Tetanus je klasifikovaný v medicíne ako akútna infekčná choroba, ktorá má kontaktný mechanizmus prenosu patogénu. Kauzálnym činidlom posudzovanej choroby je tetanový bacil, ktorý môže preniknúť do ľudského tela prostredníctvom kožných lézií (napríklad prepichnutie, rany, popáleniny atď.),.
Tetanusové bacily, ktoré vedú svoje živobytie v ľudskom tele, vypúšťajú toxíny. Sú to skutočné biologické jedy a súvisia s prejavom ochorenia. Ak hovoríme o tetanu krátko, charakterizuje ho lézie centrálneho nervového systému, prejavujúca sa všeobecnými kŕčmi a výrazným napätím svalov..
Formy tetanu
V medicíne bolo prijaté podmienené rozdelenie posudzovanej choroby na formy, definícia každého z nich závisí od závažnosti tetanu.
Jednoduchá forma
Zaznamenajú sa príznaky tetanu a priebeh trvajú 5-6 dní, zatiaľ čo telesná teplota zostáva v normálnom rozsahu alebo mierne stúpa. Pacient má ťažkosti s otvorením úst (trismus), napätie tvárových svalov ("sardonický úsmev"), ale to všetko je mierne vyjadrené.
Stredná forma
Známky ochorenia, ktoré sa aktívne postupujú v priebehu 3-4 dní, trpia na kŕče, ktoré sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne. So všetkými tým, teplota pacienta s tetanusom stúpa, ale nikdy sa nestane kritickou vysokou.
Ťažká forma
Znaky tetanu sa rýchlo rozvíjajú a prejavujú sa v plnej sile v prvých 2 dňoch od okamihu infekcie. Pacient má výrazné porušenie prehĺtania, svalového tonusu, dýchania a výrazov tváre, niekoľkokrát za hodinu je narušený kŕčmi (sú vždy intenzívne). S prietokom tetanu s ťažkou formou má pacient rýchly tlkot srdca, výrazné potenie a zvýšenie teploty až o 40 stupňov..
Veľmi ťažká forma
Je charakterizovaná:
- rýchle zvýšenie príznakov patológie;
- takmer neustále kŕče (niekoľkokrát za 3-5 minút);
- hypertermia okrem toho s kritickými ukazovateľmi (40 stupňov a viac);
- srdcové palpitácie;
- ťažké dýchanie;
- cyanóza kože;
- ohrozené respiračné zlyhanie.
Existuje ďalšia možnosť rozdelenia ochorenia na formy - pozdĺž cesty penetrácie tetanu bacil do tela. Divízia vyzerá takto:
- traumatický tetanus, keď patogén vstúpi do tela s traumatickými poraneniami kože;
- tetanus, ktorý je výsledkom zápalových procesov, ktoré zničia celistvosť kože, napríklad ak infekcia vstúpila do rany, ak je koža poškodená v dôsledku špecifickej choroby;
- tetanu s neznámou etiológiou, keď nie je možné určiť cestu infekcie.
Je potrebné zdôrazniť niekoľko ďalších foriem ochorenia, ktoré sa zvažujú:
- Lokálny tetanus. V lekárskej praxi sa vyskytuje veľmi zriedkavo, častejšie diagnostikovaná u predtým očkovaných pacientov. Bude charakterizovaná lokálnymi poruchami - kŕče a mierne zášklby svalov v mieste zranenia, mierne zvýšenie teploty (alebo teplota tela zostáva v normálnom rozmedzí), absencia generalizovaných kŕčov. Lokálny tetanus, bez náležitej lekárskej starostlivosti, sa často rozvíja v celkovú formu ochorenia..
- Tetanus hlavy hlavy ruže. Jedná sa o jednu z odrôd lokálneho tetanu, je tiež extrémne zriedka diagnostikovaná a je bežnejšia s ranou na hlave alebo tvári. Klasické prejavy tohto typu tetanu sú:
- ťažkosti pri otvorení úst (trizm);
- príznaky poškodenia kraniálneho nervu;
- "sardonický úsmev";
- kmeň occipitálnych svalov.
- Brúsny tetanus hlavy. Ide o veľmi závažnú formu uvažovanej choroby, v ktorej sú poškodené svaly tváre, krku a hltanu - nervy, ktoré regulujú činnosť všetkých vnútorných orgánov, prestávajú pracovať v normálnom režime, nepriaznivo ovplyvňujú nervové centrá, ktoré sú "zodpovedné" za činnosť dýchacieho systému. Prognóza tejto formy tetanu je veľmi sklamaním..
- Neonatálny tetanus. Infekcia sa vyskytuje vtedy, keď palice tetanu prenikajú z pupočnej rany. Všeobecné prejavy ochorenia sa nebudú líšiť od symptómov charakteristických pre dospelých pacientov. Tam sú miestne zmeny v pupočnej rany - to sa stáva mokré, nadobudne výraznú červenú farbu, hnisavý obsah môže byť uvoľnený z toho.
