Šarlátová horúčka / Infekčné choroby

Šarlátová horúčka - Ide o akútnu infekčnú chorobu, ktorá sa vyskytuje hlavne u malých detí (do 10 rokov). Pred začatím masívneho používania penicilínových antibiotík sa ľudia tejto chorobe veľmi báli, pretože spôsobili vznik ťažkých komplikácií a dokonca úmrtí. Dnes, na pozadí farmakoterapie a náležitej starostlivosti o dieťa, vážne následky ochorenia sú veľmi zriedkavé. Treba však zdôrazniť, že k tomu dochádza kvôli predpisovaniu antibiotík, žiadna lokálna liečba a tradičné metódy nemôžu úplne prekonať šarlach..

Šarlátová horúčka: príčiny

Štatistický patogén - hemolytická streptokoková skupina A, ktorý po usadení sa na sliznici hrdla osoby začína uvoľňovať veľmi toxickú látku - erytotoxín. V dôsledku tohto toxínu v krvi a rozšírenia po celom tele sa objavujú hlavné príznaky choroby (vyrážka, intoxikácia atď.),.

Hemolytický streptokok môže byť infikovaný pacientom so šarlami alebo bolesť v krku, ako aj z nosičov tohto patogénu.. Nákazlivé obdobie šarlachu začína v prvých dňoch choroby a trvá niekoľko týždňov, v tom čase je potrebné, aby choré deti boli oddelené od zdravých detí. S nosičmi je situácia zložitejšia, pretože je ťažké ich identifikovať a môžu byť zdrojom streptokokovej infekcie bez prekážok dlhú dobu..

Hlavná cesta infekcie šarlami je vo vzduchu. To znamená, že deti môžu ochorieť po vdýchnutí kvapôčok vykašliavania alebo vypudenia hlienu z pacientovej a nosnej dýchacej dráhy. Oveľa menej často sa vyskytujú prípady infekcie šarlami cez priamy kontakt s pacientom s použitím bežných jedál, hračiek atď..

Scarlet fever: príznaky

Inkubačná doba šarlatie trvá od 2 do 7 dní. Prvé príznaky ochorenia môžu mať rôznu závažnosť - to všetko závisí od toho, akú formu ochorenia sa vyvinula. Vo všeobecnosti existuje niekoľko týchto foriem:

Typické formy šarlachu: ľahké, mierne, ťažké.
Atypické formy: vymazané (vyskytujúce sa bez špecifických príznakov, napríklad bez vyrážky alebo s miernymi príznakmi ochorenia), hypertonické (extrémne závažná, ale aj extrémne zriedkavá forma ochorenia, pri ktorej sa môže dokonca vyvinúť aj kóma), hemoragické (krvácanie do kože a vnútorné orgány), extrafaryngeálny, v ktorom nie je hltan, ale poškodená koža alebo sliznice sa stáva vstupnou bránou infekcie.

Hlavné príznaky typickej šarlachu u detí:

vyrážka. Zdá sa, že v prvých dňoch ochorenia vyzerá takto: na červenom pozadí zapálenej kože vzniknú červené tečky, ktoré pri stlačení zmiznú. Vyrážka sa rozširuje po celom tele, ale "obľúbené" miesta jej lokalizácie sú tváre (bez ovplyvnenia nasolabiálneho trojuholníka), záhyby, ohybové plochy končatín, prirodzené záhyby (pod paží, pod kolená atď.). Koža pacientov so šarlami je veľmi drsná a cíti sa ako brúsny papier na dotyk..
bolenie hrdla (zápal mandlí). Zadná stena hltana môže byť tiež zapálená. O hrdli pacientov so šarlami hovoria - "horiace hrdlo".
Jazyk "malina". To sa podobá malinám vďaka charakteristickej farbe a zväčšeným papilám..
Pleťový peeling, ktorá sa objaví po zmiznutí vyrážky. Na dlaniach a nohách tvoria pokožky vrstvy.

Okrem opísaných symptómov zvyšuje šarlátová teplota telesnú teplotu, nauzeu, slabosť a iné príznaky intoxikácie..

komplikácie

Komplikácie šarlachu sú skoro a neskoro. Výskyt skorých účinkov ochorenia súvisí s rozšírením infekcie v tele a účinkom erytrotoxínu na vnútorné orgány. Pod vplyvom týchto faktorov pacientov:

Hnisavý zápal stredného ucha.
zápal dutín.
lymfadenitída.
pneumónia.
Zápal obličiek.
myokarditída
Paratonzilárny absces (purulentný proces v tukovom tkanive okolo mandlí).

