Takmer všetky metódy rehabilitácie detí s mozgovou obrnou uznané tradičnou medicínou, majú vysokú účinnosť, ak liečba začala v skorom štádiu vývoja ochorenia (približne do dvoch rokov). Po niekoľkých rehabilitačných kurzoch pacienti začnú samostatne vykonávať pohyby, ktoré boli predtým nedostupné, obnovili funkciu reči a ukázali ďalšie úspechy. To opäť potvrdzuje potrebu včasnej diagnostiky mozgovej obrny..
Rehabilitačný program sa vyvíja individuálne pre každé dieťa.. Rehabilitológovia pomáhajú pacientom rôznymi spôsobmi obnoviť dobre koordinovanú prácu svalov (flexorov a extenzorov by sa mali kontrahovať) a dozvedieť sa všetko, čo sa nemohli naučiť kvôli chorobe: držte si hlavu, sadnite si, postavte sa, chodte, hovorte atď..
Na dosiahnutie dobrého výsledku pri liečbe mozgovej obrny musia pacienti a ich rodičia vyskúšať rôzne rehabilitačné techniky. A to nie je prekvapujúce. Každý z rehabilitačných systémov má svoje vlastné zvláštnosti vplyvu na telo dieťaťa, a preto to, čo nie je vhodné, sa hodí a pomáha ostatným deťom. Rodičia by si to mali pamätať a v prípade zlyhania by nemali byť rozrušení..
Zvážte najznámejšie a najúčinnejšie metódy rehabilitácie používané pri mozgovej obrne..
Kozyavkinova metóda
Autorom tejto techniky je ukrajinský neurolog Kozyavkin V.I. Pod jeho vedením na Ukrajine (v Truskavci) vzniklo svetoznáme rehabilitačné centrum na liečbu mozgovej obrny.
Metóda je založená na multimodálnom prístupe, ktorý zahŕňa tieto oblasti:
biomechanická korekcia chrbtice (vykonávaná pomocou manuálnych techník vyvinutých Kozyavkinom);- spoločná mobilizácia (zlepšenie spoločnej mobility);
- reflexológia (účinok na svalový tonus prostredníctvom elektrostimulácie);
- mobilizácia gymnastiky (umožňuje deťom zvládnuť nové pasívne a aktívne pohyby);
- špeciálny masážny systém (potrebný na relaxáciu spastických svalov, zlepšenie krvného obehu v tkanivách);
- apitherapia (liečba včelími výrobkami);
- mechanoterapia (triedy na špeciálnych simulátoroch);
- rytmická gymnastika;
- triedy v obleku "Špirála" - korekcia pohybov.
biomechanická korekcia chrbtice (vykonávaná pomocou manuálnych techník vyvinutých Kozyavkinom);Hlavným cieľom metódy Kozyavkina je dosiahnutie nového funkčného stavu tela pacienta.. Tento stav otvára príležitosti na rozvoj potrebných motorických zručností a rýchly motorický a duševný vývoj dieťaťa..
Bobat terapia
Táto technika, rovnako ako predchádzajúca, je pomenovaná podľa autorov - manželiek Bobath. Hlavnou podstatou terapie Bobath je stimulácia postihnutých oblastí mozgu pomocou senzorických, hmatových a iných stimulov.. Tieto podnety spôsobujú zdravému novonarodenému dieťaťu, aby sa naučil nové pohyby - obráti hlavu smerom k hlasitému zvuku alebo blesku, dosiahne niečo zaujímavé atď. Podobne môžete tlačiť choré dieťa na vykonanie určitých pohybov..
Podľa metódy Bobatovej terapie by pacient mal postupne prechádzať všetkými fázami fyziologického motorického vývoja dieťaťa - najprv sa naučí udržať si hlavu, potom prevrátiť, sedieť atď..
Systémy Bobat sú držané pod kontrolou kinesitherapeuta, ktorý dieťaťu pomáha rozvinúť správne motorické stereotypy. Vyzerá to takto: dieťa je vystavené jasnej hračke, začína sa dotýkať a pohybovať sa smerom k nemu a lekár v tejto dobe opravuje jeho pohyby. Navyše, špeciálne cvičenia sa vykonávajú s malým pacientom - dali ho do pozície, v ktorej sa znižuje svalová spasticita a patologické reflexie. Takéto triedy sú držané na špeciálnej lopte v rukách rehabilitológa.
Metóda Voight
Autor tejto metódy, Václav Vojt, navrhol používať plazivé a otáčavé reflexy na účely motorickej rehabilitácie chorých detí. Pre každé dieťa sa vytvorí individuálna sada cvičení pomocou techniky Vojta, po ktorej nasleduje úprava..
