Nd;
Yag laser.

Hormonálna liečba

Hormonálne lieky, ktoré sú predpísané ženám s myómom, by mali zastaviť rast uzlov, ale bohužiaľ s takýmto ošetrením nezmizne úplne. Tiež hormóny zmierňujú klinické prejavy ochorenia, zmierňujú stav. Účinnosť farmakoterapie sa nie vždy prejavuje, ale môže byť vykonaná u žien všetkých vekových skupín..

V tomto prípade môže byť hormonálna liečba predpísaná, ak:

Veľkosť nádorových uzlov nepresahuje 20 mm;
Veľkosť maternice nepresahuje 12 týždňov.

Konkrétne sú predpísané také hormonálne prípravky.:

19 deriváty nesteroidov. Blokujte progesterónové a estrogénové receptory v tkanivách endometria. V skutočnosti sa zriedka používa. Jasným predstaviteľom tejto skupiny liekov je gestrinón..
progestíny (progestín v čistej forme). Potlačte produkciu gonadotropínu, čo zase blokuje produkciu estrogénu. Úplne účinný a lacný spôsob liečby myómov. Hlavné lieky tejto série sú Norkolut, Duphaston, 17-OPK.
17-etinyl testosterónové deriváty (antigonadotropíny). Majú steroidnú štruktúru (Danazol). Blokovať uvoľňovanie gonadotropínov a receptorov androgénov, estradiolu, progesterónu. V súčasnej dobe sa na liečbu fibroidov používajú pomerne zriedka..
androgény. Inhibovať prácu folikulárneho aparátu, mliečnych žliaz, produkciu hormónov hypofýzy, spôsobujú endometriálnu atrofiu. Lieky v tejto skupine zahŕňajú testosterón propionát, tetrasterón, testenát atď. Aj napriek svojej doterajšej obľube, dnes, na zníženie maternicových nádorov sa nepoužívajú, pretože rozpoznané ako neúčinné a spôsobujúce veľmi nepríjemné vedľajšie účinky vo forme vírového syndrómu (zväčšenie klitorisu, hrubnutie hlasu, hypertrichóza)
antiandrogény. Blokujú androgénne receptory, čím sa znižuje možnosť hypertrofie a hyperplázie, čo následne vyvoláva vývoj fibroidov. Zároveň nie je narušená prirodzená biosyntéza androgénu. Zistili sa ako neúčinné pri liečbe už existujúcich myómov a používajú sa na tento účel veľmi zriedkavo. Typickými zástupcami antiandrogénnych liekov sú Finasterid, Androkur..
Agonisty gonadoliberínu. Inhibícia produkcie gonadotropínov spôsobuje menopauzálnu liečbu. Účinne ovplyvňujú rast uzlov, pozastavujú ho a dokonca znižujú nádor až o 55%. Ak však prestanete užívať drogy, potom sa s 70% pravdepodobnosťou obnoví veľkosť uzlov a pristúpi sa aj k príznakom porušenia ich trofizmu. Použitie liekov môže spôsobiť nežiaduce reakcie vo forme zníženého libida, depresívne stavy, návaly horúčavy, labilitu, vylúhovanie vápnika z kostí. Táto séria liekov zahŕňa Diferelin, Zoladex, Buserelin.

Aj keď vezmeme do úvahy maximálny terapeutický účinok konzervatívnej liečby fibroidov, nedokáže úplne vylúčiť nádor a poskytne len prechodný účinok na obdobie liečby. Preto hormonálna liečba má iba sekundárnu úlohu a nemôže sa stať hlavným typom liečby maternicových fibroidov. Mali by ste tiež vziať do úvahy skutočnosť, že účinnejší je liek, vyjadrenie jeho vedľajších účinkov, ktoré tiež nepriaznivo ovplyvňujú stav pacienta.

Upozorňujeme: najmä hormonálna liečba hypoestrogénnosť (zníženie hladiny estrogénu v krvi) a amenorea vyvolaná liekmi (nedostatok menštruácie), ktorá spôsobuje bolesti hlavy, návaly horúčavy, depresiu, potenie, labilitu nálady, suchosť vagíny, zníženie vápnika v tele.

Chirurgická liečba maternicových fibroidov

Moderná chirurgia používa moderné zariadenie na vykonanie operácie na odstránenie maternicových fibroidov. Umožňuje vám minimalizovať komplikácie, dosiahnuť pozitívny výsledok liečby. Výber metódy závisí od mnohých faktorov, ako aj od indikácií..

