Moderná medicína ponúka ženu, ktorá používa rôzne antikoncepčné prostriedky na zabránenie nechceného tehotenstva. Medzi dostupnými možnosťami je intravenózna hormonálna cievka Mirena, ktorá sa môže použiť nielen ako antikoncepcia, ale aj ako súčasť terapie niektorých gynekologických ochorení..
Mirena vnútromaternicové zariadenie je rám v tvare T, z ktorého každý deň vstupuje do krvi ženu určitú krv. hormón levonorgestrel. Tento hormón je hlavnou súčasťou každej antikoncepcie novej generácie.. Uvažované prostriedky vnútromaternicovej antikoncepcie majú lokálny účinok, sú stanovené na 5 rokov a potom sa nahradia novým (v prípade potreby a želanej ženou).
Ako funguje Mirena a jej účinnosť
Všeobecný princíp "práce" vnútromaternicového zariadenia Mirena je rovnaký ako u hormonálnych implantátov a antikoncepčných injekcií - sú určené na zablokovanie procesu ovulácie (uvoľnenie vajíčka z vaječníkov) a spomaľujú vývoj sliznice maternice, čo automaticky zabraňuje implantácii vajíčka.
Považovaná antikoncepcia sa považuje za dosť účinnú, s dlhou dobou trvania. Podľa štatistík iba 2 z 1000 žien, ktorým bol nainštalovaný intrauterinný prístroj Mirena, začali byť tehotné v prvom roku užívania..
Napriek takej veľkej účinnosti a schopnosti dlhodobo používať službu Mirena, schopnosť otehotnenia ženy sa obnoví ihneď po extrakcii vnútromaternicového zariadenia. Je mimoriadne zriedkavé, že počatie sa obnoví po 3-6 mesiacoch po odstránení príslušnej antikoncepcie..
Upozorňujeme: intrauterinné zariadenie Mirena, rovnako ako akákoľvek iná hormonálna antikoncepcia, nie je schopná chrániť ženu pred sexuálne prenosnými chorobami.
Možné vedľajšie účinky
Spravidla sa vedľajšie účinky vyskytujú v prvých 1 až 3 mesiacoch po zavedení príslušnej antikoncepcie, ale rýchlo vymiznú a nevyžadujú žiadnu špecifickú liečbu.. Žena po inštalácii intrauterinného zariadenia Mirena môže zaznamenať nasledujúce vedľajšie účinky:
- pravidelné bolesti hlavy;
- významné zvýšenie citlivosti mliečnych žliaz;
- nauzea nespájaná s jedlom;
- krátke trvanie menštruačného cyklu, môže sa v niektorých prípadoch úplne zastaviť mesačné krvácanie;
- príležitostné závraty;
- psycho-emocionálne poruchy pozadia - napríklad výkyvy nálady;
- zvýšenie telesnej hmotnosti;
- akné.
Všetky uvedené vedľajšie účinky zmiznú samy o sebe a pokiaľ ide o trvanie menštruačného cyklu, obnovia sa po odstránení vnútromaternicového zariadenia Mirena.
Vzhľadom na to, že predmetným liekom je antikoncepcia, jeho terapeutické vlastnosti môžu byť tiež pripísané vedľajším účinkom, ale budú mimoriadne prospešné pre zdravie. Napríklad, Špirála Mireny rozpoznávajú lekári ako vynikajúci profylaktický prostriedok panvových ochorení zápalového charakteru, anémie s nedostatkom železa, endometriózy. Navyše toto intrauterinné zariadenie výrazne uľahčuje stav ženy s bolestivou menštruáciou a znižuje veľkosť myomatóznych uzlín..
Kontraindikácie na inštaláciu systému Mirena
Existuje niekoľko kategorických kontraindikácií pri používaní intrauterinného zariadenia Mirena:
- vrodené a / alebo získané anomálie štruktúry maternice;
- neoplazmy maternice alebo krčka maternice malígnej povahy;
- precitlivenosť alebo individuálna intolerancia hormónu alebo materiálu, z ktorého sa vyrába špirála Mirena;
- už existujúce tehotenstvo alebo podozrenie na ňu;
- zápalové ochorenia panvových orgánov;
- septický potrat počas posledných troch mesiacov;
- progresívna infekcia močových ciest;
- trombóza hlbokých žíl dolných končatín v dejinách;
- rakovina prsníka a jeho anamnéza liečby;
- endometritída, vyvinutá po pôrode;
- zápal krčka maternice (cervicitída);
- akútne ochorenie pečene;
- cervikálna dysplázia;
- benígnych a / alebo malígnych nádorov.
Zavedenie a odstránenie intrauterinného zariadenia Mirena
Iba gynekológ môže určiť vhodnosť použitia príslušnej antikoncepcie pre konkrétnu ženu.. A zaviesť / nainštalovať špirálu Mirena by mala byť aj lekárom a existujú určité podmienky na vykonanie takejto manipulácie:
U žien v plodnom veku môže byť intravenózne zariadenie Mirena ako antikoncepcia inštalované do maternicovej dutiny najneskôr do 7 dní od začiatku menštruačného cyklu..- Ak sa má špirála zaviesť neskôr, lekár musí najprv zabezpečiť, aby nedošlo k tehotenstvu..
- Po pôrode sa antikoncepcia neuvažuje skôr ako po 6 týždňoch - to je čas, ktorý je potrebný na úplné zotavenie maternice..
- Ak v období poporodenia žena má pokles rýchlosti kontrakcie maternice, načasovanie zavedenia špirály Mirena je odložené neskôr.