Príčiny tetanu
Je dobre známe, že mechanizmus prenosu patogénu je mechanický, to znamená, že bacil tetanu môže preniknúť do ľudského tela iba poškodením kože. Najväčším nebezpečenstvom je hlboké poškodenie kože a slizníc, prepichnutie, keďže všetka životne dôležitá aktivita tetanu bacilli (rast, reprodukcia) sa vyskytuje bez prístupu vzduchu..
Infekcia sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa nedodržiavajú pravidlá aseptiky a antisepsie - napríklad pri vykonávaní akýchkoľvek lekárskych alebo chirurgických zákrokov.
Klasické príznaky tetanu
Počiatočné príznaky tetanu zahŕňajú nasledujúce príznaky:
- nudná ťahanie bolesti v mieste, kde infekcia prenikla do rany;
- konvulzívna kontrakcia alebo silný kŕč žuvacích svalov, čo znemožňuje otvorenie úst;
- nadmerné napätie tvárových svalov, ktoré sa prejavuje ako "sardonický úsmev": vrásčité čelo, natiahnuté pery, zúžené oči, dolné rohy úst;
- kŕče svalov hltanu, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním.
Venujte pozornosť: to je kombinácia "sardonického úsmevu", ťažkosti s prehĺtaním a ťažkosti s otvorením úst sú známkou tetanu, takéto "trio" nie je charakteristické pre žiadne iné patológie.
Ak už choroba aktívne pokračuje, bude charakterizovaná úplne inými príznakmi:
- svalové napätie končatín a trupu, ktoré je charakterizované intenzívnou bolesťou, ale nezachytáva ruky a nohy;
- nedostatok svalovej relaxácie v spánku;
- obrysy veľkých svalov sú jasne vykreslené, to je zvlášť zreteľné u mužov;
- v deň 4 ochorenia sa brušné svaly stávajú príliš pevnými, dolné končatiny sú najčastejšie napnuté a ich pohyby sú prísne obmedzené;
- dýchací systém je narušený, čo je charakteristické plytkým a rýchlym dýchaním;
- defekácia je ťažká (vyprázdnenie konečníka), pretože svaly perinea sú veľmi napäté;
- prakticky nezanecháva moč;
- keď pacient stoja na chrbte, jeho hlava je vrhnutá späť čo možno najviac, bedrová časť tela sa zdvihne nad posteľ - opistotonus;
- kŕče sa náhle vyskytnú, čo môže trvať niekoľko sekúnd až desiatky minút;
- pacient spôsobuje silné výkriky a stonanie v dôsledku intenzívnej bolesti;
- telesná teplota je vysoká, dochádza k zvýšenému potenia a veľkému množstvu slin.
Diagnostické opatrenia
Všeobecne sa tetanus diagnostikuje iba pri vyšetrení pacienta - príznaky tejto choroby sú príliš charakteristické. Po vykonaní diagnózy lekár nevyhnutne vykoná epidemiologickú históriu - kedy a ako infekcia prenikla do tela, ak sú rany, čo bolo spôsobené a ako dlho bolo prijaté, či existuje pravdepodobnosť, že pôda, sklo alebo hrdza vstúpi do rany..
Laboratórne vyšetrenia krvi pacienta umožňujú izoláciu baktérie tetanu.
Liečba tetanu
Pri diagnostikovaní tetanu je jasná sekvencia účinkov:
Liečba pacienta sa vykonáva iba v lôžkovej jednotke lekárskej inštitúcie..- Je potrebné začať liečbu čo najskôr od okamihu diagnostiky príslušnej choroby..
- Ak je rana, musí sa vyčistiť od mŕtveho tkaniva, cudzích telies a kontaminantov. Aj keď sa rana už uzdravila, je otvorená a dôkladne preskúmaná..
- Oblasť okolo rany sa odreže špecificky tetanový toxoid, čo umožňuje výrazne znížiť aktivitu toxínov v tele.
- Anti-tetanové sérum je podávané a intramuskulárne na zníženie účinku toxínov v krvnom riečisku. Je však nevyhnutné, aby pred zavedením takejto očkovacej látky bol pacientovi podaný alergický test a po zavedení séra bol stav pacienta sledovaný 1 hodinu..
- Priraďte a podajte antikonvulzíva.
- Je potrebné vylúčiť možné faktory, ktoré vyvolávajú iné konvulzívne záchvaty - napríklad jasné svetlo, dotýkanie sa tela, hlasné zvuky.
Liečba pacienta sa vykonáva iba v lôžkovej jednotke lekárskej inštitúcie..Okrem toho lekári často predpisujú priebeh antibakteriálnych liekov, čo pomáha predchádzať vzniku zápalových procesov priamo v mieste infekcie av pľúcach. Podávajte pacientov pomocou špeciálnej sondy alebo vstreknutím živín do žily.
