Toxokaróza je parazitárne ochorenie spôsobené toxokarami, veľkými okrídlovcami s dĺžkou až osemnásť centimetrov. Vysoké riziko infekcie chorobou je spôsobené tým, že parazitné ženy sú schopné položiť viac ako 200 tisíc vajec denne, ktoré spadajú do pôdy so zvieracími výkalmi. Pre chorobu sa vyznačuje dlhý priebeh, sprevádzaný poškodením vnútorných orgánov. Choroby môžu byť vystavené tak deťom, ako aj dospelým, avšak v prípade prvých sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie..
Toksokaroz: všeobecné informácie
Prvýkrát bol pôvodný pôvodca toxokarózy objavený už v roku 1782. Toxocara patogény patrí do rodu hlíst, ktorý má celkovo niekoľko stoviek druhov. Najcitlivejšie na infekciu sú psy a mačky. V črevách zvierat sa larvy tvoria z vajec, ktoré potom prenikajú do ciev a šíria sa po celom tele..
Postupne sa larvy pohybujú do bronchopulmonárneho systému, čo sa prejavuje vytvorením prirodzeného reflexu kašľa u infikovaného zvieraťa. Zároveň časť parazitov je v prostredí, zvyšné larvy vstupujú do čreva cez pažerák. Tam sú transformované na zrelých jedincov schopných položiť vajcia. Takže len v grame výkalov infikovaného psa alebo mačky môže byť niekoľko tisíc vajec, ktoré neskôr prechádzajú štádiami dozrievania v pôde a stanú sa nebezpečnými pre ľudí. Najväčší nárast výskytu je zaznamenaný v jesenno-letnej sezóne.
V ľudskom tele, toxocars parazitizujú výlučne v larválnej forme. Larvy sa vynárajú z vajíčok, ktoré sa pohlcujú spolu s kontaminovanou potravou, vodou atď. S krvou sa šíria cez všetky orgány, spadajú primárne do pečene a srdcového svalu, ako aj do vizuálneho systému, mozgu, kostrového svalu.
Príčiny toxokarézy
Hlavným zdrojom infekcie u ľudí sú domáce zvieratá a pouličné zvieratá, najmä psy, menej často mačky. Osoba s toxokarózou nie je nebezpečná pre ostatných. Choroba sa prenáša cestou fekálno-orálnou cestou požitím parazitných vajíčok..
Venujte pozornosť! Aby ste sa vyhli infekcii toxokarózou, mali by ste pravidelne umyť ruky mydlom a vodou, najmä po rozhovore so zástupcami zvieracieho sveta. Je mimoriadne dôležité, aby ste nepožili neplnené bobule, zeleninu, zeleninu a iné kontaminované potraviny..
Vzhľadom na hlavné príčiny toxokarózy je možné rozlíšiť rizikové skupiny. Patria medzi ne:
- malé deti, neustále sa hrá s pôdou alebo pieskom, ako aj v kontakte so psami a mačkami;
- ľudia, ktorých profesionálne činnosti sú spojené s častým kontaktom so zvieratami alebo pôdou (veterinárni lekári, pracovníci psích útulkov a škôlok, stavitelia atď.);
- záhradkárov a záhradníkov;
- chovateľov psov.
Ako ukazuje prax, hlavným faktorom vedúcim k infekcii je základné porušenie sanitárnych a hygienických pravidiel. Existujú aj ojedinelé prípady, kedy boli vajíčka hlina prenesené z infikovanej matky na plod počas tehotenstva, ako aj pri jedle mäsa chorého zvieraťa..
V ľudskom tele, toxokará môžu žiť niekoľko rokov. Aktivácia parazitov prispieva k potlačeniu imunity, ktorá sa vyskytuje napríklad pod vplyvom stresu, hypotermie, akútnych ochorení atď. Pri absencii priaznivých podmienok pre život červov, oni sami nakoniec zomrú.
Formy a príznaky toxokariázy
Klasifikácia príslušnej choroby zahŕňa systémovú a očná forma ochorenia.. V prípade systémovej (viscerálnej) toxokarézy u infikovanej osoby, v závislosti od lokalizácie lariev, sa vyskytujú tieto symptómy a syndrómy:
- infekčný toxický syndróm - možná horúčka, únava, slabosť;
- pečeňový syndróm - pečeň sa zväčšuje, jeho štruktúra je zahustená, bolestivé pocity sa vyskytujú pri palpácii;
- bronchopulmonálny syndróm - bolesť hrdla, kašeľ, pocit ťažkosti a tesnosti v hrudníku, modrastý tón pleti, v závažných prípadoch je možný vývoj astmatických stavov;
- alergický syndróm - urtikária, dýchavičnosť, angioedém atď.