Osobitnou črtou terapie Vojta je, že hlavnou úlohou v tejto skupine je rodičia, pretože práve oni s deťmi, a denne a 3-4 krát denne. K tomu sa pred začatím rehabilitácie rodičia učia všetky potrebné zručnosti, takže s výcvikom nie sú žiadne problémy..
Liečba podľa Vojtovej metódy sa môže začať od neonatálneho obdobia. Avšak mamičky a oteckovia by sa mali psychologicky dôsledne pripraviť na to, pretože dieťa nebude vždy pokojne reagovať na to, čo s ním robia. A toto nie je spojené ani s bolesťou, ako so strachom a prirodzeným protestom..
Liečba delfínmi
To je pravdepodobne najpriaznivejšia rehabilitačná metóda pre choré deti. Je založená na komunikácii dieťaťa s delfínom. Takáto komunikácia priaznivo ovplyvňuje psychiku, dáva pozitívne emócie, relaxáciu a dokonca aj nejaký mier..
Čo môže chorého dieťaťa vyliečiť z liečby delfínmi? Najskôr ide o zmenu v postoji k sebe a okolitému svetu, k poklesu izolácie. Po druhé, komunikácia s delfínom je silným senzorickým stimulom, ktorý núti nervové štruktúry aktívne pracovať, a to zase pomáha zlepšiť reč a motorické funkcie, intelektuálny rozvoj mentálne retardovaných detí.
Triedy sa konajú s delfínmi za účasti rehabilitačného lekára, rodičov a trénera, ktorý je za zviera zodpovedný. Bojí sa nejakého druhu agresie a nečakaných reakcií delfínov nestojí za to. Zvieratá sa pripravujú špeciálne na terapeutické účely..
hipoterapie
Hipoterapia - ošetrenie koní. Choré deti sa nielen zavádzajú do zvierat, ale tiež učí jazdu na koňoch, nech už to znie akokoľvek zvláštne. Ak dieťa nemôže sedieť kvôli svojim fyzickým schopnostiam, je umiestnený na chrbte koňa. Má tiež veľmi pozitívny účinok..
Ako funguje hipoterapia? Počas jazdy sa dieťa reflexívne pokúša zaujať čo najstabilnejšiu a najkomfortnejšiu pozíciu pre seba. Stláča pevne nohy a snaží sa udržať si chrbát rovno. Zároveň sú do procesu zahrnuté takmer všetky svaly tela vrátane tých, ktoré sú zvyčajne imobilné.. To znamená, že hippoterapia v podstate je veľmi podobná fyzikálnej terapii, ale existuje jeden rozdiel - dieťa trénuje svaly nie vedome, ale reflexne.
Ďalším terapeutickým faktorom hipotrémie je masáž a tepelný účinok na nohy a panvovú oblasť. Kôň, pohybujúci sa so svalmi chrbta, miesie svaly dieťaťa a dáva mu svoje teplo.
Metóda dynamickej vlastnocepcepčnej korekcie
KDP - dynamická vlastnoceptive korekcia. Metóda spočíva v korekcii motora, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. "Gravitón". "Graviton" je systém elastických šnúr, ktorý je zostavený individuálne pre každého pacienta v závislosti od klinickej situácie. V takom prístroji by mal byť pacient zapojený do fyzickej terapie. Sada cvičení pre cvičenie terapia je vyvinutá s ohľadom na prítomnosť pohybových porúch..
Postup liečby podľa metódy KDP trvá zvyčajne 20 dní. Táto technika sa môže používať u detí po 3 rokoch.
Techniku Montessori
Podľa Montessoriho metódy by sa každé dieťa malo vyvinúť v prírodných podmienkach a nemalo by byť narušené. Učitelia v tomto systéme nepôsobia ako mentori, ale len ako asistenti. Pre triedy používajte špeciálne materiály, na ktoré sa deti učia nezávisle.
Výber konkrétneho smeru zamestnania závisí od veku dieťaťa alebo od citlivého obdobia vývoja. Napríklad reč sa rozvíja od 0 do 6 rokov, až do 5,5 roka - zmyslové vnímanie, od 3 do 6 rokov sa vytvárajú sociálne zručnosti. Pre každú z týchto funkcií je určitá časť mozgu zodpovedná a musí byť stimulovaná včas..
Metóda Montessori dáva chorým deťom príležitosť rozšíriť svoje obzory, získať vnútornú motiváciu naučiť sa nové veci, rozvíjať pozorovanie, nezávislosť a ďalšie veľmi dôležité zručnosti..
Všeobecne platí, že všetky uvedené rehabilitačné metódy pomáhajú dieťaťu s mozgovou obrnou dosiahnuť maximálne fyzické a duševné schopnosti a cítiť sa ako plnohodnotná osoba.
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