Migréna je dedičné ochorenie, ktoré sa vyznačuje silnou pulzujúcou bolesťou hlavy a nevoľnosťou, ako aj zvýšená citlivosť na jasné svetlo a zvuky. Migrény sú častejšie postihnuté ženami (18% z celkovej populácie oproti 6% mužov), časté útoky znižujú výkonnosť a ovplyvňujú kvalitu života..
Pacienti s pravidelnými migrénovými záchvatmi zriedkakedy idú k lekárovi a snažia sa samé zmierniť bolesť. Nepoznávajúc správny liečebný režim, užívajú analgetiká príliš neskoro, preto musia zvýšiť počet piluliek. Prekročenie dávky analgetík vytvára nadmerné zaťaženie pečene a obličiek, čo môže vyvolať takzvanú migrénu vyvolanú liekmi. V tomto prípade stráca použitie liekov proti bolesti všetky významy..
Schopnosť určiť aproximáciu útokov na prvé príznaky je nevyhnutná na správne zmiernenie bolesti..
Migréna má štyri fázy:
Fáza prekurzora môže byť fixovaná kvôli pocitu slabosti a únavy pri absencii skutočných dôvodov. Chronická únava môže signalizovať mnohé ochorenia, ale najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku abnormalít CNS. Nenechajte sa leniví navštíviť nemocnicu na úplné vyšetrenie bez ohľadu na to, ako ste si istí,
Druhá fáza sa nazýva fáza aury, v tomto štádiu sa u pacienta objavujú vegetačné abnormality, skreslenie videnia, vôňa, hmatové a chuťové vnemy. Pacient zvyčajne nemá bolesť, ale je pre neho ťažké sústrediť sa a hovoriť, obrysy predmetov sa môžu rozmazávať, pred očami sa objavujú závraty a tmavé škvrny;
Fáza bolesti - pulzujúca bolesť zvyčajne začína s chrámom a postupne pokrýva celú plochu čela, ktorá rastie každú minútu;
Obdobie po útoku - pocit únavy a slabosti, ako na začiatku útoku, ktorý prechádza po spánku.
Niekedy fáza aury môže chýbať, potom útok okamžite začína bolesťou hlavy, ktorá sa zvyšuje z 10 minút na niekoľko hodín..
Teraz, ako liečba záchvatov migrény, používajú sa lieky novej generácie - triptány. Ide o špecifické analgetiká, ktoré pôsobia na neurotransmitery serotonínu, deriváty 5-hydroxytryptamínu, čo je dôvod, prečo sa táto skupina liekov dostala na meno.
Triptány preukazujú skutočnú účinnosť v boji proti migrénovej bolesti hlavy a sú dostupné pre pacientov rôznych kategórií. Ďalšou výhodou tejto skupiny drog - môžu byť považované za preventívne opatrenie v období medzi útokmi..
Obsah článku:
- Aktivita triptánov - migrénové pilulky
- Aké sú triptány pre migrény a ako ich užívať
- Správna metóda na zmiernenie záchvatov migrény
- Obmedzenie používania analgetík a triptanov pri záchvatoch migrény
Aktivita triptánov - migrénové pilulky
Všetky lieky v tejto skupine zmierňujú bolesti hlavy tým, že používajú rovnaký biochemický mechanizmus, ale zvyčajne pomáhajú pacientovi len 1 alebo 2 druhy liekov. Ak chcete zistiť, či konkrétny triptán je vhodný pre pacienta, musíte ho otestovať pri troch záchvatoch migrény..
Aký je základ triptánovej akcie:
Triptány sa viažu na receptory cievnych stien a ovplyvňujú ich, čo spôsobuje zúžené cievy zásobujúce meningy;
Majú selektívny účinok, komunikujú len s mozgovými cievami;
Triptány blokujú bolesť, ovplyvňujú receptory spinálneho jadra a znižujú ich citlivosť;
Dobre zvládnite iné príznaky migrény - svetlo a strach zo strachu, nevoľnosti;
Ako profylaxiu sa môžu použiť na prevenciu recidívy choroby..
Klinické štúdie potvrdzujú pozitívny účinok triptanov v 60% prípadov - toto číslo je oveľa vyššie ako u tradičných liekov na liečbu migrény.
Aké sú triptány pre migrény a ako ich užívať
Lieky v tejto skupine zahŕňajú: Zomig, Relpax, Namig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trihmigren, Sumamigren - v tabletách; Trimigren - čapíky; Imigran - sprej.
Triptány sa majú podať najneskôr dve hodiny po začiatku záchvatu, ku ktorému dôjde ihneď po ukončení fázy aury. Ak je nárast bolesti príliš pomalý, takže nie je možné presne určiť jeho migrenický pôvod, predpísať tradičné analgetiká.
Ak pacient vie istotu, že bolesť hlavy je spôsobená záchvatom migrény, potom by sa použitie triptanov malo kombinovať s prokinetickými liekmi, medzi ktoré patrí napríklad metoklopramid.
