Črevné infekcie u novorodencov, komplikácie, diagnostika, liečba / Infekčné choroby

Črevné infekcie u dojčiat (alebo AEI) sú extrémne nebezpečné choroby, ktoré v krátkom čase dokážu vytvoriť vážne a život ohrozujúce podmienky. Je dôležité, aby rodičia vedeli, aké komplikácie sa očakávajú pri rozvoji hnačky a vracania a na základe čoho je možné určiť zhoršenie stavu, aby sa okamžite konzultoval s lekárom alebo hospitalizoval v nemocnici. Okrem toho je dôležité vedieť, čo je potrebné pri diagnostike a liečbe akútnych črevných infekcií, ktoré ochorenia sú podobné pri prejavoch a čo je potrebné na ich prevenciu. Všetky tieto údaje pomôžu rodičom navigovať v ťažkej situácii a neumožňujú vážne problémy s zdravím dojčiat.

Čo sú nebezpečné Oka?

Príznaky OCI u detí sa rýchlo rozvinú a sú zvyčajne výrazne výrazné. Ide o opakovanú hnačku a vracanie na pozadí horúčky a všeobecnej nevoľnosti, odmietania jedla a nápoja, plaču a úzkosti alebo letargie a ospalosti. Veľké straty tekutín vedú k vážnym komplikáciám, ktoré môžu vytvárať život ohrozujúce podmienky a často vyžadujú resuscitáciu a intenzívnu starostlivosť.. Najnebezpečnejšie sú také komplikácie ako:

dehydratácia (alebo syndróm dehydratácie)
hypovolemický šok v dôsledku poklesu krvného tlaku v cievach
infekčne toxický šok v dôsledku masívnej deštrukcie mikróbov a ich otravy v tele
vývoj sekundárnej pneumónie na pozadí prudkého poklesu imunity
poškodenie obličiek s tvorbou ich akútneho nedostatku.

Venujte pozornosť

Dehydratácia sa považuje za najčastejšie a najnebezpečnejšie z komplikácií akútnych črevných infekcií. Vyskytuje sa v detskom veku rýchlo, za niekoľko hodín, s hnačkou viac ako 4 - 5 krát denne as zvracaním viac ako 3-4 krát. A stav ako straty tekutín pokračuje je rýchle vážení, čo vedie k vážnym zmenám v rovnováhe vody a soli v tele s paralelné poruchy všetkých druhov metabolizmu..

Podľa stupňa závažnosti existujú tri stupne dehydratácie:

primárne alebo mierne so stratou od počiatočnej hmotnosti nie viac ako 5%, zatiaľ čo deti môžu relatívne normálne absorbovať kvapalinu, ich stav umožňuje liečbu doma.
miernej závažnosti s úbytkom hmotnosti až do 9% základnej línie, keď sú porušenia už dostatočne výrazné a sú potrebné aktívne opatrenia na kompenzáciu straty tekutiny a soli.
závažný alebo algidný stupeň s hromadou stratou o viac ako 10%, nebezpečenstvom kŕčov a kómy, ostrými poruchami metabolických procesov, ktoré nie je možné odstrániť iba perorálnou rehydratáciou. Na pozadí tohto stavu je práca obličiek a nervového systému drasticky rozrušená..

Je dôležité

Okrem zníženia telesnej hmotnosti, suchosti kože a zníženia jej elasticity, recesie pružiny a očí, suchosť v slizniciach, plač bez slz, zmeny tlaku a pulzu, zvýšené dýchanie a smäd sú typické pre dojčatá..

Avšak je to smäd, ktorý sa nemusí vždy vyskytnúť a to je spôsobené typom dehydratácie, ktorá sa vytvára:

deficit soli, čo sa často deje na pozadí opakovaného zvracania, smäd je atypický, aj keď sa vyskytuje strata tekutín.
nedostatok vody, ktorá sa často vyskytuje na pozadí pretrvávajúcej hnačky, pričom jeho smäd môže byť bolestivý.

Ak nie je dehydratácia kompenzovaná a rodičia nepožadujú lekársku starostlivosť, u dieťaťa sa môže vyskytnúť hypovolemický alebo dehydratujúci šok, ktorý je smrteľný.. Keď je spôsobené výraznou dehydratáciou a stratou veľkého množstva tekutiny z ciev, krvný obeh je výrazne narušený kritickým poklesom tlaku. Z tohto dôvodu tkanivá vrátane mozgu nemôžu dostať kyslík, čo vedie k závažným komplikáciám.

Infekčno-toxický šok sa môže vyskytnúť na pozadí mikrobiálnych akútnych črevných infekcií (OCI), zvyčajne na pozadí vysokej horúčky a náhle masívnej smrti baktérií, toxínov a akumulácie metabolických produktov, ktoré otrávia telo, porušujú hemodynamiku a spôsobujú poškodenie tkanív a orgánov.

Čo môže OCI vyzerať na príznaky??

V detstve je niekedy ťažké rozlíšiť prejavy AII od rôznych chorôb, ktoré majú odlišný pôvod. Často príznaky akútnej chirurgickej patológie a niektorých somatických ochorení (napríklad pneumónia alebo akútna pyelonefritída) môžu spôsobiť hnačku a vracanie, horúčku a toxikózu. Liečba všetkých týchto patológií je však zásadne odlišná, čo robí dôležitú diferenciálnu diagnostiku (opatrenia na delimitáciu ochorení). Preto je dôležité odpovedať presne a veľmi otvorene na všetky otázky lekára, aj keď sa zdajú byť irelevantné a situácia, ktorá vznikla teraz, je nevyhnutná pre správnu diagnózu..

Napríklad bolesť brucha a hnačka, vracanie môže byť príznakmi otravy, vrátane detí (v materskom mlieku, ak bola mama otrávená) alebo vypršala, nízkokvalitné zmesi. Avšak s týmito javmi nebudú žiadne známky infekčne toxického syndrómu - horúčka, ako aj bledosť, letargia, nevoľnosť.

Venujte pozornosť

Akútne chirurgické patologické stavy vrátane obštrukcie v čreve, sepsy a iných patologických stavov sú dôležité pre dojčatá, takže je dôležité vidieť lekára. Môžu sa vyskytnúť aj výživové chyby, nedostatok laktázy a alergie, ktoré môžu spôsobiť bolesť brucha, hnačku a dokonca aj vracanie..

Keď potrebujete okamžitú pomoc od lekára pre OCI?

Nie vždy vzhľad tekutej stolice u dojčiat je znakom OCI, ale existujú náznaky, že ak sa objavia, mali by ste ihneď požiadať lekára alebo zavolať sanitku.:

hnačka viac ako 3-4 krát denne na pozadí zníženej chuti do jedla alebo odmietania k jedlu
nárast teploty nad 37,5 ⁰C pre deti
vracanie viac ako raz, opakované pľuvanie fontány
nepoškvrnený plač, kričí s tlačením nohy k žalúdku
krv a hlien v stolici uprostred kričania a plaču
suchá koža, nezdravý lesk očí, recesia fontanel
Prítomnosť neplodnosti, perinatálne lézie nervového systému alebo akékoľvek patológie v prípade hnačky a vracania.

Je dôležité

Stojí tiež za volanie lekára na dieťa do troch mesiacov na akúkoľvek úzkosť a vracanie, rozrušenie stolice a horúčku..

Zakázané úkony v OCI u dojčiat

Ak existujú známky črevných infekcií už v ranom veku, iba lekár by mal liečiť deti. Rodičia by mali striktne dodržiavať všetky pokyny lekára bez toho, aby samy podliehali akcii.. Okrem toho existuje množstvo opatrení, ktoré sú prísne zakázané u dojčiat za prítomnosti zvracania alebo hnačky. Patria medzi ne:

použitie aktívneho uhlia (môže maskovať krvácanie z čriev, čo vedie k zápche, najmä v prípade predávkovania)
používanie akýchkoľvek liekov proti bolesti, použitie antipyretických liekov iba po konzultácii s lekárom
použitie akýchkoľvek populárnych metód (odvarov, vody, roztokov atď.)
užívanie liekov proti hnačke a vracaniu
používanie črevných antiseptik (enterofuril a analógov)
výplach žalúdka, klystír s roztokmi a voda
horúcej vody fľaše na bruchu, lieky na opuch a koliky

Je dôležité

Homeopatické a iné lieky, vitamíny a akékoľvek zákroky sú tiež zakázané, ak ich lekár nepovolil..

Ako je OCI diagnostikovaná u detí??