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- abdominálny syndróm, prejavujúci sa bolesťou brucha, poruchami stolice, nevoľnosťou a vracaním, rozšírením brucha, strata chuti do jedla;
- svalová bolesť;
- systémová forma ochorenia je často sprevádzaná léziami srdca, pankreasu, mozgu;
- s poškodením centrálneho nervového systému u pacientov s toxokarózou, dlhotrvajúce bolesti hlavy, syndróm chronickej únavy a príznaky ako paralýza a pareza, epileptiformné záchvaty, letargické stavy.
Je dôležité! Viscerálna toxokariáza - ochorenie, ktoré je diagnostikované hlavne u detí. Dospelí sú najviac náchylní na okulárnu tokokarózu, čo predstavuje približne 65% všetkých prípadov chorobnosti..
Intenzívna invázia toxokardu vedie k vývoju takzvaných symptómov očných toxokarbíz. Parazity prenikajú do choroidov orgánov zraku, vyvolávajú zápaly, ako aj výskyt granulómov v šošovke a sietnici. V závažných prípadoch je možná úplná strata videnia v dôsledku keratitídy. Stojí za zmienku, že larvy toxokarov majú zvyčajne vplyv len na jedno oko..
Toxokaróza sa môže vyskytnúť v akútnej, chronickej a latentnej forme. V chronickom priebehu sú obdobia exacerbácie nahradené remisiou. Počas obdobia pokojnej choroby u pacientov s patologickými príznakmi buď chýba alebo sa vymažú. S latentnou povahou priebehu symptómov chýba a identifikácia helmintiázy je možná len podľa laboratórnych testov..
Intenzita symptomatických prejavov patológie závisí od distribúcie lariev parazitov v tele pacienta, ich počtu a stavu imunitného systému infikovanej osoby.
Známky toxokariázy u detí
Vo väčšine prípadov sa deti mladšej vekovej skupiny nakazia parazitmi a ochorenie v nich môže byť akútne a latentné. V druhom prípade sa nezaznamenajú žiadne viditeľné znaky a diagnostika je možná len na základe výsledkov laboratórnych testov..
Akútna toxokaréza u dieťaťa má rovnaké symptómy ako iné helmintické invázie. Je charakterizovaná:
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- porušenie celkového stavu dieťaťa, slabosť, nepokojný spánok;
- dlhodobé alergické reakcie, ktoré sa ťažko liečia. Ak už dieťa má nejaké alergické ochorenie, so zavedením červov sa jeho priebeh zhoršuje, ale je možné aj vývoj nových ochorení;
- zvýšenie jednej alebo všetkých skupín lymfatických uzlín;
- keď sa larvy nachádzajú v pľúcach, možno pozorovať prejavy zápalu pľúc a bronchitídy s vyliahnutým kašľom, ktoré niekedy vedú k zvracaniu.
Testy na toxokarózu
Odporúčame vám čítať: Diagnóza helminthiózy
Diagnóza toxokarbózy je zvyčajne komplikovaná absenciou špecifických príznakov. Počas vyšetrenia lekár analyzuje sťažnosti pacienta a jeho históriu, zhodnotí aj objektívne údaje získané vizuálnym vyšetrením pacienta, palpácie, perkusie a auskultácie, ako aj laboratórne a inštrumentálne údaje..
Laboratórna diagnostika uvažovanej formy helmintiázy zahŕňa:
- imunologický sérologický výskum (ELISA, RSK), ktorý umožňuje detegovať protilátky a antigény patogénu v sére;
- všeobecný krvný test, pri ktorom sa pri toxokarbóze pozorujú znížené hladiny hemoglobínu, pri ktorých sa eozinofília, zvýšené hladiny ESR a leukocytov znižujú. Je potrebné poznamenať, že latentná a očná forma ochorenia často nie je sprevádzaná zvýšenou hladinou eozinofilov;
- biochemické krvné testy, ktoré určujú zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, imunoglobulínov a bilirubínu.
Metódy inštrumentálnej diagnostiky zahŕňajú:
- röntgenové vyšetrenie hrudníka - na snímkach pre uvažované ochorenie je možné odhaliť uzlové uzliny;
- Abdominálny ultrazvuk, ktorý umožňuje zistiť hypoechoické lézie v pečeni;
- počítačová tomografia;
- vyšetrenie fundusu a ostrosť zraku.
Dnes v diagnostike helminthickej invázie sa používa aj špeciálna tabuľka výsledkov, ktorá bola vyvinutá pred niekoľkými desaťročiami..
Liečba toxokarbízy
Na liečbu toxakarózy sa prejavujú lieky proti helmintu a lieky na zníženie citlivosti. Priebeh podávania a dávkovanie sú predpísané lekárom po potvrdení diagnózy..
Lieky zo skupiny anthelmintických liečiv majú škodlivý účinok na parazity, prenikajú do ich plášťa a spôsobujú paralýzu svalov. Paralyzovaný hlíst nemá schopnosť udržať si vlastné telo v črevnom lúmene a vypadne z neho. Odstránenie červov z tela sa vyskytuje spolu s výkalmi. Iný účinok takýchto liekov je spôsobený ich deštruktívnym účinkom na tráviaci systém lariev toxocar, čo tiež vedie k ich smrti..
Antihelmintiká terapia, podľa uváženia ošetrujúceho lekára, môže byť doplnená o glukokortikosteroidy s výrazným protizápalovým účinkom. V prípade potreby sú pacientom predpísané antihistaminiká..
V závislosti od toho, ktorý systém alebo interný orgán sa rozšíril patologický proces, môže byť potrebné, aby pacient konzultoval s oftalmológa, neuropatológom, špecialistom na infekčné choroby a inými úzkymi špecialistami..
Liečba očných toxokaridáz sa uskutočňuje pomocou subkonjunktiválnych injekcií steroidných prípravkov s protizápalovým účinkom. V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia..
Venujte pozornosť! Ľudské telo nie je schopné zvládnuť larvy toxokarov, keďže povrch ich teliesok má špeciálne ochranné mazivo, takže ich imunitný systém nevníma ako mimozemské telá. Preto je liečba toxokarézy naliehavou potrebou, bez ktorej je hojenie nemožné..
Účinnosť terapie sa môže posúdiť, ak pacient má pokles príznakov patológie, celkový zdravotný stav sa normalizuje, ukazovatele celkového krvného obrazu sa zlepšujú..
Odporúčané preventívne opatrenia
Prevencia toxokariázy - jedna z priorít zdravotníckych orgánov, organizácií na boj proti chorobám zvierat, bývaniu a sanitárno-epidemiologickým službám.
Aby sa zabránilo infekcii helmintiázou, pomôžu nasledujúce opatrenia:
- prísne dodržiavanie hygienických noriem a pravidiel, najmä umývanie rúk mydlom a vodou po každom kontakte so zemou alebo zvieratami;
- pravidelné pravidelné prieskumy domácich zvierat a ich ošetrenie v prípade zistenia helmintických nárazov;
- prijatie opatrení na zníženie počtu bezdomovcov na uliciach zo strany mestských služieb, ako aj vybavenie špecializovaných priestorov pre peších psov;
- pravidelná výmena piesku v pieskoviskách na ihriskách;
- ochrana verejných parkov od chôdze svojich psov;
- nepoužívanie nespálených vôd z otvorených nádrží, neprázdnej zeleniny a ovocia;
- jesť mäso až po tepelnom ošetrení;
- boj proti hmyzu - potenciálni nositelia vajíčok;
- vzdelávacie aktivity v predškolských zariadeniach a školách;
- včasné odvolanie sa na špecialistu pri zisťovaní prvých príznakov helminthickej invázie, vykonanie kompetentnej liečby;
- pravidelné monitorovanie osôb ohrozených infekciou toxokarózou.
Treba ešte raz zdôrazniť, že najzraniteľnejšími chorobami sú malé deti, ktoré ešte nevyvinuli správne osobné hygienické zručnosti, zamestnancov veterinárnych služieb a škôlok pre zvieratá, záhradníkov a ľudí s mentálnym postihnutím. Mali by sa im venovať osobitnú pozornosť ako súčasť prevencie toxokarézy..
Dostanete podrobnejšie informácie o príznakoch a liečbe toxokarbózy po sledovaní tejto recenzie videa:
Chumáčko Olga, pediatr