S ťažkým vracaním a nevoľnosťou počas migrény je lepšie užívať triptány nie ako pilulky, ale ako sprej. Prisadený imigrant sa používa na liečbu pacientov s migrénou. Prevencia migrény s triptánmi v období medzi záchvatmi sa odporúča, ak sa útoky vyskytujú častejšie ako dvakrát mesačne, nereagujú na liečbu NSAID a významne ovplyvňujú kvalitu života pacienta..
Správna metóda úľavu migrénových záchvatov:
Pri stanovení prekurzora alebo fázy aury podajte pacientovi motilium (dávka 10 mg), aspirín (1000 mg dávka) a poskytnite mu silnú sladkú kávu alebo iný nápoj obsahujúci kofeín;
Po 45 minútach, za predpokladu, že bolesť neklesne, je potrebné užívať tabletu triptánu;
Na liečbu migrény s výraznou fázou aury je triptán predpísaný pacientovi s bolesťou hlavy a počas prejavu samotnej aury - aspirínu;
Ak po užití nešpecifického analgetík sa u troch záchvatov nevyskytne úľava, mali by ste ihneď vypiť triptan..
O dva dni neskôr sa podľa štatistických údajov znova objaví asi polovica pacientov bolesť. Keď sa objavia známky recidívy, odporúča sa užiť inú pilulku lieku, ktorá bola použitá predtým. Liečba má pokračovať bez prekročenia dennej maximálnej dávky dve hodiny po začiatku prvých príznakov. So slabým návratom bolesti postačí naproxen alebo iná podobná droga..
Záchvaty migrény závažnej povahy, pri ktorých bolesť hlavy neprechádza aj po podaní triptánu, a po bežných analgetikách vyžadujú prípravu špeciálneho liečebného režimu. Lekár kombinuje triptány, antikonvulzíva a beta-blokátory, ktoré zahŕňajú lieky ako Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.
Účelnosť použitia triptánov pri liečbe migrény bola preukázaná klinickou praxou. Ale účinok triptanov na ľudské telo s dlhodobým užívaním nebol dostatočne študovaný, a preto ich výskum pokračuje aj dnes..
Viac informácií: Ako znížiť frekvenciu záchvatov migrény? Všetky potrebné informácie o liečbe migrény
Obmedzenie používania iných analgetík a triptanov počas záchvatov migrény
Konštantné používanie triptánov v boji proti migrenickým záchvatom odporúčajú lekári na maximálne 10 dní v priebehu jedného mesiaca..
Tradičné analgetiká proti migréne sa používajú nie viac ako pol mesiaca za sebou. Ak ich užívate častejšie, kombinácia s inými liekmi môže vyvolať bolesti hlavy. Kruh je zatvorený, terapia sa stáva zbytočným.
Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin a podobné lieky (ktoré sú založené na sodnej soli metamizolu) sú zakázané vo väčšine rozvinutých krajín. Barbituráty, ako aj opiáty v kompozícii prispievajú k prechodu ochorenia na chronickú formu a môžu tiež spôsobiť závislosť od liekov. Pentargin Phenobarbital môže byť návykový. Kodeín zhoršuje absorpciu analgetík. Z tohto dôvodu by sa vo väčšine prípadov mali upustiť lieky z vyššie uvedených skupín, ako aj neuvedené Sedalgin a Caffetine..
Kontraindikácie pre použitie triptánov:
Je zakázané používať počas dojčenia a tehotenstva;
Každá vážna choroba spojená s kardiovaskulárnym systémom: hypertenzia, angína pectoris, koronárna choroba srdca, poruchy cerebrálneho obehu;
Minulé alebo súčasné patologické stavy pečene a obličiek;
Alergická citlivosť na jednotlivé zložky lieku.
Možné vedľajšie účinky liečby triptanom:
Nervový systém: pravidelné závraty, ťažkosti v končatinách, niekedy sa prejavujú neustálym pocitom tepla;
Vzhľadom na kardiovaskulárny systém: záchvaty tachykardie a angíny, trvalé srdcové arytmie, zvýšený krvný tlak;
Na strane tráviaceho traktu: gastritída, suchosť v ústach, sprevádzaná nevoľnosťou a hnačkou, ischemická kolitída, infarkt sleziny alebo čriev;
Poruchy, ako je polyúria a zvýšené močenie, sa môžu vyskytnúť v urogenitálnom systéme;
Muskuloskeletálny systém: myalgia a svalová slabosť;
Alergické reakcie: anafylaktický šok, hyperémia, vyrážka, veľmi zriedkavo - angioedém.
Triptány majú dobrú znášanlivosť, slabú expresiu vedľajších účinkov, ktoré prechádzajú samy osebe bez akejkoľvek liečby. Nežiaduce reakcie na liek sa vyskytujú iba v prvých štyroch hodinách po užití lieku a nezvyšujú sa opakovanými dávkami..
Triptány sa dobre nekombinujú s liečivami nasledujúcich tried:
antidepresíva;
antibiotiká;
Antifungálne lieky;
Antivírusové lieky.