Hirsutizmus je nadmerný nárast tvárových vlasov u žien. Takúto diagnózu možno urobiť len u pacientov. Táto porucha sa vyvíja v dôsledku prebytku mužských pohlavných hormónov v ich telách. Aj keď veľa dámy veria, že príčinou nadmernej vlasovej srstenosti na tvári je šklbanie vlasov. Toto stanovisko je nesprávne..
Ženy trpia tým, že ich tvár rastie vlasy, pretože to negatívne ovplyvňuje ich vzhľad a dáva estetické nepohodlie. Vlasy sa nachádzajú nad horným okrajom, na brade, na hrudníku, na bruchu a na chrbte. Sú pevné, s tyčou, dlhou a tmavou. Vlhké vlasy sa objavujú z iných žiaroviek, takže majú inú štruktúru. Pri každých 20 ženách v mladom veku rastie pleť. V období menopauzy čelí tento problém každému 4 ženám. Hirsutizmus je často spojený s neplodnosťou, menštruačnými poruchami a depresiou.
Obsah článku:
- Mužské pohlavné hormóny ako príčina hirsutizmu
- Symptómy hirsutizmu
- Príčiny hirsutizmu
- Klasifikácia hirzutizmu
- Diagnóza hirsutizmu
- Liečba hirsutizmu
- Prognóza pre hirsutizmus
Mužské pohlavné hormóny ako príčina hirsutizmu
Androgény sú mužské hormóny, ktoré vedú k hirsutizmu. Hlavným androgénom je testosterón. U mužov sa aktívne zúčastňuje tvorby spermií a je tiež zodpovedný za hlavné mužské znaky: pre drsný hlas, vzhľad vlasov, atď..
Žena v tele testosterónu, zvyčajne, je tiež k dispozícii, ale je to dosť. Tento hormón do určitej miery ovplyvňuje menštruačný cyklus, libido, plodnosť. Ak je v ženskom tele príliš veľa testosterónu, potom to vedie k vzniku mužských znakov.
Androstendión a dehydroepiandrosterón sú tiež považované za mužské hormóny. Podstupujú určité zmeny, po ktorých sa stanú testosterónom..
Symptómy hirsutizmu
Príznaky hirsutizmu zahŕňajú:
Žena má vlasy na tvári, na bradavkách, na žalúdku, chrbte, zadku a na stehnách, ktoré majú pevnú štruktúru a tmavú farbu..
Vlasy sa stávajú mastnými a potom začnú klesať. To je viditeľné najmä na čele.
Akné sa objaví na koži.
Menštruácia sa stáva nepravidelná alebo úplne chýba..
Žena trpí neplodnosťou.
Ak dôjde k progresii ochorenia a úroveň mužských pohlavných hormónov sa naďalej zvyšuje, prejavujú sa tieto príznaky:
Libido stúpa.
Pridáva sa svalová hmotnosť. To je viditeľné najmä v hornej polovici tela..
Tuk sa zvyčajne hromadí v ramennom plese a hrudníku. Postava začína podobať mužovi.
Hlas sa zhorší.
Whisky je plešatá.
Clitoris sa zvyšuje vo veľkosti a pysky, naopak, klesajú. Vaginálne mazanie sa zastaví.
Príčiny hirsutizmu
Jemné chĺpkové vlasy, ktoré pokrývajú telo a tvár ženy, začnú degenerovať do koncového. Sú tuhšie, dlhšie a tmavšie. Je to spôsobené tým, že v ženskom tele sa objavujú určité patologické stavy. Bolo zistené, že viac ako 90% všetkých prípadov hirsutizmu je spôsobené syndrómom polycystických vaječníkov. Hormonálna nerovnováha sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo počas menopauzy.
Nadbytočná produkcia mužských pohlavných hormónov v ženskom tele sa vyskytuje z týchto dôvodov:
Syndróm polycystických ovárií s narušením reprodukčného systému ako celku. V rovnakej dobe, cystické dutiny naplnené tekuté forme na vaječníkoch samotných..
Rakoviny vaječníkov.
Ovariálna hypertexóza.
Anovulácia chronického priebehu.
Sekundárna hypotalamická amenorea.
klimakterický.
