Rehabilitácia a obnova po mozgovej príhode doma

Liečba pacientov s mozgovou príhodou je veľmi dlhý a postupný proces, ktorý musí prechádzať niekoľkými po sebe nasledujúcimi fázami. Po prvé, takíto pacienti sa liečia v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa vedie boj o ich život, potom v neurologickej nemocnici, kde sa podieľajú na obnove postihnutých buniek.

Ale nie menej dôležitá je fáza obnovy po prepustení z nemocnice. Napokon neurologický deficit, ktorý má pacient, už nie je možné obnoviť liekom, pretože mozgové bunky sú zničené..

Je však možné maximálne prispôsobiť človeka životu na úkor iných neurónov, ktoré zostali nepoškodené. Aby ste to dosiahli, musí prejsť veľa času. Samozrejme, je to možné len vďaka samovoľnému zotaveniu po mŕtvici doma, keď sa tento proces aktívne zaujíma aj pacient aj jeho príbuzní..

Obsah článku:

• Koľko času sa obnoví po mŕtvici?
• Cvičenie na zotavenie z mŕtvice
• Obnova reči po mŕtvici
• Obnova pamäte po zdvihu
• Prípravky na regeneráciu po mŕtvici

Koľko času sa obnoví po mŕtvici?

Pri riešení otázky doby obnovy po období mozgovej príhody neexistuje jediný ukazovateľ. Všetko závisí od veľkosti a umiestnenia lézie v mozgu, druhu mozgovej príhody, od nástupu choroby až po priame poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti. Čím väčší je rozsah týchto ukazovateľov, tým horšie sú prognózy pre úplné zotavenie pacienta. Musíme s takýmito ľuďmi pracovať veľmi dlho, takmer na celý život, aspoň preto, aby sme nezhoršili existujúci neurologický deficit. Predbežné dátumy a predpovede môžu byť reprezentované vo forme takejto tabuľky..

Typ mŕtvice a jeho dôsledky	Trvanie obdobia spätného získania
Ischemická mozgová príhoda s minimálnym neurologickým deficitom (mierna paralýza končatín a tváre, zhoršená koordinácia, videnie, závrat)	Čiastočné zotavenie 1-2 mesiace Úplné zotavenie 2-3 mesiace
Akýkoľvek typ mozgovej príhody s ťažkým neurologickým deficitom (hrubá paralýza končatín a tváre, pretrvávajúce poruchy diskoordinácie)	Čiastočná obnova s ​​možnosťou samoobsluhy 6 mesiacov. Úplné zotavenie sa deje zriedka a trvá roky.
Závažné masívne ischemické a hemoragické mŕtvice s pretrvávajúcim neurologickým deficitom (postihnutie v dôsledku paralýzy jednej strany a iných defektov)	Čiastočné zotavenie so schopnosťou sedieť sami - 1-2 roky; Úplné zotavenie nie je možné.

Z vyššie uvedenej tabuľky je zrejmé, že čím závažnejšia je mŕtvica, tým dlhšia by mala byť opätovná liečba. Pacienti s ischemickou mozgovou príhodou sa zotavia o niečo rýchlejšie ako po hemoragickej.

V prítomnosti hrubého neurologického deficitu na pozadí akejkoľvek mozgovej príhody nie je vždy možné, aby sa človek úplne zotavil, čo je podmienené oslabením tých dôležitých zhlukov mozgových neurónov, ktorých funkcia nie je schopná prijať na priľahlé zdravé bunky. Preto obdobie regenerácie po akejkoľvek mŕtvici nikdy nekončí. Je potrebné zapojiť sa do celoživotných rehabilitačných postupov, ako sú krátkodobé kurzy alebo denne. To nielen pomôže obnoviť stratené schopnosti, ale aj zabrániť novým úderom mŕtvice..

Nikdy by ste nemali stratiť srdce, bez ohľadu na to, aký druh mozgovej príhody bol odložený a napriek očividným predpovediam. Koniec koncov, životný zdroj každého človeka je iný, najmä vo vzťahu k mozgu. Iba stála samoštúdium môže plne pomôcť a zotaviť sa čo najskôr po mŕtvici..

Cvičenie na zotavenie z mŕtvice

Jedným z hlavných úloh obnovy po zdvihu je obnovenie motorickej funkcie končatín. Na nich je neurologický deficit tohto ochorenia viac uzavretý. Je potrebné začať obnovovať pohyby prakticky od prvého dňa po nástupe zdvihu..

Všeobecné charakteristiky cvičení sú charakterizované týmito momentami:

1. Znížený svalový tonus a napätie. Akákoľvek mŕtvica spôsobuje paralýzu, charakterizovanú hypertonicitou svalov a zvýšenou excitabilitou;

2. Vylepšená mikrocirkulácia. Mŕtvica porušuje inerváciu všetkých tkanív. V dôsledku toho - porušenie ich krvného zásobovania;

3. Prevencia kontraktúry. Na pozadí dlhotrvajúceho neurologického deficitu a spastickej paralýzy dochádza k ďalšiemu zmrazovaniu svalov v stave neustáleho napätia;

4. Ochrana pokožky končatín pred spaním. To platí najmä pre nohy. V miestach s najväčším tlakom a kontaktom, ktoré sú oblasťou päty, sú najčastejšie ložiská;

5. Obnovenie jemných pohybov. Patria medzi najdôležitejšie funkcie končatín, ktoré v skutočnosti charakterizujú úplné obnovenie nervového systému. To je najdôležitejšie pre ruky a horné končatiny všeobecne..

Pred začatím akéhokoľvek cvičenia po cievnej mozgovej príhode sa odporúča konzultovať so svojím lekárom a ešte lepšie s odborníkom - rehabilitológa. Pomôže nielen vybrať správny súbor cvičení, ale tiež povedať o všetkých jemnostiach a fázach ich realizácie. Vo všeobecnosti stojí za poukázanie na túto funkciu: všetky cvičenia by mali začať od jednoduchších s postupným rozširovaním ich objemu v závislosti od funkčných schopností pacienta..

Na pozadí fyzikálnej terapie sa dokonca pacienti s identickým problémom a závažnosťou mŕtvice môžu zotaviť rôznymi spôsobmi. Preto nestojí za to, aby človek preťažil veľa. To je rovnako škodlivé ako nedostatok fyzioterapie vôbec. Pred vykonaním akéhokoľvek súboru cvičení je lepšie zahriať tkanivá, na ktoré bude smerovať ich činnosť. Pokiaľ je to možné, na tento účel budú vhodné postupy s teplou vodou. V prípade kontraindikácií alebo iných dôvodov, pre ktoré nie je možné uskutočniť túto akciu, stačí ľahká masáž 15 minút tesne pred cvičeniami. V extrémnych prípadoch môžete ohrievať postihnuté končatiny ohrievacou podložkou..

Pre všetkých pacientov po závažných mŕtviciach s hrubým neurologickým deficitom musí im pomôcť niekto blízko, pretože sa s touto úlohou nemôžu vyrovnať sami. Je lepšie, ak komplex cvičení bude vykonávaný 2-3 krát denne v podobe krátkych kurzov, ktoré trvajú asi jednu hodinu. Nemali by spôsobovať vyčerpanosť a preťaženie pacienta. Ak sa tak stane, poukazuje na nezlučiteľnosť zaťaženia a skutočné schopnosti pacienta v konkrétnom štádiu rehabilitácie a obnovy..

Prísny individuálny prístup s prísnym dodržiavaním všeobecných pravidiel fyzioterapeutických cvičení možno považovať za jediný správny krok smerom k rýchlemu zotaveniu pacientov po mŕtvici..

Cvičenie v posteli

Samozrejme, v tomto prípade je mimoriadne ťažké robiť niečo vo veľkom objeme, pretože funkčné schopnosti pacientov sú veľmi obmedzené. Preto je potrebné pomáhať ostatným okolo týchto pacientov, ľudí. Tento súbor cvičení by mali vykonávať všetky osoby v akútnom období po akejkoľvek mŕtvici, rovnako ako tie, ktoré majú ťažkú ​​spastickú paralýzu končatín s výrazným zvýšením svalového tonusu. Takíto pacienti nie sú schopní narovnať končatiny, pretože sú pevne fixované v ohnutom stave. Cvičenia by mali smerovať k zníženiu tónu a postupnému zvyšovaniu amplitúdy pohybov..

Typická gymnastika vyzerá takto:

1. Jednoduché predĺženie a ohyb prstov a rúk, predlaktia a lakte, nohy a kolená, pohyb končatín v ramenách a bedrových kĺboch;

2. Rotačný pohyb špecifikovaných segmentov. Vykonáva sa s pomocou tých, ktorí sa starajú o chorých. Musia imitovať pohyby, ktoré môže zdravý človek vykonávať;

3. Cvičenie na obnovenie ruky. Napínanie spazmodických končatín pomocou dlhých a iných zariadení. Je indikovaný na pretrvávajúcu paralýzu. Za týmto účelom je ohnutá končatina postupne oddeľovaná od prstov a upevnená obväzom na tvrdú plochú platňu alebo iné zariadenie. Postupne sa vykonávajú rovnaké akcie s prekrývajúcimi sa časťami ramena (ruky a predlaktia). V tejto polohe je končatina fixovaná pol hodiny, ale môže byť dlhšia, ak pacient nespôsobuje nepríjemné pocity;

4. Uterák je zavesený nad posteľ. Nasledujúce cvičenie môže byť vykonané jednotlivcami s obnovenou funkciou ruky. Za týmto účelom je zachytený uterák a vykonajú sa všetky možné pohyby (únos a addukcia, zvyšovanie-znižovanie ramena, ohybové rozšírenie v lakte). Postupne sa uterák zdvihne vyššie a cvičenie je obmedzené vlastnou hmotnosťou pacienta;

5. Z prúžku gumy s priemernou hrúbkou a šírkou je potrebné vytvoriť krúžok s priemerom 40 cm. Pomocou tohto zariadenia je možné vykonať veľké množstvo cvičení. Je umiestnená medzi rukami, predlaktia, rukami a nohami, rukou a ľubovoľným predmetom. Zároveň roztiahnite ďasno zriedením svojich koncov od seba;

6. Na odstránenie svalového spazmu dolného konca v poplitealnej oblasti sa položí tvrdý valček, ktorého hrúbka sa postupne zvyšuje. Týmto spôsobom sa dosiahne naťahovanie svalov a zvýšenie objemu pohybov;

7. Posúvanie nôh cez členkový kĺb s ďalším ohybom-predĺženie nohy v kolenných kĺboch ​​posunutím nohy pozdĺž lôžka;

8. Ležať v posteli, musíte jemne nadvihnúť ruky nad hlavou a pokúsiť sa chytiť chrbát. Potom sa vykonajú neúplné vytiahnutia so súčasným ťahom chodidiel a prstov (ako keby sa ťahali);

9. Cvičenie pre oči. Obnovte funkčnosť pohybu očných bulbov a prispôsobenie zraku. Pre to musíte niekoľkokrát pohybovať s očami v rôznych smeroch. Kruhový pohyb. Opakujte postup s uzavretými viečkami;

10. Upevnenie pohľadu v jednom bode a následné otáčavé, kývacie a kruhové pohyby hlavy bez odpojenia od tohto bodu fixácie;

Cvičenie v sede

Sú zamerané na obnovenie cielených pohybov so zbraňami, posilnenie chrbta a prípravu chodidiel na chôdzu. Ich technikou je:

1. Pacient je umiestnený v sediacej polohe, ruky popadávajúce okraje lôžka. Počas inhalácie sa uskutoční zadné zakončenie so súčasným napnutím telesa v stave napätia. Pri výdychu by ste mali relaxovať. Cyklus pozostáva z 8 - 10 opakovaní;

2. Počiatočná poloha sedí na posteli, nohy na úrovni tela (neklesajú). Striedavo zdvihnite a znížte ľavú a potom pravú nohu niekoľkokrát;

3. Počiatočná pozícia sedí v posteli. Ruky odtiahnuté. Na základe inšpirácie vytvárajte maximálnu priblíženie lopatiek k sebe pri súčasnom upadnutí hlavy. Po výdychu nasleduje relaxácia;

Stála cvičenie

Zobrazuje sa po rozšírení režimu motora a čiastočnom zotavení pacienta. Ich hlavným cieľom je obnovenie jemných pohybov na maximálnu elimináciu neurologických porúch. Typické príklady sú tieto:

1. Zvýšenie zápalkového poľa od podlahy alebo stola. Spĺňa účelné jemné pohyby.

2. Počiatočná poloha stojaca s rukami nadol. Pri vdychovaní zdvihnite ruky nad hlavu a súčasne sa potopíte a stoja na prstoch. Po výdychu relaxujte a ohýbajte telo dolu a dole. Opakujte niekoľkokrát;

3. Ohýbanie rozšírenia ruky do pästi pomocou expandéra so súčasným vytiahnutím ramien z tela;

4. V stojacej polohe, nohy rameno-šírka od seba, ramená zložené na páse. Torzo trupu sa vyrába zľava-doprava, tam a späť;

5. Z predchádzajúcej počiatočnej polohy vykonajte nožné cviky (alternatívny pohyb, predĺžené ruky pred sebou, na opačnú stranu;

6. Zastavenie zo štartovacej pozície pri stojacom spojených nožičkách. Počas cvičenia je potrebné udržať si chrbát čo najrovnomernejšiu a nepokračovať od podlahy;

Pri vykonávaní cvičení súvisiacich s fázou obnovy jemných pohybov môže byť gymnastika z predchádzajúcich etáp pokračovať, najmä ak posilňuje svaly a rozširuje rozsah pohybov vo všeobecnosti. Fyzikálna terapia je povolená pomocou ľahkých činiek a silových cvičení..

Aby bola fyzická liečba skutočne obnoviteľná, musí sa stať súčasťou životného štýlu pacienta..

Obnova reči po mŕtvici

Regeneračné procesy v mozgu vo vzťahu k funkcii reči sú oveľa pomalšie ako pri pohybových poruchách. Môžu trvať niekoľko rokov. Preto je potrebné neustále liečiť pacientov, počnúc prvým dňom obdobia zotavenia po stabilizácii celkového stavu. Hlavná úloha v tomto zložitom procese spočíva na samotných pacientoch a ich príbuzných. Iba silná túžba by mala viesť ich. Neprestaňte triedu napriek dlhej absencii výrazného účinku. Skôr alebo neskôr bude všetko úsilie odmenené postupným zlepšovaním reči..

Odporúčania pre cvičenia reštaurovania sú úplne jasné. Ich hlavným zameraním je zavedenie nervových buniek umiestnených v oblasti postihnutého centra reči, na výkon ich stratených funkcií. To sa dá dosiahnuť neustálym výcvikom rečovej funkcie a sluchu. Aby si pacient znovu získal schopnosť hovoriť samostatne, musí počuť reč. Každý by mal s ním neustále hovoriť. Týmto spôsobom dokáže prehrávať zvuky..

Pokiaľ ide o priamu výslovnosť slov, v prípade úplnej straty reči, je potrebné začať výslovnosť jednotlivých zvukov a slabík. Z tohto dôvodu sa pacientovi hovorí časť slova alebo frázy bez toho, aby ukončila koncovky. Pacient sám sa musí vysloviť. Postupne by sa mal zvýšiť objem reprodukovaných slov. Poslednou etapou je opakovanie rýmov a vzorov..

Spievanie je prospešné pre rozvoj schopností reči. Ak pacient počuje spev a neskôr sa jeho príbuzní pokúsia spievať, potom sa mu podarí oveľa rýchlejšie ako bežné reči. Preto je potrebné zahrnúť túto metódu rehabilitácie pacientov po mŕtvici na obnovenie schopnosti reči..

Je veľmi dôležité obnoviť reč - obnoviť schopnosť vyslovovať zvuky. Koniec koncov, človek môže byť schopný hovoriť, ale kvôli dlhodobému porušovaniu inervácie mimických a masticotvorných svalov sa vyskytuje ich zvláštne tuhnutie..

V takýchto prípadoch podliehajú aktívnemu rozvoju:

1. Skladanie rúk do rúrky;

2. Brúsne zuby;

3. Maximálny rozvoj jazykov;

4. Mierne kousnutie čeľustí striedavo medzi horným a spodným okrajom;

5. Olizovanie pier s jazykom v oboch smeroch (zľava doprava a naopak);

Obnova pamäte po zdvihu

Jednou z funkcií mozgu, ktorá je narušená ako výsledok cievnej mozgovej príhody, je pamäť. Je veľmi dôležité v tomto ohľade pristupovať k procesom obnovy. Rovnako ako všetky ostatné schopnosti vyššej nervovej aktivity, musíte čo najskôr začať pracovať na nej. To zvyčajne zodpovedá obdobiu po odstránení priamej hrozby pre ľudský život a edému mozgu na pozadí poranenia mŕtvice..

Prvá vec, na ktorú lekári pracujú, je lekárska podpora postihnutých neurónov. Pacientom sú podávané intravenózne infúzie nootropík (lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu a pamäti). Ich príjem musí pokračovať v štádiu ambulantnej liečby, ale vo forme tabliet. Medzi najčastejšie a najpodstatnejšie nootropické látky patrí piracetam, lucetam, nootropil, fezam, thiocetam. Všetky z nich sú pomerne pomalé, takže je dôležité dodržiavať trvanie príjmu, ktoré by malo byť minimálne 3 mesiace. Po krátkej prestávke sa má liečba zopakovať..

Okrem korekcie liekov by sa mala vykonať funkčná rehabilitačná liečba. Zahŕňa neustále tréning v schopnosti mozgu zapamätať. Tento proces je jedným z najdlhších zo všetkých typov rehabilitačnej liečby po mozgovej príhode a trvá niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Zahŕňa zapamätanie a neustále opakovanie čísel, určitých slov, riek, najprv krátke a potom dlhšie. Stolné hry a iné aktivity s prvkami hry, keď sa pacient súčasne rozptyľuje od vonkajšieho sveta a sústreďuje sa na konkrétnu činnosť, majú tiež pozitívny vplyv na pamäť..

Ako urobiť menu po zdvihu?

Prípravky na regeneráciu po mŕtvici

Veľmi dôležité miesto v rehabilitačnej liečbe pacientov s mozgovou príhodou patrí k liečbe dysfunkcie mozgu. Uistite sa, že ste sa pridržiavali svojho priebehu s alternatívnymi obdobiami aktívnej liečby a prestávkami medzi nimi. Odporúča sa injikovať intravenózne cerebroventrátory dvakrát do roka (lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou a aktivitu mozgu).

Dôležité je mať na pamäti, že po krvácavých mŕtviciach by ste nemali užívať krvné látky. Nie je to len možné, ale je možné vyvolať recidívu mŕtvice. Všetky ostatné lieky nie sú diferencované, bez ohľadu na typ mŕtvice..

Približná klasifikácia liekov na rehabilitáciu v období po mozgovej príhode je uvedená v tabuľke:

Skupina liekov	Osobitné zástupcovia
Zlepšenie dodávania krvi do mozgu	pentoksifilin; CAVINTON; Cere; Lieky na báze aspirínu;
Zlepšenie metabolických procesov v mozgových bunkách	Tserakson; aktovegin; solkoseril; cinnarizine; Pevnosť Ginkgo; Cortexin;
nootropiká	piracetam; Noofen; Lutset;
Kombinované fondy (pozostávajú z viacerých liekov)	Feza; Neuro-law; Tiotsetam;
Ostatné prípravky	Glycín - znižuje excitabilitu nervového systému; Sirdalud - eliminuje svalové napätie, svalové kŕče a hypertonus; Liečivé rastliny a bylinné čaje; Antidepresíva (gidazepam, adaptol)

Pri liečení mozgu a jeho funkcií sa používa jednoznačne konzistentná taktická kroková terapia. Zahŕňa postupný príjem liekov, počínajúc intravenóznym podaním a končiac príjmom tabliet obsahujúcich identické účinné látky. V tomto ohľade moderné farmaceutické spoločnosti, ktoré vyrábajú cereboprotektívne látky, vytvorili rôzne dávkové formy najbežnejších účinných látok. To umožňuje pacientom užívať rovnakú drogu, čo je obzvlášť dôležité, keď je ideálne pre pacienta..

Predpísať alebo nahradiť lieky inými osobami by mal iba ošetrujúci lekár alebo špecialista, ktorý sleduje pacienta. Pacient a jeho príbuzní by mali prísne dodržiavať odporúčania a nesmú chýbať príjmu liekov v stanovenom čase..