Infekčné choroby

Príznaky, príčiny, diagnóza a liečba toxoplazmózy

Toxoplazmóza patrí do skupiny parazitárnych patológií, pretože jej pôvodcom je Toxoplasma Gondi - najjednoduchšia. Tento mikroorganizmus postihuje predovšetkým nervové a svalové systémy, tiež oči, srdce, lymfatické uzliny a iné vnútorné orgány..

Táto choroba je na planéte veľmi častá, najmä v Afrike a Južnej Amerike sú zaznamenané mnohé prípady infekcie (až 90% populácie). V Európe je miera infekcie 20-50%. Najčastejšou príčinou infekcie toxoplazmózou sú domáce zvieratá, najmä mačky, mnohé infekcie a následkom nesprávne uvareného mäsa..

Spôsoby toxoplazmózy

Venujte pozornosť: Toxoplazmóza má tendenciu k chronickému priebehu, zatiaľ čo jej symptómy nie sú vždy výrazné. Najväčším nebezpečenstvom, ktoré predstavuje pre ženy v pozícii, je to, že je schopná vyprovokovať niekoľko najťažších deformácií u nenarodeného dieťaťa..

Infekcia týmto parazitom môže mať za následok:

  • jesť mäso, vajcia bez potrebného tepelného ošetrenia;
  • transfúzia krvi;
  • záchvat Toxoplasmy na slizniciach, rany na koži;
  • intrauterinná infekcia;
  • transplantácia orgánov;
  • nevymazané ruky po vyčistení podstielky mačiek, kontakt so zemou môže byť zdrojom infekcie;
  • kontakt so surovým mäsom.

Akonáhle sa v ľudskom tele začne toxoplazma aktívne množiť v čreve, odkiaľ sa šíri cez orgány do krvi a lymfy. Spočiatku sa ochorenie šíri lymfom, takže pacient dokáže rozpoznať zväčšené lymfatické uzliny. Potom nasleduje hematogénna disiminácia, ale toxoplazma je v krvi veľmi krátko - až niekoľko dní. Vyvoláva zápalový proces vo vnútorných orgánoch a systémoch, kde je tento najjednoduchší už na intracelulárnej úrovni. Parazity sa hromadia vo forme takzvaných pseudocyst a choroba prechádza do latentnej fázy. Aktivácia ochorenia je možná v prípade zníženia imunity na pozadí inej patológie. Patogenéza poškodenia nervového systému toxoplazmózou je ohniskový zápal vo forme typu nekrotizujúcej encefalitídy, dyscirkulačnej poruchy. Je to pre deti v maternici, že toxoplazmóza je najnebezpečnejšia, zatiaľ čo mozog trpí viac ako iné orgány (mikrocefalie, hydrocefalus).

odrody toxoplazmózu

V závislosti od času infekcie sa toxoplazmóza rozdeľuje na:

  • nadobudnutá - pacient sa s nimi nakazí po celý život;
  • vrodené sa vyznačuje skutočnosťou, že plod je infikovaný matkou in utero (je to plné ťažkých deformácií a dokonca aj smrti).

Získaná toxoplazmóza je následne rozdelená na:

  • chronická - klinika sa postupne rozrastá, príznaky ochorenia sa sotva spozorujú;
  • akútna forma - je to vždy ostrý začiatok s vážnymi príznakmi.

Toxoplazmóza je tiež klasifikovaná s ohľadom na systém orgánov, ktorý jej postihuje, do nasledujúcich typov:

  • meningoencefalické (poškodenie nervového systému, sťažnosti na bolesti hlavy);
  • oftalmický so zrakovým postihnutím;
  • lymfododulárna, pri ktorej sú zistené zväčšené lymfatické uzliny;
  • zovšeobecnený, keď dochádza k poškodeniu viacerých systémov;
  • srdce - s úzkosťou, všeobecnou slabosťou a bolesťou srdca.

Symptómy toxoplazmózy

Pacient veľmi často nevie o svojej chorobe, pretože toxoplazmóza má tendenciu byť latentná..