Niekedy sa vlasy na tvári ženy objavujú z dôvodu precitlivenosti na mužské pohlavné hormóny. V tomto prípade nedochádza k zmenám v hormonálnom pozadí, ale telo reaguje aj na obvyklú hladinu androgénov.
Z iných dôvodov hirsutizmus zahŕňa:
Porušovanie nadobličiek. K tomu dochádza v dôsledku hypoplázie ich kôry na pozadí množenia adrenálnych nádorov. Zároveň v tele zvyšuje produkciu steroidných hormónov (androgény tiež patria do tejto skupiny).
Poruchy v hypofýze. K tomu dochádza v prípade Itsenko-Cushingovho syndrómu, v akromegálii, na pozadí rastu hormonálneho nádoru (prolaktinóm hypofýzy). Choroby hypofýzy negatívne ovplyvňujú činnosť nadobličiek, ktoré začínajú produkovať príliš veľa mužských pohlavných hormónov.
Genetická predispozícia. U niektorých žien je v rodinnej histórii zaznamenaný hirsutizmus. To je obzvlášť časté u žien na Kaukaze a Stredozemnom mori..
Liečba niektorými liekmi: kortikosteroidy (betamethason, hydrokortizón), androgény (Proviron, Andriol), progestíny (Micronor), imunosupresíva (Cyclosporin, Sandimmun), antibiotiká (Streptomycin), anabolické (Nolvadex, Clomid).
Hirsutizmus, ktorého príčiny nemožno stanoviť, sa nazýva idiopatický. Symptómy takéhoto porušenia sú mierne, hormonálne pozadie je takmer normálne, funkcia pokračovania rodu sa zachováva.
Klasifikácia hirzutizmu
V závislosti od toho, čo vyvolalo nadmerný rast vlasov, je to hirsutizmus:
Dermatologické (ústavné). Môže to byť idiopatický alebo rodinný..
Neuroendokrinný, ktorý je rozdelený na vaječníkov, nadobličiek a hypofýzy.
Iatrogénny (exogénny), ktorý je spôsobený liekom.
V závislosti od porúch sprevádzajúcich hirzutizmus sa rozlišujú tieto poddruhy:
Žiadne súvisiace porušenia.
S príznakmi piloseborey, pri ktorých má pacient akné a akné.
So zhoršenou ovuláciou.
Žena vyzerá ako muž vonku.
Diagnóza hirsutizmu
Keď sa objavia vlasy na tvári, je potrebné kontaktovať gynekológa a endokrinológ. Lekár predloží potrebný výskum ženke..
Vlastnosti hormonálnych hladín u žien s hirsutizmom (podľa laboratórnej diagnostiky)
Charakteristiky tejto choroby | Ak sa symptómy zvyšujú postupne, potom existuje podozrenie na polycystickú rakovinu vaječníkov, ktorá sa vyvinie na pozadí nádorov produkujúcich hormóny.. | Ak hladina testosterónu je nižšia ako 200 ng v% a znižuje sa pri užívaní perorálnych kontraceptív alebo prednizolónu, znamená to polycystické ochorenie.. |
liečenie. | Žena podstupuje liečbu pomocou liekov, ktoré môžu spôsobiť vedľajšie účinky vo forme hirsutizmu.. | Úroveň síranu DHEA menšia ako 700 ng v% indikuje hyperplaziu nadobličiek (ak sa pri užívaní Dexametazónu naďalej znižuje). |
Vlastnosti menštruačného cyklu. | Ak je cyklus bežný, potom môže byť podozrenie na rodinný alebo idiopatický hirzutizmus.. |
|
Okrem vykonania laboratórnych testov bude ženke pridelené také diagnostické postupy ako:
Ultrazvuk nadobličiek a vaječníkov.
MRI a CT nadobličiek a mozgu.
Laparoskopia vaječníkov sa vykonáva na diagnostické účely, keď lekár predpokladá nádorové nádory orgánov..
Liečba hirsutizmu
Ak má hirsutizmus mierne príznaky a menštruačný cyklus nie je narušený, liečba sa nevykonáva..
Pretože hirsutizmus nie je nezávislou patológiou, ale iba symptómom určitého narušenia tela, je potrebné nasmerovať úsilie na jeho odstránenie..