Najmä v prípade maternicového myómu sa v takýchto prípadoch uskutočňuje chirurgický zákrok.:

častá hojnosť menoragie, ktorá vedie k anémii;
nekróza uzlov;
podozrenie na malígnu degeneráciu fibroidov;
Intraligamentárny typ fibroidov;
submukózny myóm maternice;
rýchly rast fibroidov;
veľkosť uzla viac ako 15 týždňov;
subperitoneálne fibroidy;
cervikálny nádor;
fibroid viac ako 12 týždňov so známkami narušenej funkcie priľahlých orgánov;
myóm, ktorý je sprevádzaný endometriózou, rakovinou vaječníkov, prekanceróznymi zmenami krčka maternice;
neplodnosť v dôsledku atypickej lokalizácie myómových uzlov.

Upozorňujeme: 100% indikácia na chirurgickú liečbu fibroidov je veľmi rýchly nárast uzlín a strata veľkého objemu krvi..

Myomektómia laparoskopickou metódou pri liečbe fibroidov

Ide o postup odstránenia nádoru, ale s povinným uchovaním samotnej maternice. Vykonáva sa v prípade subseróznych a intramurálnych fibroidov s veľkosťou nádoru väčšou ako 20 mm, prítomnosťou nohy v mieste a tiež pri absencii výsledku konzervatívnej liečby.

Kontraindikácie tohto typu operácie sú takéto stavy.: fibroidy väčšie ako 15 cm alebo 16 týždňov tehotenstva, viaceré uzliny, ako aj patológie, pri ktorých je zvýšenie tlaku v brušnej dutine kontraindikáciou.

Operácia sa uskutočňuje bez veľkého rezu cez 3 malé otvory, ktoré slúžia na zavedenie nástrojov. Zároveň sa minimálne poškodí tkanivo a pooperačné obdobie sa skráti.

Hysteroskopická myomektómia

Vykonáva sa v prípade umiestnenia fibroidov pod sliznicou maternice. Kontraindikáciou pre jej zavedenie je prítomnosť hyperplázie endometria, zápal v reprodukčnom systéme, patológia pečene, srdca a obličiek. Vykonáva sa mimoriadne rýchlym prístupom. Malo by sa objasniť, že v prípade akejkoľvek myektómie je riziko recidívy nádoru, to je opätovný rast, 30-40%.

Hysterektómia pri liečbe fibroidov

Toto je postup, počas ktorého je maternica úplne odstránená. Používa sa, ak iné metódy nedávajú výsledky alebo sú kontraindikované pre pacienta..

Konzervatívna liečba

Je dôležité: čo znamená konzervatívna liečba liečebná terapia, ktorá je účinná len pre nádory, ktoré majú malé rozmery (až do priemeru 3 cm), to znamená, že sú v počiatočnom štádiu vývoja a vždy po ich rýchlom odstránení. Je to metóda voľby aj v prípade kontraindikácií chirurgickej intervencie..

Indikácie pre lekárske ošetrenie fibroidov:

malá veľkosť nádoru;
subserózny a intramurálny typ fibroidov bez nohy;
asymptomatické ochorenie;
želanie žien v budúcnosti otehotnieť;
príprava na operáciu;
rehabilitačné obdobie po odstránení maternicových fibroidov.

Kontraindikácie k jej vykonávaniu:

nešpecifikovaná diagnóza;
rýchly rast uzlov;
submukózne fibroidy;
Veľký uzol veľkosti.

Minimálne invazívne terapeutické techniky

Minimálne invazívne technológie umožňujú odstránenie maternicového myómu bez tradičného brušného prístupu, ako v prípade klasickej chirurgie. Keď sa odstráni nádor, tieto techniky zabezpečujú najkratšiu pooperačnú periódu, radikálnu elimináciu uzlín, minimálnu traumu a návrat pacienta do normálneho života v krátkom čase..

Tieto technológie dnes zahŕňajú:

Metóda EMA;
FUS ablácia.

Liečba myoma s EMA

EMA je postup na elimináciu prietoku krvi v maternicových tepnách, ktoré zabezpečujú trofizmus fibroidov bez toho, aby ničili cievy, ktoré dodávajú krv maternici samotnej. Počas zákroku sa vstrekuje do krvnej siete nádoru embolizujúce liečivo, ktoré blokuje tok krvi do myómu a časom klesá a je nahradené vláknitým tkanivom a jeho príznaky zmiznú. Prístup do tepien maternice sa uskutočňuje cez femorálnu tepnu, do ktorej je vložený tenký katéter pod riadením röntgenovej televízie. Ak chcete vykonávať embolizáciu by mal vaskulárny chirurg. Procedúra sa vykonáva pod miestnou anestézou, trvá maximálne 20 minút..

Je dôležité: Metóda EMA nezbavuje ženu možnosť mať deti v budúcnosti, napríklad myomektómiu, po ktorej sa tvoria adhezie v maternici a neplodnosť.

Výhody metódy EMA:

zabezpečenia;
nie je potrebná celková anestézia;
účinnosť metódy v 98% prípadov;
okamžité vymiznutie myomickej kliniky;
záruka, že nedôjde k opätovnému výskytu;
riziko komplikácií je takmer nulové;
maternica a reprodukčná funkcia netrpia.

Po ukončení procedúry posttembolizačný syndróm: bolesti (ktoré sú reakciou tela na ischémiu fibroidov a ľahko sa vylučujú pomocou liekov), horúčka nízkej kvality a všeobecná slabosť. Počas niekoľkých dní zmiznú všetky príznaky..

Venujte pozornosť: Medzi komplikáciami môže byť hematóm v mieste artériovej punkcie a nepravidelnej menštruácie.

FUS liečba abláciou

Základom tejto metódy liečby fibroidov je účinok na nádor prostredníctvom špeciálne zameraných ultrazvukových vĺn za prísnej kontroly MRI. Táto metóda sa používa na experimentálne účely, ale už priniesla pozitívne výsledky. Jeho nevýhody nie sú úplne presné účinky, ktoré môžu spôsobiť poškodenie zdravých tkanív maternice. Pravdepodobnosť opakovania tohto postupu je asi 50%..

Je dôležité: vykonanie abúzie FUS sa odporúča ženám, ktoré neplánujú ďalšie tehotenstvá a majú jasné kontraindikácie pre operáciu.

Odstránenie maternicových fibroidov počas tehotenstva

Veľmi zriedkavo sa uchýlilo k chirurgickému odstráneniu maternicových fibroidov počas tehotenstva. Hlavnými indikáciami sú deštrukcia fibroidov a neúčinnosť konzervatívnej liečby. Operácia sa vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá má minimálne riziko pre zdravie pacienta. Použitie tejto technológie je povolené po 16 týždňoch tehotenstva až do 32 rokov, po tom, čo veľkosť maternice neumožňuje takýto zásah.

Prevencia maternicových fibroidov

Najzákladnejším pravidlom prevencie fibroidov je pravidelná polročná návšteva gynekológa zo strany ženy. Dôležitá je tiež absencia poškodenia myometria, kým lekár vykonáva umelé potraty a diagnostické kurety..

Lekári identifikujú takéto opatrenia, aby zabránili tvorbe maternicových fibroidov:

vyvážená strava (zelenina, zelenina, ovocie);
prevencia obezity;
včasná detekcia a liečba hormonálnej nerovnováhy v tele;
Prevencia STD;
liečba anovulácie a iných porúch menštruačného cyklu;
prevencia potratov vo forme primeranej antikoncepcie;
liečba zápalových ochorení pohlavných orgánov.

Uterinné fibroidy: ľudová liečba

Akékoľvek ľudové prostriedky nemôžu nahradiť hlavnú terapiu, ktorá by mala byť vždy považovaná za ženu s myómom. Môžu sa použiť ako dodatočná liečba, ale nie ako hlavná liečba. S myómom sa liečivé byliny používajú na zmiernenie krvácania, na liečbu anémie a zníženie fibroidov, ale nemôžu ju úplne odstrániť..

Medzi najefektívnejšie liečebné ľudové lieky patria:

Borovaya uterus. Veľa bolo napísané a povedané o tejto továrni. To naozaj dobre pomáha s myómom a odstraňuje príznaky. Užíva sa vo forme tinktúr na alkohole pred jedlom na 35 čiapkach. trikrát denne.
lastovičník. Alkoholová tinktúra po 1 mesiaci infúzie sa užíva ráno podľa určitej schémy v kvapkách.
múmie. Zriedi sa vo vriacej vode (1: 4) a navlhčí sa pripravenou zmesou tampónov, ktoré sa vložia do vagíny. Paralelne, tiež si múmiu do 4 mg. Priebeh liečby je 10 dní, 7 dní prestávka a opakovaný priebeh..
propolis. Jeho tinktúra na alkohol trvá 1 lyžičku. iba po večeri 60 dní.
Kačacie vajcia. Je potrebné piť šesť takýchto vajec denne na prázdny žalúdok a zároveň piť odšťavovač v rovnakom čase, aby nedošlo k žiadnym problémom s žlčníkom.
Fytóza s myómom. Zahŕňa množstvo rôznych rastlín: chmeľ, kupena, tsetrariya, ďatelina, ľanové semienko, repka, borovoy uterus, Mari. Jeho nápoj 4 krát denne, 100 gramov.
Nettle, pastierska taška, mrkva, lopuch - tieto byliny dokonale eliminujú krvácanie.

Julia Viktorová, pôrodník-gynekológ