Základom diagnózy je indikácia kontaktu s chorými deťmi alebo dospelými a nepriaznivá epidemiologická situácia, použitie podozrivej potravy alebo vody.. Okrem toho sú dôležité typické klinické príznaky choroby, ktoré sú prítomné u dojčaťa. Často sa podľa typických prejavov uskutočňuje predbežná diagnóza a začína liečba bez toho, aby sme čakali na výsledok laboratórneho výskumu v dôsledku ohrozenia zdravia a rastúcej závažnosti ochorenia. Konečná diagnóza s identifikáciou presnej povahy patogénu je možná len na základe laboratórnych výskumných metód..

Použiť ako hlavné a pomocné:

bakteriologické plodiny, vrátane stanovenia citlivosti mikróbov na antibiotiká. Na očkovanie sa môžu odobrať stolice a zvracanie, vzorky vody a zvyšky potravín, moč a krv. Prvé výsledky budú známe nie skôr ako 2-3 dni po zasiatí..
sérologické metódy, detekciu protilátok špecifickej povahy špecifickým patogénom. Poskytujú výsledky len dvojnásobným štúdiom v dvojtýždňových intervaloch..
metóda identifikácie príčinného činidla pri diagnostike PCR. V akomkoľvek médiu môžu byť v tom istom dni detegované patogény mikrobiálneho aj vírusového pôvodu..

V prípade potreby sa vykonáva aj ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgenové lúče a ďalšie štúdie indikácií..

Liečba intestinálnych infekcií u dojčiat

OCI v detstve je zvyčajne liečené trvalo kvôli vysokému riziku komplikácií a rýchlemu nástupu dehydratácie.. Zobrazuje organizáciu prísneho lekárskeho a ochranného režimu s vymenovaním zdravé jedlo a rehydratácia (náhrada straty tekutín). Prísne odpočinok v posteli je nastavený na celé obdobie teploty a postupne sa rozširuje..

V detstve je dôležité vykonať plnohodnotné lekárske ošetrenie, ktoré na pozadí dehydratácie zvyčajne začína rehydratáciou v kombinácii s detoxikáciou tela dieťaťa..

Boj proti dehydratácii sa uskutočňuje v dvoch po sebe nasledujúcich fázach:

eliminácia nedostatku tekutín a dehydratácia
doplnenie všetkých odhadovaných strát (ak prichádza hnačka a vracanie).

Keď OCI, kojenci neochotne piť vodu alebo aplikovať na svoje prsia, tak sa často ukáže, že podávajú tekutiny intravenózne. Roztoky solí a glukózy sa zavedú striedavo s prísnou kontrolou sekrécie moču a celkového stavu, kožného a metabolického stavu.

Venujte pozornosť

Keď sa stav zlepšuje, môžete z fľaše s bradavkou prepnúť na pripevnenie prsníkov alebo doplnenie vody. Tekutina sa často podáva, ale v malých častiach, iba za neprítomnosti zvracania a pokračujúcej straty tekutiny..

Ukazuje sa tiež používanie antibiotík na dokázané mikrobiálne infekcie a na pozadí iba vírusovej symptomatickej terapie..

Antivírusové lieky na pozadí OKA sa nevzťahujú. Podľa svedeckej výpovede môže lekár predpísať:

Sorbentové prípravky vo forme roztokov,
enzýmové prípravky v prítomnosti problémov s asimiláciou a trávenie potravín, pretože stav zlepšuje (nie v akútnom štádiu)
probiotiká, ktoré obnovujú rovnováhu črevnej flóry (nepoužívajú sa súčasne s antibiotikami, ale len po nich).
intestinálne antiseptiká pre určité typy mikrobiálnych infekcií.

Je dôležité

V zriedkavých prípadoch a na pozadí vážneho stavu detí sa môžu použiť lieky na zvracanie a hnačku, môžu byť predpísané iba lekárom.

Keď sa stav zlepšuje, liečba upravuje lekár, niektoré typy drog sú zrušené, nahradené inými, ktoré sú v súčasnosti potrebné..

Dr. Komarovsky poskytuje podrobné informácie o liečbe črevných infekcií v pectoralis:

Pri včasnej iniciácii liečby má OCI u dojčiat priaznivú prognózu, deti sa úplne zotavia bez následkov.. Ale strava po utrpení OCI by mala byť dlhodobo pozorovaná, pretože tráviace ťažkosti sa zvyčajne nevracajú okamžite, ale v priebehu 3-4 týždňov..

Odporúčame vám čítať: Črevné infekcie u dojčiat: príznaky a príčiny Črevné infekcie u dojčiat: diéta a pitný režim

Alyona Paretskaya, pediatr, lekár