Hirsutizmus alebo intenzívny rast tuhých pigmentovaných vlasov spôsobených nadmernou tvorbou androgénov sa vyvíja u žien v tých oblastiach pokožky, kde obvykle rastú neviditeľné mačacie chĺpky. Tento stav môže byť spôsobený mnohými dôvodmi - od genetických charakteristík po začiatok menopauzy, ale najčastejším impulzom k rozvoju hirsutizmu je nádor, najmä nadledviny alebo vaječníky. U mnohých žien nežiaduce chĺpky s hirsutizmom spôsobujú vážnejšie psychologické komplexy, zabraňujú zlepšeniu rodinného a spoločenského života, preto keď hirzutizmus vyžaduje kvalifikovanú pomoc lekárov rôznych špecialít - vrátane kozmetičky, endokrinológov, gynekológov, psychoterapeutov.
Termín "hirsutizmus" zvyčajne opisuje taký stav, v ktorom sa u žien rozmnožovanie vlasov na tvári a tele objavuje rovnako ako u mužov po puberte - to znamená v oblastiach závisiacich od androgénov. Hovoríme o tom, že terminálne vlasy rastú na hornom peru a tvárach, na brade, hrudníku, chrbte, v dolnej časti brucha, na stehnách a nohách. V normálnom stave tela v týchto oblastiach tela u žien rastie len vlasy.
V rôznych regiónoch existujú rôzne predstavy o tom, aké podmienky treba považovať za hirzutizmus. Napríklad stav, ktorý sa považuje za normálny pre ženy v oblasti Stredozemia a na Kaukaze, môže byť patológia pre obyvateľov severnej Európy..
Príčiny príznakov hirsutizmu a ochorenia
Pri hirsutizme je podstatou problému, ktorý vedie k nadmernému rastu tvrdých pigmentovaných vlasov na častiach tela, ktoré nie sú typické pre ženu, zvyčajne to, že za istých podmienok začne telo produkovať príliš veľa mužských pohlavných hormónov - androgény alebo receptory vlasových folikulov sú nadmerne zvýšené. v určitých oblastiach. Súčasne, pod vplyvom androgénov, chĺpky nepigmentované chĺpky sú transformované do tyčinky a tmavé.
Hirsutizmus sa môže vyvinúť za nasledujúcich podmienok:
- syndróm polycystických vaječníkov, nádory vaječníkov;
- hyperplazie nadobličkovej kôry a poruchy ich funkcie, adrenálne nádory;
- poruchy hypofýzy (ochorenie Isenko-Kushiga, akromegália, niektoré ďalšie ochorenia);
- genetický hirzutizmus spôsobený chromozomálnymi vlastnosťami;
- lieky, ktoré môžu stimulovať zvýšenú produkciu androgénov (kortikosteroidy, anaboliká, niektoré typy antibiotík, antiepileptiká);
- idiopatický syndróm nadbytočných androgénov, keď je zvýšená senzitivita receptorov vlasových vlákien a kožných buniek na androgény;
- niektoré fyziologické stavy tela, keď sa mení pomer estrogénu a androgénu (tehotenstvo, menopauza).
Medzi najvýraznejšie a charakteristické príznaky hirsutizmu patria:
- rast tvrdých tmavých krátkych vlasov na tele (mužský typ rozloženia vlasov);
- menštruačná dysfunkcia;
- zvýšené vlasy a kožné mastnoty, vývoj akné;
- alopécia.
Neplodnosť, anémia a niekedy aj patologické krvácanie z maternice sa môžu stať komplikáciou hirsutizmu..
Liečba hirsutizmu: ťažkosti, nádeje a predpovede
Hirsutizmus nie je spravidla nezávislou chorobou, ale prejavom nejakej vnútornej patológie. Z tohto dôvodu je liečba hirsutizmu primárne zameraná na elimináciu tohto primárneho faktora - napríklad odstránenie adrenálneho nádoru, zrušenie vlasov vyvolávajúcich liekov, liečenie PCOS..
Lieková terapia pre hirsutizmus je predpísaná po vylúčení pravdepodobnosti nádorov vylučujúcich androgén. Systémová liečba zahŕňa kortikosteroidy, použitie antagonistov androgénových receptorov, ako aj tých, ktoré inhibujú 5-alfa reduktázu, potláčajú ovariálnu funkciu.
V prípade PCOS môžu byť perorálne kontraceptíva, klomifén, spironolaktón účinné na potlačenie nadmernej sekrécie androgénov. V prípade vrodenej adrenálnej hyperplázie a súvisiaceho hirsutizmu, kortizolu, prednizónu.
Malo by sa pamätať na to, že liečba môže zabrániť alebo spomaliť vzhľad nových vlasov, ale nevylučuje existujúce vlasy. Niektoré kozmetické metódy pomáhajú pri boji s nežiaducimi vlasmi s hirsutizmom:
- zafarbenie;
- Laserová epilácia;
- laserové odstránenie chĺpkov.
Pacient by mal byť upozornený na to, že pokusy zbaviť sa nežiaducej chĺpky počas hirsutizmu neustálym ošklbávaním alebo holením môžu viesť k zjazveniu a sú plné možnosti infekcie..
Liečba hirsutizmu je pomerne namáhavá a dlhotrvajúca, jej vplyv sa stáva viditeľný nie skôr ako za šesť mesiacov a niekedy oveľa neskôr. Je nemožné sa úplne zbaviť rastu prebytočných vlasov s hirzutizmom, ale je dosť realistické spomaliť ich rast a urobiť ich tak nenápadným, ako je to možné..