Liečba trofických vredov / chirurgia

Trofický vred sa považuje za narušenie celistvosti pokožky hlavne na nohách (holení), ktorý sa vytvára pri nedostatočnej liečbe kŕčových žíl dolných končatín.

Podľa štatistiky táto komplikácia čaká na 2 z 10 pacientov s kŕčovou dilatáciou. Samotný trofický vred je dôsledkom patológie žíl, takže liečba by mala byť veľmi zložitá..

Všeobecné informácie o trofických vredoch

Toto ochorenie vzniká ako dôsledok poškodenia celistvosti pokožky, dokonca aj malého (poškriabaniu, hmyzu, úrazu). Typickým umiestnením trofického vredu je dolná časť nohy, ktorá je spôsobená častou stagnáciou venóznej krvi na týchto miestach, čo vedie k zhoršeniu odtoku tkaniva..

Ak sa rana dlhodobo nezdravuje, zapríčiní sa zápalový proces a rozsah poškodenia. Bolestivý syndróm sa spája, keď sa vred rozprestiera na subkutánnu fasciu, kĺby alebo kosť. Je dôležité včas liečiť takúto patológiu, pretože sa často stáva príčinou degenerácie tkaniva a rozvoja rakovinového procesu..

Často sa hovorí, že trofický vred môže zmiznúť bez liečby. Je pravda, že na začiatku vývoja choroby, pacient musí prísne dodržiavať prísny odpočinok v posteli a používať kompresné pančuchy. Ale, bohužiaľ, aj po zmiznutí príznakov ochorenia nie je vylúčená recidíva, to znamená opakovanie takýchto vredov..

Venujte pozornosť: Je dôležité, aby nevyliečili vred vodou, pretože to spôsobuje pridanie bakteriálnej infekcie.. Nebojte sa pacientov s touto patológiou, pretože trofický vred nie je nákazlivý..

Na čistenie rany sa majú používať antiseptické a antibakteriálne roztoky a látky..

Ak zistíte žilovú stagnáciu v nohách, pretrvávajúcu bolesť, opuchy a trofické vredy na nohách, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s lekárom pre flébologa - odborníka na žily.

Liečba a fyzioterapia trofických vredov

Okrem liečby kŕčových žíl je nutná liečba vredov. V tomto prípade použite nasledovné prostriedky:

antibiotiká. Vyberajú sa s prihliadnutím na citlivosť a užívajú sa vo forme tabliet alebo injekcií a vo forme masti alebo sprejov (lokálne).
antiseptikami. Najlepšie je použiť nasledujúce riešenia: Fuzidin, Levometicin, Miramistin.
Antimykotiká - Vorikonazol, flukonazol.
Flebotoniki. Uvádzajú sa na účely liečenia základnej patológie (Detralex, Venarus).
antiagregačné lieky. Tieto lieky kontrolujú zrážanie krvi, normalizujú mikrocirkuláciu, zabraňujú stasom krvi v nohách (kyselina acetylsalicylová, pentoxifylín, heparín).
Prostriedky na najrýchlejšie hojenie vredov. Patria sem Sulfargin a Actovegin, ktoré urýchľujú regeneráciu na úrovni tkaniva.

Ak bolesti v rane sú znázornené bolesti vo forme tabliet alebo sprejov, masti (Parmidin, Ibuprofen, Dimexide, Cefecon, Ketorolac, Emla).

Je dôležité: Nezabudnite pravidelne očistiť vred, teda rehabilitáciu. Toto sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

Premytie rany fyziologickým roztokom (sterilné).
Odstránenie exsudátu a nekrotického tkaniva vredov.
Aplikácia antibakteriálneho lieku.
Bandáž. Pri prítomnosti infekcie sa uprednostňujú špeciálne utierky..

Fyzioterapia je postupom, ako sú:

laserová terapia,
UV žiarením,
magnetickej terapie,
Ultrazvuková kavitácia.

Všetci prispievajú k najrýchlejšímu liečebnému procesu..

Majte na pamäti, že sterilné utierky pri liečbe žilových vredov sú ukázané v prípade hnisania a dlhodobého nehojenia vredov.

Predovšetkým platí:

Tsetuvit E;
Activetex X;
Proteox ™;
Beate;
Multiferm;
Koleteks.

Tieto utierky sú dosť účinné, sú zvyčajne vyrobené z kvalitného pleteniny, majú výrazný antiseptický a antibakteriálny účinok, pretože sú impregnované drogami.

Chirurgická liečba trofických vredov

Úlohou takejto terapie je korekcia venóznych porúch v dolných končatinách pacienta, pretože sú príčinou vzniku a nehojenia trofických vredov.

Ak je prípad ťažký, vred je hlboký, potom sa použije technika vyrezania vrstvy po vrstve. Po tomto postupe sa zobrazí plastový koža (ak plocha lézie je väčšia ako 10 cm2).

V iných prípadoch sú minimálne invazívne metódy liečby trofických vredov odôvodnené, ktoré majú mnoho výhod, sú široko dostupné a sú čo možno najtraumatickejšie. Otvorená operácia v prítomnosti vredu môže byť nebezpečná, takže intravenózne metódy sú prioritou pri výbere liečebnej techniky v tomto prípade.

Metódy chirurgickej liečby trofických vredov:

Katetrizácia (pre nehrdzavejúce vredy).
Vakuová terapia. Používa sa na odstránenie hnisavého obsahu z rany, opuchy a tiež na vytvorenie prostredia vo vredoch, ktoré nie sú preniknuté patologickými mikroorganizmami..
"Virtuálna amputácia".

Liečba endovenóznou laserovou koaguláciou (EVLO)

Táto technika je založená na využití energie laseru a účinne odstraňuje kŕčové žily. To vám umožní odstrániť patologickú stagnáciu krvi v žilách a urýchliť hojenie vredov, dokonca aj veľkých rozmerov. Vysoká teplota laseru účinne spája žilu zvnútra bez poškodenia vonkajších tkanív, čo ju úplne vylučuje z prietoku krvi..

Tento zásah nevyžaduje rozsiahle incízie, nezanecháva jazvy a jazvy, pretože sa vykonáva pomocou malých prerazení.

Skleroterapia pre trofické vredy

Toto je technika na odstránenie kŕčových žíl, ako je to v prípade EVLO, ale používa špeciálny liek, sklerotizujúci. Liečivo sa vstrekuje do chorých žíl, naplní cievy, potom jednoducho "ustupuje" a časom sa obracia na vláknitú šnúru..

Ultrazvuková kontrola s týmto postupom zaručuje presnosť lieku aj v najmenšej žile. U starších ľudí, ktorí majú vred na nohách, je to technológia skleroterapie, ktorá sa používa na liečbu..

Ľudová liečba trofických vredov

Treba mať na pamäti, že takáto liečba bude účinná len v podobe komplexného liečenia, paralelne s inými metódami a prostriedkami. Nemôže to byť však hlavný, len ďalší. Umývanie bylinkovými odvarmi a rastlinnými masťami je dosť účinné. Najčastejšie tradičné lieky na liečbu trofických vredov odporúčajú použitie nechtík, harmančeka, celandínu, série.

V domácnosti používajte také masti ako ichthyol a Višnevsky, aplikujú sa priamo na ranu po jej očistení a ošetrení vodkou. Dobrý účinok je zrejmé pri aplikácii bandáže s dechtom na jeden deň, po ktorom sa mení na nový, to sa vykonáva až do úplného uzdravenia.

Betsik Julia, lekárka