Keď je detegovaný nádor hypofýzy, nadobličiek alebo vaječníkov, pacient sa podrobí operácii. Ak je nadmerný rast vlasov na vlasy spôsobený liekom, potom sa má liečba prehodnotiť. Korekcia liekov sa vykonáva s liekom Itsenko-Cushingovým syndrómom, akromegáliou a ďalšími ochoreniami, ktoré nevyžadujú pomoc chirurga..
Príjem liekov
Hormonálna terapia je predpísaná pre ženy s ochoreniami, ako sú:
Hyperandrogenizmus. Ženy sú vystavené užívaniu liekov, ktoré znižujú hladinu testosterónu v tele (Diane-35, Janine, Yarin).
Vrodená hyperplázia nadobličiek (prednizón, kortizón).
Polycystický vaječník. Ukázalo sa, že žena užíva perorálne kontraceptíva (Janine, Yarina, Androkur) a antiestrogény (Clomiphene).
Nádory nádorov vyžadujú chemoterapiu a chirurgiu.
Hormonálne lieky predpísané pacientom až po komplexnom vyšetrení. Tieto lieky môžu zabrániť rastu vlasov na tvári a tele, ale vlasy, ktoré sa už objavili, nemajú žiadny účinok. Pred začatím liečby sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Patrí sem tehotenstvo a dojčenie, rakovina. Musíte tiež pamätať na individuálnu intoleranciu drog.
Psychologická pomoc a strava
Ak žena má nadváhu, potom bude musieť dodržiavať diétu. V strave znížte počet jedál, ktoré obsahujú rýchle sacharidy.
Keď sa u pacienta objaví neuróza alebo depresia, potrebuje pomoc psychologa..
Kozmetické riešenie
Môžete odstrániť vlasy na nechcených miestach pomocou kozmetických procedúr. Umožňujú vyriešiť problém estetického plánu, ale nemajú žiadny vplyv na základnú chorobu. Preto odmietnuť hormonálnu liečbu, ak to lekár trvá na tom, nemali by ste.
Možnosti kozmetických procedúr s nízkymi nákladmi:
Rozjasnite vlasy. K tomu môžete použiť lieky obsahujúce hydroponické alebo peroxid vodíka. Zosvetľujú pigment obsiahnutý vo vlasoch a znižujú ich viditeľnosť. Táto metóda je vhodná pre ženy, ktorých symptómy hirsutizmu nie sú výrazné..
Chlpatosť vlasov Postup môžete použiť pinzetu. Po ošetrení problémovej oblasti je potrebné ju dezinfikovať antiseptickými látkami. Táto metóda je k dispozícii, ak sú malé vlasy na tvári. Čím častejšie ich žena takto odstráni, tým hrubšia bude jej koža. Nové vlasy sa stanú dlhšie. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie dermis.
Epilácia a holenie. Tieto metódy sú vhodné na odstránenie chĺpkov z tela a končatín..
Kozmetické procedúry s vysokými nákladmi:
Epilácia. Vlasové folikuly sú ovplyvnené svetelnou vlnou. To vedie k zničeniu vlasového folikulu. Postup má dobrý účinok na tmavé vlasy. Trvá 5 mesiacov.
Laserové odstránenie chĺpkov. Laserový lúč ničí vlasový folikul a vlasy prestávajú rásť. Laser nemá žiadny vplyv na nečinné žiarovky. Preto sa vyžaduje niekoľko postupov. Celý kurz môže trvať od 1 mesiaca do 6 mesiacov.
Fotoepilačná a laserová epilácia majú množstvo kontraindikácií. Je zakázané vykonávať procedúru pre tehotné ženy, pacientov užívajúcich steroidy alebo izotretinoín, pacientov s porfýriou. Nepoužívajte liečivé škvrny na tetovanie. Postup by sa mal upustiť pre ženy, ktoré nedávno odpočívali pri mori alebo navštívili solárium (ich pokožka bude oslabená pôsobením ultrafialového žiarenia). Tiež kontraindikáciou je poškodenie v oblasti liečby..
Prognóza pre hirsutizmus
Každý z vlasov žije asi šesť mesiacov. Trvá to čas a snažia sa ich zbaviť. Niekedy nie je možné tento problém úplne vyriešiť. Je však stále možné spomaliť rast vlasov..