V akútnej forme toxoplazmózy sa pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:

  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • bolesť hlavy;
  • konvulzívny stav;
  • zvýšenie teploty na 39 ° C;
  • nevoľnosť;
  • problémy s videním: od dvojité videnie po úplnú slepotu;
  • vracanie;
  • zväčšená pečeň počas palpácie, ako aj slezina.

Známky chronickej toxoplazmózy sú často: 

  • bolesť hlavy;
  • znížený výkon;
  • subfabrilový stav, pri ktorom sa telesná teplota udržiava v rozmedzí 37 - 37,5 ° C;
  • bezpodmienečná únava;
  • slabosť v tele;
  • opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré môžu byť palpované.

Znaky toxoplazmózy sa objavujú po ukončení inkubačného obdobia, ktoré trvá v závislosti od typu infekcie 5 dní (infekcia cez kožné výkaly) alebo 2-3 týždne (pri jedle zle tepelne ošetreného mäsa). Ak je prítomný asymptomatický tok, inkubačná doba môže byť dlhšia.

Symptómy toxoplazmózy u mačiek

U zvierat môže tento parazit spôsobiť iba dočasné zhoršenie stavu, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • mierna rinitída;
  • vypúšťanie z očí v malom množstve;
  • jednorazové zvracanie a hnačka.

Mal by byť pozornejší pre domáce mačky. Koniec koncov, veľmi často mačky prijímajú toxoplazmózu u mačiek kvôli bežnému nachladnutiu alebo otravám. Po 2 alebo 3 dňoch bude mačka zdravá a choroba sa stane latentnou a potom chronickou. Ak je zviera zdravé, jeho imunita neumožňuje toxoplazmu vynásobiť a uzamknúť v bunkách. Potom je dôležité zabrániť opakovanej infekcii..

Venujte pozornosť: presne mačky sa stávajú hlavnou príčinou infekcie Toxoplasma, takže tehotná žena a deti by ich mali odmietnuť kontaktovať.

Toxoplazmóza počas tehotenstva

Toxoplazmóza v tehotenstve je primárne nebezpečenstvo pre dieťa v maternici.

Symptómy tejto infekcie môžu zahŕňať:

  • bolesti hlavy;
  • konštantná únava;
  • zvýšenie telesnej teploty na podčiarknuté čísla;
  • syndróm bolesti (svaly, kĺby);
  • rozšírené lymfatické uzliny.

Toxoplazmóza je naozaj veľmi nebezpečná, ale u gravidných žien sa vyskytuje iba v 1% prípadov. Okrem toho nie každá žena, ktorá bola infikovaná Toxoplasmou, má infekciu plodu. Najväčším rizikom je prvých 12 týždňov tehotenstva, keď embryo nedokáže vydržať Toxoplasma. Vo väčšine prípadov toto tehotenstvo končí potratom. Keď sa žena nakazí neskoro, existuje vysoké riziko, že životné orgány novorodenca môžu byť poškodené Toxoplasmou..

Je dôležité: ak sa toxoplazmóza v tehotenstve určuje v počiatočnom štádiu vývoja, liečba je povolená, čo znižuje riziko poškodenia plodu.

Toxoplazmóza u detí

Je dokázané, že v detstve má infekcia Toxoplasma v malom množstve tendenciu k priaznivej prognóze. V tomto prípade je parazit v tele dieťaťa pokrytý škrupinou a stáva sa neškodným, čo je zabezpečené prácou imunity. To je dôvod, prečo sú príznaky toxoplazmózy u detí veľmi rozmazané a komplikácie sa takmer nikdy nevyskytujú..

Akútna forma ochorenia u detí je sprevádzaná mierne odlišným klinickým obrazom:

  • horúčka nízkej kvality;
  • ospalosť;
  • problémy v práci sleziny a pečene;
  • žltačka;
  • slabosť v tele;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • problémy s videním;
  • telesná vyrážka.

Viac informácií o príznakoch, metódach diagnostiky a liečbe toxoplazmózy u detí, pozrite si toto video recenzie Dr. Komarovského:

Diagnóza toxoplazmózy

Na potvrdenie diagnózy lekár predpisuje pacientovi sériu vyšetrení, ktoré určia prítomnosť parazita v krvi alebo protilátky proti toxoplazmóze..

Prieskumný plán zahŕňa:

  1. Zber histórie. Lekár sa pýta na sťažnosti, ktoré trápia pacienta: všeobecná slabosť, nízka horúčka, bolesť hlavy, opuchnuté lymfatické uzliny, problémy s videním. Taktiež berie do úvahy trvanie príznakov. Lekár sa pýta na prítomnosť domácich zvierat, zlé návyky, pracovné podmienky, potravinové preferencie..
  2. Laboratórne testy.

Laboratórne testy na diagnostiku toxoplazmózy môžu zahŕňať:

  • Všeobecný krvný test. Bude obsahovať dôkaz o zápalových zmenách v tele..
  • Biochemický krvný test. Pri toxoplazmóze sa podľa jeho údajov vyskytujú príznaky abnormálnej funkcie pečene..
  • Počítanie krvi. Táto analýza toxoplazmózy umožňuje určiť prítomnosť parazitov, ktoré začínajú aktívne rásť na špeciálnom a priaznivom prostredí.
  • Test ELISA pre protilátok proti toxoplazmóze. Predpokladá sa, že pacient je chorý toxoplazmózou, ak existuje pozitívny titer IgG a pre takého pacienta sú predpísané ďalšie štúdie. Prítomnosť špecifických protilátok naznačuje, že imunita pacienta bojuje proti tejto infekcii. Táto analýza je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva a pred jej plánovaním.!
Odporúčame čítanie: TORCH - podstatu a účel testovania infekcie TORCH, analýza možných výsledkov.
  • PCR. Je to veľmi presná metóda polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá testuje krv na toxoplazmózu. V prítomnosti toxoplazmózy sa v odobratom materiáli nachádzajú parazitné gény..
  • Toxoplasmin Reaction. Oslabený patogén toxoplazmózy sa podáva pacientovi pod kožou a reakcia sa sleduje: ak je v mieste vpichu sčervenanie a opuch, výsledok je pozitívny, to znamená, že telo už má túto infekciu. Neprítomnosť zmien naznačuje, že človek sa s Toxoplasmou nikdy nestretol..

O pravidlách interpretácie analýzy prítomnosti protilátok proti toxoplazmóze - v revízii videa:


Po absolvovaní všetkých potrebných vyšetrení na toxoplazmózu, ktoré dostali prepis testov, musíte kontaktovať svojho lekára, ktorý, ak existujú objektívne indikátory, má predpísať liečbu.

Je dôležité: nemali by ste sa pokúšať dešifrovať testy toxoplazmózy sami, pretože bez potrebných vedomostí a vzdelania môže pacient urobiť nesprávne závery.

Toxoplazmóza: liečba

Terapeutická schéma je pripravená len lekárom av ideálnom prípade by mala byť liečba toxoplazmózy vykonaná v nemocnici, ale to platí len vtedy, ak existuje výrazný klinický obraz ochorenia u oslabených pacientov s komorbiditou.

Venujte pozornosť: je potrebné mať na pamäti, že chronická toxoplazmóza je veľmi zriedka liečená.

V liečebnom režime sú zvyčajne lieky z takýchto skupín:

  • chemoterapeutické činidlá - predpísané na detekciu akútnej formy (u chronických pacientov nemajú potrebnú účinnosť);
  • sulfónamidy;
  • tetracyklíny;
  • antialergické lieky;
  • vitamíny a minerály;
  • imunomodulátory.

Primárna toxoplazmóza u ženy v prvom trimestri gravidity je indikáciou pre umelé prerušenie tehotenstva..

Chronická forma je veľmi ťažké liečiť a zvyčajne sa zameriava na imunomoduláciu a desenzibilizáciu. K dispozícii sú aj informácie, ktoré s ním môžete používať levamisol..

Viktorová Julia, porodník-gynekológ