Medzinárodný kongres o liekoch proti starnutiu AMWC je jednou z hlavných udalostí v estetickej medicíne. Každý rok prichádzajú odborníci z celého sveta do Monaka, aby získali najnovšie a najrelevantnejšie poznatky v tomto odvetví. V dňoch 4. - 7. apríla sa uskutočnil 16. Kongres AWMC, počas ktorého novinári mohli komunikovať s najlepšími svetovými odborníkmi. Ilya Meskhiová, profesorka, špecialistka na minimálne invazívne zákroky a injekčnú kozmetológiu, sa tiež podelila o svoje osobné skúsenosti. Aké lieky si doktor vyberie a prečo sa radšej injekčne aplikuje vo veľkom množstve - prečítajte si v exkluzívnom rozhovore.
Aké postupy Ilya Meskhi dáva prednosť pacientom?
Napriek tomu, že Dr. Meskhiho špecialitou je chirurgická onkológia, miluje pracovať s kvalitou pokožky (vydala - Ilya Meskhi, medzinárodná expertka z Hyalua).
Veľa práce v estetickej medicíne. Povedzte nám, ako chcete začať pracovať s pacientmi.?
Rád pracujem s pacientmi s hodnotením plného stavu tváre. Väčšinu času pracujem s tvárou, začínajúc zlepšovaním kvality pokožky a končiac voluxovaním a niekedy aj zdvíhaním. Mám tiež rád zdvíhanie závitov, ale nepoužívam ho vždy a všade..
To je prekvapujúce, lebo ste chirurg, ale uprednostňujete minimálne invazívne techniky.?
Kde potrebujete urobiť zdvíhanie, malo by to byť hotové a ja som za to. Niekedy sa však zdvíhanie uskutočňuje tam, kde je možné dosiahnuť lepšie výsledky len obnovením objemov a s tým nesúhlasím..
Ako dôležitá je kvalita pokožky vo vzhľade pacienta??
Pre mňa je kvalita kože rovnako dôležitá ako napríklad obrys tváre. To možno porovnať s asfaltom: ak padne zem, na asfalte sa objavia trhliny a ak obnovíme zem, praskliny zostanú aj tak a musia byť opravené.
Kvalita pokožky je veľmi dôležitá a preto nemám rád botulínové toxíny ako také, pretože nefungujú s kvalitou pokožky, ale iba dočasne blokujú svalovú aktivitu.
Rád sa zaoberám vráskami, robím ich liečbu a nie dočasnou obnovou.
Drogy, ktoré Ilya Meskhi používa vo svojej praxi
Lekár preferuje prácu s liekmi, ktoré majú dôkazovú základňu, konkrétne čistú kyselinu hyalurónovú alebo jej kombináciu s kyselinou jantárovou.
Aké lieky momentálne používate vo svojej praxi?
V súčasnosti je pre mňa jedinou voľnou látkou čistá kyselina hyalurónová alebo kyselina hyalurónová v kombinácii s kyselinou jantárovou, pretože obaja majú zdravotné dôkazy o bezpečnosti a účinnosti. Všetky ostatné lieky s prídavkom rôznych peptidov, nukleotidov, vitamínov atď. Sú pre mňa neprijateľné.
Prečo je takýto typický?
Kategorizácia pochádza z medicíny založenej na dôkazoch. Nie je dokázané, že parenterálne, a to intradermálne podávanie určitých látok, ktoré nie sú úplne skúmané, spôsobuje pozitívny účinok a nie sú toxické, nie autoimunitné a tak ďalej. To znamená, že neexistuje žiadna dôkazová základňa. Akonáhle sa objaví, budem rád užívať akékoľvek lieky..
Množstvo injekčného lieku a komplikácie: existuje spojenie
Ilya Meskhi uprednostňuje injekciu liekov v dostatočne veľkých množstvách. Majú pacienti s komplikáciami súvisiacimi s týmto problémom??
Aké komplikácie vo vašej práci sa najviac stretávate?
Našťastie, zatiaľ čo ma prešli, som vždy pripravený na najhoršie komplikácie, to znamená na ischémiu alebo hyperkrekciu, pretože som fanúšikom správy liekov vo veľkom množstve. A hoci som zatiaľ nezaznamenal žiadne komplikácie, neznamená to, že som z toho nemožný. Nikto nie je imúnny voči komplikáciám.
Aké je maximálne množstvo lieku, podľa Vášho názoru je vhodné vstúpiť do jedného postupu?
Veľmi zaujímavá otázka, ktorá, žiaľ, nemá žiadny dôkaz v medicíne. Na kongrese AMWC 2018 som si všimol, že mnohí rečníci súhlasili s redukciou množstva podávanej drogy v rôznych zónach, aby sa zabezpečil bezpečnejší postup. Ak sa však na túto problematiku pozrieme z chirurgického alebo anatomického hľadiska - malé množstvo niekedy nerieši nič, pretože máme oveľa viac tkaniva ako injekcia 0,1 ml drogy, ktorá môže kompenzovať bod. Preto, aby som bol úprimný, neuvažujem o množstve injekčnej liekovky alebo injekčných striekačiek a podávam až 6 ml.
Dnes je dôležité, aby bolo v jednej oblasti zavedené až 20 injekčných striekačiek. Ale negatívne dôsledky vyvstávajú nielen v okamihu injekcie, ale môžu byť oneskorené.?
Je to úplne pravda, nezadám 20 striekačiek do jednej zóny a, aby som bol úprimný, nikdy som o nich nepočul. Samozrejme, že kyselina hyalurónová v dobrom prípravku dnes je rekombinantná a čistá, ale stále nepoznáme všetky jej konečné účinky a to, čo sa po resorpcii zanecháva. Zavedenie takéhoto veľkého množstva drogy je samozrejme neprijateľné.
Možno má zmysel neinjektovať také veľké množstvo lieku, ale presmerovať pacienta na plastického chirurga.?
Veľmi sa zhodujú. Chirurgia v poslednej dobe nejako mizne do pozadia. Existuje názor, že všetko sa dá vyriešiť buď vláknami alebo plnidlami. Ale zatiaľ je to operácia, ktorá zaberá 70% tejto výklenky a mala by obsadiť, pretože existujú momenty, ktoré nemožno vyriešiť ani zväčšením ani vláknami..
Postupne sa chirurgia pravdepodobne ocitne na zadnom sedadle, ale stále sa musíme dostať k nej.
Preto, ak sa kozmetici budú zaoberať kožou, čo chirurg nemôže urobiť, bude to skvelé, najmä, taká oblasť ako molekulárna biológia sa vyvíja teraz a existuje veľa dobrých prípravkov..
Čo pre vás znamená Monako kongres??
Monacký kongres je pre mňa osobne príležitosť naučiť sa niečo nové od výrobcov av menšej miere od správ. Tento kongres je zaujímavý pre mňa ako chirurg, z hľadiska anatómie, takže si beriem viac anatomických správ. Mám svojich najobľúbenejších odborníkov a to sú rečníci, ktorým budem vždy počúvať. Všetci ostatní reproduktori tiež robia veľmi dobrú prácu, keďže sa viac zameriavajú na to, aby pacientovi neublížili, čo je veľmi užitočné. Preto odporúčam, aby všetci lekári prichádzali na výročný kongres AMWC v Monaku!
Budeme konštatovať, že Ilya Meskhi je medzinárodný expert na Hyalual.