Postupne sa objavujú neskoré komplikácie po 3 až 5 týždňoch v dôsledku hyperaktívnej alergickej reakcie imunitného systému na streptokoky, ktoré obsahujú proteínové látky, ktoré majú veľmi podobnú štruktúru ako látky nachádzajúce sa v niektorých tkanivách (srdce, kĺby). Následkom toho môže opakovaná infekcia novo chorého dieťaťa so streptokokom alebo pokračujúca prítomnosť patogénu v tele môže vyvolať hyperimunitnú reakciu a vznik závažných komplikácií:

Reumatizmus s chlopňovými léziami srdca a kĺbov.
Glomerulonefritída (špecifické poškodenie obličiek).
Chorea (choroby mozgu).

Liečba šarlami

Mierne formy šarlach sa liečia doma, ťažké - v nemocnici. Tak v jednom, ako aj v druhom prípade sú pacientom predpísané antibiotiká série penicilínov, ak sú tieto lieky neznášanlivé - antibakteriálne látky inej skupiny. Dĺžka trvania liečby určuje lekár individuálne, ale v priemere je to 10 dní. Deň po začiatku liečby sa stav dieťaťa výrazne zlepšil, ale terapia antibiotikami musí byť dokončená..

Okrem antibiotickej liečby zahŕňa liečba šarlachu u detí:

Opierky na lôžko.
Diéta (potraviny by mali byť teplé, nie pevné, je lepšie uprednostňovať zeleninu a ovocie), veľa nápojov, ktoré sú potrebné na zníženie toxicity.
Liečba symptomatickej terapie - antipyretiká, antialergické lieky a iné prostriedky.
Miestna liečba - odsávačky a spreje s analgetickým a antiseptickým účinkom, klokanie roztokmi furatsiliny, sódy, odvar z liečivých rastlín.

Môžete pokračovať v návšteve záhrady alebo školy pre deti, ktoré mali scarlet horúčku nie skôr ako tri týždne po nástupe choroby, dokonca aj vtedy, ak sa pacientovo zdravie zlepšuje omnoho skôr. Takéto opatrenie nie je tak zamerané na prevenciu infekcie iných detí (po 10 dňoch užívania antibiotík, patogén už zvyčajne nie je alokovaný), ale skôr na bariére chorého dieťaťa po opakovanom kontakte so streptokokmi. Kým sa telo úplne nevráti z choroby a všetky imunitné procesy sa nevrátia do normálu, každý takýto kontakt môže viesť k vzniku alergickej reakcie a následne vzniku neskorých komplikácií ochorenia.

Imunita po šarlachosti nie je vždy formovaná rezistentná, čo podľa lekárov môže byť spojené s predčasným začiatkom antibiotickej liečby (toto opatrenie je však nevyhnutné na prevenciu negatívnych účinkov ochorenia). To znamená, že dieťa môže znova ochorieť, ale ochorenie v tomto prípade bude jednoduchšie.

O príznakoch a princípoch liečby šarlachu u detí v tomto videozáznamu hovorí Dr. Komarovsky:

prevencia

Neexistuje žiadna očkovacia látka proti šarla. Preto na ochranu detí pred touto infekciou možno len všeobecnou a lokálnou imunitou zvýšiť štandardnými metódami:

Úplná výživa.
kalenie.
Čistá a optimálna vlhkosť v dome.
Chôdza vonku.
Ak je to potrebné, užívajte vitamínové prípravky a rastlinné imunostimulanty.
Športové aktivity.
Sanitácia chronických infekčných ložísk v tele (liečba kazu, chronická tonzilitída, adenoidy).

Okrem toho je potrebné dieťa naučiť dodržiavať hygienické predpisy - časté umývanie rúk, používanie jeho riadu atď..

V materskej škole alebo škole, ktorú pacient navštevuje, sú kontaktné osoby sledované a umiestnené do karantény v skupine alebo triede počas 7 dní. On bol chorý v kolektíve len 12 dní po úplnom zotavenie (najmenej 22 dní po nástupe choroby).

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