Hepatitída B - závažné vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša krvou a pohlavím. Chronické formy tejto choroby majú obzvlášť nepriaznivú prognózu - dlhotrvajúci zápalový proces vedie k nahradeniu hepatocytov spojivovým tkanivom (táto patológia sa nazýva cirhóza), dysfunkcia orgánov a v niektorých prípadoch aj transformácia normálnych pečeňových buniek na malígnu.
Ale vzhľadom na jeho závažnosť a nebezpečenstvo následkov má vírusová hepatitída B jednu veľkú výhodu oproti iným typom hepatitídy, ktoré sa prenášajú parenterálne (napríklad pred hepatitídou C) je dostupnosť vakcíny na prevenciu choroby.. Správna imunizácia poskytuje takmer stopercentnú záruku, že očkovaná osoba nebude chorá.
Kto potrebuje vakcínu proti hepatitíde B
Začíname infikovať vírusom hepatitídy B nie je tak ťažké. Táto choroba nie je množstvo drogovo závislých, ženy s ľahkým správaním a zástupcovia netradičnej sexuálnej orientácie, ako mnohí ľudia veria. Hepatitída B môže spôsobiť, že dieťa, staršia osoba, prívrženec zdravého životného štýlu, úspešný podnikateľ, učiteľ, lekár - všeobecne, každý, kto má kontakt s krvou osoby s hepatitídou alebo nosičom nebezpečného vírusu. Takýto kontakt sa môže vyskytnúť v zubnej ordinácii, salónikovom tetovaní, manikúre, pedikúre, piercingu, ako aj v lekárskom zariadení počas terapeutických a diagnostických procedúr..
A ak sa dá opustiť manikúra, tetovanie, piercing, potom nie je zabezpečená transfúzia krvi zubára, operácia.. Preto by každá rozumná osoba mala byť očkovaná proti hepatitíde B a očakávať, že bude očkovať svoje deti..
Ak hovoríme o absolútnych indikáciách očkovania proti hepatitíde B, potom je potrebné pre nasledujúce populácie:
- Pre príbuzných pacientov s hepatitídou B a nositeľmi vírusu - manželky, deti, rodičia. Infekcia sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku, rovnako ako v každodennom živote pri zdieľaní holenia, príslušenstva na manikúru, zubnej kefky.
- homosexuálov.
- Injekcia závislých.
- Ľudia trpiaci chorobami, v ktorých je nevyhnutná hemodialýza alebo transfúzia krvi.
- Zdravotnícki odborníci.
- Pacienti s inou vírusovou hepatitídou a závažnými ochoreniami pečene. Infekcia iným typom hepatitídy môže zhoršiť tieto ochorenia..
- Osoby, ktoré nie sú v sexuálnych vzťahoch čitateľné.
- Deti matiek infikovaných vírusom hepatitídy B alebo nositeľmi vírusu.
Musím byť očkovaný proti hepatitíde B u novorodenca?
Tento problém znepokojuje mnohých nových rodičov. Niektorí mamičania sa obávajú, že telo ich novorodenca je stále príliš slabé, takže po očkovaní sa môžu objaviť komplikácie, môžu sa objaviť problémy s pečeňou. Iní rodičia jednoducho nechápu, aký druh spojenia môže byť medzi ich nevinným babe a takou nebezpečnou chorobou, akou je hepatitída B. Budeme sa venovať všetkým týmto problémom..
Očkovacie látky používané na očkovanie detí a dospelých žiadnym spôsobom neovplyvňujú stav pečene ani nespôsobujú jej dysfunkciu.. V očkovacích prípravkoch nie sú žiadne živé alebo mŕtve vírusy, ale iba časti viriónovej obálky s antigénmi, ku ktorým imunitný systém produkuje protilátky, sú obsiahnuté. Vakcinácie proti hepatitíde B sa veľmi ľahko tolerujú, takže tak skoro po injekcii dieťa aj matka zabudnú, že došlo k očkovaniu..
Vzhľadom na vzťah medzi novorodeným dieťaťom a rizikom infekcie hepatitídou B, potom na prekvapenie rodičov je. Každé dieťa v prvých mesiacoch svojho života prechádza mnohými lekárskymi manipuláciami, aj keď je úplne zdravý.. V prípade výskytu niektorých problémov môže byť potrebná operácia a riziko infekcie hepatitídou sa výrazne zvýši. Okrem toho sa dieťa môže nakaziť týmto nebezpečným ochorením v každodennom živote, pretože človek si nikdy nemôže byť istý, že jeho príbuzní nie sú chorí (hepatitída B sa často zistí už vtedy, keď je choroba niekoľko rokov).
Ďalším dôležitým bodom, ktorý je potrebné zvážiť, sú zvláštnosti priebehu vírusovej hepatitídy B u detí.. Ak sa dieťa ochorene v dôsledku tejto choroby v detstve, patologický proces v pečeni sa takmer vždy stáva chronickým (imunitný systém jednoducho nie je pripravený adekvátne bojovať proti infekcii). A už v dospievaní, dieťa môže vyvinúť také nebezpečné komplikácie hepatitídy ako cirhóza a rakovina pečene..
Preto nie je potrebné odložiť očkovanie a tým aj ochranu proti hepatitíde B na neskôr. Rodičia by mali pochopiť, že očkovaním dieťaťa v ranom detstve im poskytnú imunitu voči vírusu hepatitídy B minimálne počas nasledujúcich 10 až 15 rokov..
Kedy dostať výstrely proti hepatitíde B
V Rusku je očkovanie proti hepatitíde B zahrnuté do národného očkovacieho plánu. Všetky deti a osoby z rizikových skupín sú očkované na verejné náklady. Použili sa nasledujúce režimy imunizácie:
- 0-1-6.
- 0-1-2-12.
Pre deti zodpovedajú čísla v diagramoch veku v mesiacoch. Ak sa očkovanie uskutočňuje u dospelého alebo dieťaťa, ktoré nebolo očkované v materskej nemocnici, považuje sa za deň podania prvej dávky vakcíny, druhý sa má podať mesiac a tretí v piatich (podľa druhej schémy - v mesiaci a štvrtý - 10 mesiacov po tretia).
Prvá schéma sa používa na rutinné očkovanie všetkých detí a dospelých, druhá sa považuje za núdzovú (zrýchlená) a používa sa, keď je potrebné čo najskôr dosiahnuť dostatočnú imunitu. Najmä podľa tejto schémy sú deti v materskej nemocnici očkované, ak je matka diagnostikovaná hepatitída B, alebo ak je nosičom vírusu hepatitídy, užíva drogy alebo nebola v priebehu tehotenstva vyšetrená na vírusové markery hepatitídy. Okrem toho podľa tejto schémy je žiaduce očkovanie detí a dospelých, v ktorých rodine je pacient alebo nosič vírusu hepatitídy B..
Aby telo mohlo vyvinúť dlhodobú imunitu voči hepatitíde B, musí osoba dostať najmenej tri dávky vakcíny, a preto sa neúplný očkovací kurz nemôže považovať za účinnú prevenciu choroby.. Aj po uplynutí predpísanej periódy po prvej alebo druhej vakcinácii je potrebné dostať ďalšiu dávku vakcíny. Nie je potrebné začať imunizáciu novým spôsobom v prípade porušenia očkovacej schémy..
Je dôležité: Informácie o trvaní postvakcinačnej imunity a potrebe očkovania proti hepatitíde B sú nejednoznačné. Početné štúdie preukázali, že imunita po podaní všetkých predpísaných dávok vakcíny trvá viac ako 20 rokov (možno oveľa dlhšie, ale očkovanie sa neposkytuje tak dávno, preto je ťažké určiť). Mnohí špecialisti na infekčné ochorenia a výrobcovia očkovacích látok v anotáciách odporúčajú revakcináciu každých 5-10 rokov tým, ktorí majú zvýšené riziko infekcie. Očkovanie proti hepatitíde B nie je upravené ruským národným imunizačným plánom, preto sa všetky otázky týkajúce sa revakcinácie najlepšie riešia u Vášho lekára..
kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie pre očkovanie proti hepatitíde B sú nasledovné:
- alergia na zložky vakcíny (napr. kvasinky);
- závažná alergická reakcia na predchádzajúce podanie očkovacej látky.
Pokiaľ ide o dočasné kontraindikácie (keď očkovanie nie je zrušené, ale odložené), potom zahŕňajú:
- vážny stav novorodenca;
- akútne ochorenie;
- exacerbácia chronických ochorení
V týchto situáciách sa očkovanie uskutočňuje po normalizácii stavu dieťaťa alebo dospelého..
Nie sú kontraindikáciami pre očkovanie proti hepatitíde B. B:
- Fyziologická žltačka novorodencov.
- Tehotenstvo (koncepcia plánovania žien by mala mať všetky potrebné očkovania vopred, ale ak existuje vysoké riziko infekcie, očkovacia látka proti hepatitíde B nemôže byť odložená až do doručenia).
- laktácie.
- predčasnosť.
- Infekcia HIV.
Komplikácie vakcíny proti hepatitíde B
Nežiaduce reakcie po očkovaní proti hepatitíde B zriedkavo sa rozvíjajú a sú väčšinou ľahké:
- lokálna bolesť;
- sčervenanie a mierny opuch v mieste vpichu injekcie;
- krátkodobá horúčka;
- slabosť, malátnosť;
- nevoľnosť.
Alergické reakcie sú tiež možné, ale riziko ich výskytu je minimálne (predstavuje stotiny percent).
Ako sa pripraviť na očkovanie proti hepatitíde B
Nie je potrebné žiadne špeciálne školenie.. Dieťa alebo dospelý majú byť v dobe očkovania zdravé.. Dospelí môžu dostať očkovanie bez predchádzajúcej lekárskej prehliadky (ak neexistujú žiadne kontraindikácie a lekár odporučil očkovanie), deti nemôžu byť očkované bez vyšetrenia v deň očkovania..
V materskej nemocnici sú novorodenci očkovaní až po vykonaní všetkých potrebných testov a lekárskych vyšetrení.. Ak neonatológ zistí, že stav dieťaťa je neuspokojivý, nebudú očkovaní. Vakcínu môžete získať neskôr na klinike.
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