- Po umelom alebo spontánnom potrate, ktorý sa vyskytol v prvom a / alebo druhom trimestri tehotenstva, intravenózne zariadenie Mireny by malo byť inštalované až po 7 dňoch. V tejto situácii musí lekár zaistiť, aby žena nebola prítomná žiadne príznaky infekcie..
U žien v plodnom veku môže byť intravenózne zariadenie Mirena ako antikoncepcia inštalované do maternicovej dutiny najneskôr do 7 dní od začiatku menštruačného cyklu..Upozorňujeme: ak sa žena počas inštalácie príslušnej antikoncepcie sťažuje alebo krvácanie začalo, gynekológ by mal vykonať ultrazvukové a fyzikálne vyšetrenie s cieľom vylúčiť perforáciu maternice (mechanické poškodenie).
Proces odstránenia vnútromaternicového zariadenia Mirena
Ak je ženský menštruačný cyklus pravidelný, Mirena môže byť extrahovaná v ľubovoľný deň menštruácie po uplynutí dátumu jej vypršania. Ak žena potrebuje ďalšiu antikoncepciu, lekár môže nainštalovať novú špirálu v ten istý deň..
Ak sa špirála neodstráni počas menštruácie, potom týždeň pred touto manipuláciou by žena mala používať ďalšie antikoncepčné metódy.. Rovnaké pravidlo platí, ak je pacientovi diagnostikovaná amenorea..
Po odstránení intrauterinnej antikoncepcie musí lekár zabezpečiť, aby bola špirála neporušená. Často sa počas posudzovaného postupu jadro hormon-elastomér skrýva na horizontálne "ramená" trupu v tvare T. Po potvrdení integrity špirály nie sú potrebné žiadne ďalšie skúšky alebo zásahy..
Upozorňujeme: Inštalácia novej špirály je možná ihneď po odstránení starého špirály, pretože bola preukázaná úplná bezpečnosť používania dvoch alebo viacerých vnútromaternicových systémov v rade. Nezaznamenajú sa žiadne zmeny v zdraví žien..
Intrauterinné zariadenie Mirena počas tehotenstva a laktácie
Žiadne hormonálne lieky, vrátane tých, ktoré sa uvažujú, počas tehotenstva nemožno použiť. Ak sa tehotenstvo vyskytlo počas aplikácie lieku Mirena, musí sa odstrániť, pretože u ženy sa riziko spontánneho potratu alebo predčasného pôrodu významne zvyšuje.
Odstránenie zvažovanej antikoncepcie počas tehotenstva by malo byť mimoriadne opatrné, ale ak to nie je možné, potom lekár nastolí otázku umelého potratu. Žena môže odmietnuť potrat, ale v tomto prípade musí byť informovaná o rizikách a možných dôsledkoch predčasného pôrodu pre dieťa. Samotný pacient bude musieť starostlivo sledovať svoju vlastnú pohodu a keď sa objavia bolesti v bruchu podobné koliky, horúčka by mala okamžite vyhľadávať kvalifikovanú lekársku pomoc..
Pokiaľ ide o používanie Mireny od ženy, ktorá kŕmi prsníkom dieťaťa, lekári sú podľa ich názoru jednoznační - ak je špirála zavedená 6 týždňov po narodení, potom nebude mať vplyv na rast a vývoj dieťaťa. Hormon vstupujúci do krvi dojčiacej matky neovplyvňuje kvalitu a množstvo materského mlieka..
Možné komplikácie pri používaní lieku Mirena
Vo všeobecnosti používanie uvažovaného vnútromaternicového antikoncepčného prostriedku veľmi zriedkavo vedie ku komplikáciám a ak sa objavia akékoľvek nezvyčajné symptómy, žena by mala okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Môžu však vzniknúť problémy..
Vyhostenie - strata vnútromaternicového zariadenia
Vnútromaternicové zariadenie môže čiastočne alebo úplne vypadnúť z maternice a navyše najvyššie riziko podobného javu je v tom, že ženy nedodávajú v prvých mesiacoch po inštalácii prístroja. Veľmi zriedkavé odmietnutie systému je možné v neskoršom období používania..
Upozorňujeme: Všimnite si, že strata špirály Mirena môže byť starostlivá kontrola hygienických vložiek a tampónov počas menštruácie. Ak je zaznamenaná kvapka, musíte začať používať kondóm počas sexuálneho styku a obrátiť sa na svojho gynekológa o pomoc..
Mechanické poškodenie steny maternice - perforácia
Mimoriadne zriedka môže poškodiť stenu maternice zavedením vnútromaternicového zariadenia, ale táto skutočnosť okamžite a ihneď deteguje lekár. Ak perforácia nezaznamenala gynekológ, potom sa špirála môže dostať do iných častí panvy a poškodiť vnútorné orgány - budete musieť vykonať chirurgickú intervenciu.
infekcie
Použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov je sprevádzané určitým rizikom infekcie panvy, ale riziko ich vývoja sa významne zníži 20 dní po podaní Mirena v maternicovej dutine. Infekciu možno spustiť patogénne baktérie, ktoré vstupujú do maternicovej dutiny len počas inštalácie špirály. Ak je infekcia zistená 20 dní po inštalácii Mireny, najpravdepodobnejšia infekcia sa vyskytla počas pohlavného styku s chorým partnerom..
Intrauterinné zariadenie spoločnosti Mirena sa považuje za účinnú metódu prevencie nežiaduceho tehotenstva. A jej pozitívne vlastnosti a minimálna možnosť komplikácií robia z tohto nástroja aj vysoko požadované ženské gynekologické kliniky..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie