Maternicové fibroidy počas tehotenstva

Obsah článku:

• Symptómy maternicových fibroidov počas tehotenstva
• Príčiny maternicových fibroidov počas tehotenstva
• Čo je nebezpečné maternicové fibroidy počas tehotenstva?
• Populárne otázky a odpovede
• Ako liečiť maternicový myóm počas tehotenstva?

Uterinné fibroidy počas tehotenstva sú prítomnosťou benígneho nádoru myometria v kombinácii s rovnobežným plodom.

Táto situácia nie je ľahkou skúškou pre lekára, ako aj pre samotnú ženu, pretože existuje riziko komplikácií počas tehotenstva alebo počas doručenia..

Podľa štatistík sa percento gravidných žien s myómami pohybuje od 0,5 do 6% prípadov. Kým fibroidy u netehotných žien predstavujú celkovú hmotnosť gynekologických ochorení až do 35% prípadov.

Okrem skutočnosti, že nádor ovplyvňuje priebeh tehotenstva, môže byť tiež prekážkou úspešnej koncepcie.

Symptómy maternicových fibroidov počas tehotenstva

Za prítomnosti benígneho vzdelania môže mať žena počas tohto obdobia nezvyčajné príznaky, keď nosí dieťa..

Klinický obraz je nasledovný:

• Vznik menometroragie, tj abnormálne krvácanie z maternice;

• Bolestivé pocity s preferenčnou lokalizáciou dolnej časti brucha. Bolesť môže byť buď mierna alebo skôr intenzívna, vyžarujúca sa do brušnej dutiny, močového mechúra, prsníkov a spodnej časti chrbta. Závisí od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti;

• Zhoršené fungovanie priľahlých orgánov. Takéto príznaky sa prejavujú zvýšeným močením, výskytom zápchy, v dôsledku tlaku fibroidov na črevá a močový mechúr;

• Zvýšenie telesnej teploty, silná bolesť v peritoneu, pálenie záhy a plynatosť sú príznaky akútneho brucha. To môže byť spôsobené poškodením krvného obehu v fibroidoch uzlín;

• Neporovnateľné zvýšenie brucha;

• Bolestivé pocity počas pohlavného styku.

Nezahŕňala ani možnosť asymptomatických fibroidov v období pôrodu.

Príčiny maternicových fibroidov počas tehotenstva

Malo by sa chápať, že fibromy sa netvoria u zdravých žien, takže patologické procesy v tele v každom prípade spôsobujú jej výskyt.

Medzi príčiny fibroidov počas tehotenstva patria:

• Hormonálne transformácie, ktoré boli v danom čase prenesené alebo vyskytujúce sa, zápalové ochorenia, poškodenie maternice dystrofickej a traumatické povahy, poruchy neuroendokrinných procesov. Všetky tieto faktory vedú k tomu, že nezrelé myocyty prechádzajú nádorovou transformáciou, čo vedie k tvorbe fibroidov. Predpokladané potraty a kyretáž majú osobitnú úlohu pri traumatizácii maternice;

• Vyskytujúce sa zápalové reakcie vo vaječníkoch alebo prítomnosť nádorov v nich;

• Choroby prsníkov;

• Nedostatočná funkcia štítnej žľazy alebo kôry nadobličiek;

• Genetická predispozícia. A v nedávnej dobe prípady "omladenia" choroby. To znamená, že ak matka trpí fibromami staršími ako 40 rokov, potom jej dcéra môže mať až do veku 30 rokov. To je dôvod zvýšeného výskytu diagnózy fibroidov počas tehotenstva;

• Prvé narodenie ženy staršej ako 35 rokov. Vývoj nádorového procesu je spôsobený infekciami, prítomnosťou chronických ochorení, predchádzajúcimi potratmi atď.

• Komplexné zlyhania v nervovom, imunitnom, endokrinnom a homeostatickom systéme sú pozitívnym pre-myómovým zázemím pre každú ženu..

Čo je nebezpečné maternicové fibroidy počas tehotenstva?

Nádor nachádzajúci sa v akomkoľvek období plodu predstavuje určité nebezpečenstvo..

Hlavné riziká sa znižujú na:

• Vysoká pravdepodobnosť potratu v rôznych pojmoch;

• Riziko vzniku ismicko-cervikálnej insuficiencie, ktorá ohrozuje predčasný pôrod alebo oneskorený potrat, sa najčastejšie pozoruje pri cervikálno-ischemickej polohe uzlín novotvaru;

• Placentálna insuficiencia, ktorá hrozí, že oddialenie vývoja plodu a jeho hypoxie, sa najčastejšie pozoruje v intermuskulárnom usporiadaní fibroidov, ako aj v prítomnosti konglomerátu nádorov;

• Oneskorený vývoj plodu v dôsledku podvýživy, nedostatok kvôli faktu, že myóm "ukradne" dieťa;

• Zrýchlený rast nádorov;

• Gestóza (toxóza);

• Porušenie prekrvenia nádoru a jeho nekrózy;

• Trombóza cievnej žily v dôsledku kompresie veľkými myomatóznymi uzlinami;

• Výhodne plod;

• Príliš tesné pripojenie placentovej membrány;

• Predčasné oddelenie bežne umiestnenej placenty;

• Ischémia myometria v dôsledku zvýšeného množstva maternice, zvýšeného venózneho odtoku a poruchy uzliny.

Vzhľadom na to, že počet možných komplikácií je pomerne vysoký, odporúča sa žene udržať tehotenstvo len vtedy, keď je riziko nízke. Medzi indikácie na zachovanie tehotenstva patrí mladý vek ženy v práci (do 35 rokov), absencia extragenitálnych patológií, subperitoneálne usporiadanie uzlov, ich malá veľkosť a krátka doba trvania ochorenia (až 5 rokov). Navyše, tehotenstvo sa udržuje s neskorou návštevou lekára a životaschopného plodu, s predĺženou neplodnosťou as neschopnosťou prerušiť.

Populárne otázky a odpovede

Ženy v reprodukčnom veku, ktoré mali fibromy, sa často pýtajú na nasledujúce otázky:

• Vymieňajú maternicové fibroidy počas tehotenstva? Pravdepodobnosť, že nádor sa môže počas tehotenstva vyriešiť, je pomerne vysoký. Môže sa stratiť ako počas tehotenstva, tak po pôrode. Lekári pripisujú degeneráciu fibroidov skutočnosti, že hormonálne zmeny sa vyskytujú v ženskom tele, ktoré na pozadí porúch obehu v nádore vedú k tomu, že zomrie.

  Podozrenie, že proces resorpcie nádoru môže byť z niekoľkých dôvodov:

  1. Po prvé, ide o nárast tónu maternice a zvýšenie telesnej teploty..

  2. Po druhé, je to bolesť v oblasti uzla.

  3. Po tretie, zmeny krvného obrazu (zvýšený počet ESR a počtu bielych krviniek).

  Najčastejšie sa tieto príznaky pozorujú počas 14 dní. Určite, či degenerovaná forma alebo nie, môže byť počas prechodu ultrazvuku.

• Môžem otehotnieť po odstránení maternicových fibroidov? Po operácii sa výrazne zvyšujú šance na počatie dieťaťa. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch je myóm, ktorý bráni hnojeniu vajíčka alebo pripojeniu embrya, najmä ak je jeho veľkosť dostatočne vysoká. Navyše nádor veľmi komplikuje proces nosenia dieťaťa. Pokiaľ ide o časové obdobie, ktoré by sa malo pred plánovaním tehotenstva udržať, je to 1 rok. Aj keď to všetko závisí od individuálnych charakteristík ženy, zložitosti operácie a charakteru nádoru..

Ako liečiť maternicový myóm počas tehotenstva?

Je dôležité si uvedomiť, že obdobie nosenia dieťaťa sprevádzané prítomnosťou ochorenia, ako sú fibroidy, môže sprevádzať určitý terapeutický účinok. Lekári majú niekoľko cieľov liečby. Toto zníženie svalového tonusu maternice, predĺženie tehotenstva na normálnu a možnosť mať zdravé dieťa.

Na tento účel môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• Antispazmiká, konkrétne Drotaverinum, s intramuskulárnym a potom perorálnym podaním;

• Protidoštičkové činidlá, ako je pentoxifylín, aspirín a dipyridamol;

• Tocolytika, menovite hexoprenalín;

• Antibiotiká sú však predpísané len vtedy, ak sú príznaky podvýživy myómového uzla;

• V prípade nedostatočnej produkcie progesterónu sa odporúča užívať djufaston a tokoferol acetát..

Súvisiaca téma: Zoznam liekov používaných v maternicovom myóme

Okrem toho sú dôležité aj preventívne opatrenia zamerané na zachovanie života a zdravia matky aj plodu. Na tento účel sa ženám poskytujú antioxidanty a protidoštičkové látky, ktoré pomáhajú predchádzať tvorbe placentárnej nedostatočnosti. Takéto preventívne opatrenie sa odporúča zaviesť od 16. týždňa.

Je dôležité pravidelne sledovať ženu u lekára, aby sa určil nielen stav plodu a placentárneho systému, ale aj zmeny z myomatóznych uzlov.

Na poskytnutie antispazmického, metabolického a protidoštičkového účinku s preventívnym účinkom sa môže odporučiť žene užívať Magne B6, Curantila, Actovegin..

Ak preventívne a liečebné opatrenia neprinesú požadovaný účinok a nevyskytnú sa žiadne závažné komplikácie, odporúča sa vykonať chirurgickú intervenciu. Indikácie pre myomektómiu pri pôrode môžu byť ohrozené potratom, silnou bolesťou pri kompresii panvových orgánov, poruchami stravovania v uzloch a ich obrovskou veľkosťou.

Okrem toho sa žena musí hospitalizovať, ak sa pozoruje plodová hypoxia, priebeh tehotenstva je komplikovaný placentárnou nedostatočnosťou a odsudzuje.

Riziko potratu s myómom je často pozorované v počiatočných štádiách tehotenstva, v percentách môže dosiahnuť 58%. Pokiaľ ide o hrozbu predčasného pôrodu, riziko sa pohybuje od 12 do 25%. Liečba sa nelíši od analogickej liečby tehotných žien, ktoré nemajú nádory v maternici..

Na posúdenie stupňa rizika a vyriešenie problému potreby liečby sa uvádzajú ultrazvuk a Dopplerovská sonografia..

Liečba počas tehotenstva s myómom spočíva aj v dodržiavaní odpočinku v posteli, znížení fyzickej aktivity. Okrem toho lekári odporúčajú upustiť od sexu, opatrnosť zabezpečí normálny uteroplacentárny a renálny prietok krvi..