Tradičná medicína pri liečbe tetanu
Okamžite upozornite: v žiadnom prípade nemôže ignorovať príznaky príslušnej choroby a dôverovať recepty z kategórie "tradičnej medicíny"! Najprv musíte získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť a potom počas obdobia zotavenia môžete použiť obľúbené recepty.
Prostriedky na orálne podávanie
Je potrebné zobrať 1/3 čajovej lyžičky suchého potentilového husa a vriec na 3 minúty v pohári (250-300 ml) mlieka. Potom musíte trvať na 20 minút, napätie a vo forme tepla, trvať 50 ml trikrát denne..- Nalejte 200 ml vriacej vody cez 20 gramov listov bodliakového bodliakového a nechajte 24 hodín. Potrebujete podať 3-4 krát denne a 1 polievkovú lyžicu.
- Pripravte jednu a pol poháre lipových kvetov, nalejte 300 ml vriacej vody a nechajte půl hodiny. Potom sa infúzia prefiltruje a zoberie sa 1 polievková lyžica trikrát denne..
- Peppermint v množstve 1 čajová lyžička sa varí ako bežný čaj, trvá 10-15 minút. Vezmite dve polievkové lyžice 4 krát denne pol hodiny pred jedlom.
- V pohári vriacej vody položte dve čajové lyžičky suchého pelyňa a trvá 20 minút. Za deň musíte vypiť 2 šálky prijatých finančných prostriedkov..
- Zmiešajte v rovnakých častiach plody fenyklu, plodov kmínu, chmeľu, kvetov hlavy levandule, klíčky valeriánov, pridajte k zmesi 2 časti byliniek a všetko dôkladne premiešajte. Teraz nalejte všetku vriacu vodu rýchlosťou 1 lyžička zberu na 200 ml vody a trvajte pol hodiny.
Je potrebné zobrať 1/3 čajovej lyžičky suchého potentilového husa a vriec na 3 minúty v pohári (250-300 ml) mlieka. Potom musíte trvať na 20 minút, napätie a vo forme tepla, trvať 50 ml trikrát denne..Kúpele v období obnovy po tetanu
Kúpele s prídavkom liečivých rastlín budú veľmi účinné. Môžete si vyrobiť helikoptér kúpeľ - libra kvetov sa naleje s vodou tak, že surovina je úplne pokrytá, varená počas 10 minút a pridá sa do teplej kúpeľa. Nie je to zlý efekt a borovicové kúpele, pre ktoré budete potrebovať borovicové šišky a vetvičky nalievať vodu v pomere 500 gramov suroviny na liter vody, variť 10 minút a trvať na tom, pokryté uterákom na 12 hodín. Na príjem jednej kúpeľa bude potrebovať pol litra hotových ľudových prostriedkov..
Upozorňujeme: po utrpení tetanu je pacient nevyhnutne sledovaný jeho lekárom. Obráťte sa na špecialistu o vhodnosť používania ľudových prostriedkov..
Možné komplikácie tetanu
Choroba je dostatočne závažná, je nebezpečná pre všetky ľudské systémy a orgány.. Nie je prekvapujúce, že sa môžu objaviť niektoré komplikácie:
- bronchitída;
- pneumónia s pľúcnym edémom;
- srdcový záchvat;
- tvorba krvných zrazenín vo veľkých a malých krvných cievach;
- zranenia kostí, kĺbov a svalového tkaniva v čase kŕčov;
- zlomenina chrbtice;
- pretrhnutia a slzy svalov z chrbtice;
- zhoršená mobilita svalov a kĺbov;
- zmena tvaru a zakrivenia chrbtice;
- úplná alebo čiastočná strata nervového vedenia v určitých častiach tela.
Preventívne opatrenia
Existujú dva typy profylaxie tetanu:
- Nešpecifická profylaxia. Spočíva v prevencii zranení a zranení pokožky v každodennom živote av práci, správnej liečbe operačných jednotiek, aby sa zabránilo infekcii počas chirurgických zákrokov. Implicovaná a dôkladná chirurgická liečba rán.
- Špecifická prevencia. Plánované očkovanie sa vykonáva, čo umožňuje organizmu rýchlo produkovať látky proti toxínom - to bude odpoveď na opätovné zavedenie toxoidov.
Navyše sa uskutočňuje núdzová profylaxia na akékoľvek zranenia a rany, pri ktorých je pravdepodobnosť infekcie tetanusovým bacilom príliš vysoká.. Núdzová profylaxia zahŕňa:
- ošetrenie primárnej rany lekárom;
- špecifická imunizácia.
Upozorňujeme: imunita proti tetanu sa nevytvára, preto sa pri každom priznaní na oddelenie nehôd vykoná preventívna prevencia.
Tetanus je nebezpečná choroba, ktorá ohrozuje ľudský život. Iba kvalifikovaná lekárska pomoc zvyšuje šance na záchranu pacienta..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie