Nefrolitiáza je ochorenie obličiek. Termín je odvodený z gréckych slov "nefro" - obličky, "litos" - kameň. Choroba najčastejšie spôsobuje pocit renálnej kolika - najzreteľnejším príznakom diagnózy a citlivosti na pacienta. Nefrolitiáza je spôsobená tvorbou kameňov v obličkovej panve a kalichu. Táto patológia sa v rôznej miere vyskytuje u 7 z 10 ľudí. Skôr alebo neskôr sa stretnú s potrebou lekárskej starostlivosti, čo im umožní zbaviť sa silnej bolesti a strachu z neznáma..
Obsah článku:
- Symptómy nefrolitiázy
- Príčiny nefrolitiázy
- Diagnostika nefrolitiázy
- Litotrypsia - chirurgická liečba nefrolitiázy
- Litolýza - rozpustenie kameňov s nefrolitiázou
- Anestézia pre nefrolitiázu
- Nefrolitiáza Diéta
Symptómy nefrolitiázy
Prvými príznakmi ochorenia sú akútna bolesť na bruchu a na chrbte, ktorá tak silno a náhle preniká do človeka, že lekár musí na jeho zmiernenie použiť lieky proti bolesti omamných látok. Pacient nemôže uľahčiť svoju pozíciu, vezme rôzne pózy, z ktorých sa vôbec nedajú ľahšie. Bolesť vyzařuje do genitálií, bokov, slabín a pubí.
Ďalšie príznaky nefrolitiázy:
Rozšírenie brucha;
Nevoľnosť a vracanie;
Časté močenie.
Tieto príznaky sú spôsobené kameňom, ktorý sa začal pohybovať z obličiek a uviazol v močovej trubici. Malé kamene sú často páchateľmi intenzívnej bolesti ako kameňmi s pôsobivou veľkosťou. Pohyb kameňa spôsobuje jazdu na trasúcej ceste, fyzickú námahu.
Ak sa začal pohybovať veľký koralový kameň, pocítila sa tupá bolesť neostrého charakteru. Bolesť spôsobená tým, že kameň stál v ceste prúdu moču.
Povaha pocitov umožňuje zistiť polohu kameňa, jeho veľkosť a dokonca aj jeho zloženie. Po napadnutí koliky, niektoré kamene vychádzajú bez ďalších manipulácií s močom. Ak existuje prídavok krvi do moču, znamená to, že kameň v jeho ceste poškodil sliznicu močového traktu. Oxaláty majú takmer vždy ostré hrany a traumatizované močovody. Fosfáty - konglomeráty s hladkým povrchom, menej poškodzujú.
Umiestnenie kameňa v močovej trubici alebo v renálnej panve reaguje s akútnou bolesťou v slabinách, v dolnej časti močovodu - bolesť vyžaruje na pohlavných orgánoch.
Takmer vždy pacienti s nefrolitiázou trpia pyelonefritídou. Jeho hlavné príznaky sú:
hypertenzia;
Pyuria - purulentný výtok v moči.
U približne 13% pacientov s ochorením obličiek je povaha bolesti mierna, je celkom ľahko tolerovaná a malé kamene sú nepovšimnuté. Možnými komplikáciami tohto typu vývinu ochorenia sú infekcia obličiek. Bakteriálna infekcia nakoniec prechádza do hydronefrózy - pretrvávajúca atrofia tkanív obličkových pohárov a renálnej panvy.
Komplikácie chronickej formy ochorenia:
Symptomatická hypertenzia;
Chronické zlyhanie obličiek.
Príčiny nefrolitiázy
Hlavnou príčinou urolitiázy sú poruchy močenia, zmeny v zložení moču. Regióny, ktoré sú endemické vo frekvencii detekcie nefrolitiázy, majú zvláštnosti výživy a iné zloženie pitnej vody..
Ďalšie príčiny nefrolitiázy:
Infekcia močového systému;
Zúženie močovodu;
Ureterálny močovod.
Možné jadro budúceho vzdelávania:
leukocyty;
Krvná zrazenina;
Mŕtvy epitel;
Kolónie mikroorganizmov.
Zostať v horúcom prostredí so suchým vzduchom vedie k rozvoju ochorenia rýchlejšie ako v regióne s chladnými a vlhkými poveternostnými podmienkami..
Odrody z kameňov - provokujúce faktory:
Uráty - pozostávajú z solí kyseliny močovej, sú častejšie tvorené tým, ktorí uprednostňujú mäso na iné výrobky;
Fosfáty - pozostávajú z vápenatých solí kyseliny fosforečnej, nachádzajú sa u vegetariánov a u tých, ktorí uprednostňujú mliečne a rastlinné produkty s vysokým obsahom vápnika, najmä mlieka;
Cystínové kamene - spojené s poruchami pečene;
Oxalátové kamene;
Xantínové kamene;
Uhličitanové kamene;
Zmiešané kamene - obsahujú soli rôznych zložiek;
Mäkké kamene - elastické formácie pozostávajúce z proteínov: fibrínu, amyloidu, baktérií.
Veľkosti kameňa sa líšia od zrna piesku až po formu s veľkosťou vajec. Uráty a fosfáty rastú pomaly a zriedkavo rastú viac orechov. Fosfáty a uhličitany rastú rýchlo a vytvárajú veľké objemy koralových kameňov. Napĺňajú celú panvu obličiek alebo jej kalich, čím vytvárajú dojem tohto orgánu..
Ak urolog alebo nefrolog vie o zložení kameňa, môže presnejšie predpisovať liečbu, poskytnúť pacientovi dôležitosť starostlivej liečby a dodržiavať odporúčania..
Diagnostika nefrolitiázy
Pretože pacient trpí nesnesiteľnou bolesťou počas renálnej koliky, rozhodne sa poradí s lekárom. Nefrológ bude vykonávať povinnú diagnostiku vrátane laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód.
Diagnóza ochorenia obličiek:
Štúdia histórie.
Analýza príznakov patológie zo slov pacienta.
Analýza moču.
Radiodiagnostika močových ciest - hlavná metóda detekcie tvrdých konglomerátov, nevhodná na detekciu mäkkých kameňov, ktoré prechádzajú röntgenovými lúčmi.
Ultrazvuk obličiek a močovodov - umožňuje zistiť formácie s veľkosťou nie menšou ako 3 mm, v štúdii existuje riziko, že sa vezme veľký kameň s ostrými hranami pre niekoľko malých kameňov a koralovitá forma pre niekoľko veľkých kameňov.
Vylučujúca urografia - slúži na objasnenie polohy kameňov, stav všetkých častí močového systému a ich fungovanie.
Počítačová tomografia - najpresnejšia diagnostická metóda.
Litotrypsia - chirurgická liečba nefrolitiázy
Nemali by ste odmietnuť chirurgickú liečbu, ak existujú dôvody na to. Litotripsia - drvenie kameňov so špeciálnym prístrojom, ktorý riadi nárazovú vlnu na bod na tele, určený lekárom. Pacient je vo vode v polosežnej polohe.
Indikácie pre operáciu na ochorenie obličiek:
Opakované záchvaty renálnej koliky;
Komplikácie pyelonefritídy v histórii;
Významné množstvo kameňov so zúženým močovodom;
Absencia jednej obličky;
Zhoršená funkcia obličiek po týždni útoku;
Neprítomnosť strihových kameňov počas 3 mesiacov.
Je možné, že svedectvo povedie k potrebe vážnej a traumatické operácie.
Litolýza - rozpustenie kameňov s nefrolitiázou
Pre účinné rozpúšťanie kameňov je žiaduce, aby pH moču bolo od 6,2 do 6,8. Pri príprave na priebeh litholýzy pacient meria pH moču špeciálnym indikátorovým papierom počas týždňa, plán ulíc na jeho prezentáciu lekárovi. Na základe týchto meraní nefrolog stanovuje dávky liekov a načasovanie ich použitia. Odporúča sa piť namiesto nápojov alkalické minerálne vody Borjomi, Truskavets, Essentuki počas prípravy na litolýzu urátov..
Prípravky na prípravu zmesi rozpúšťajúcej uráty:
Kyselina citrónová;
Citrát sodný;
Citran draselný;
Citrát horečnatý;
Soleran;
blemaren;
Ural-y;
Citrát horečnatý;
Magurlit (hydrochlorid pyridoxínu).
Pre rozpustenie fosfátov sa používa predlaktie Trilon B. Pri príprave na fosforečnú litolýzu sa odporúča odobrať minerálne vody Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.
Anestézia pre nefrolitiázu
Akútnu bolesť počas záchvatu obličkovej koliky uľahčujú antispazmotické lieky a lieky s analgetickými vlastnosťami (1-2 tablety):
baralgin,
maksigan,
Trigano,
Fortran.
Presne vediac, že príčinou obličkovej koliky je urolitiáza, môžete umiestniť ohrievač teplej vody na spodnú časť chrbta alebo kúpať s teplotou vody + 45 ° C. Ak existujú pochybnosti o zdroji bolesti, nemali by sa použiť tepelné postupy, aby sa zabránilo vážnym následkom. Takáto kolika môže byť prejavom iných ochorení, pri ktorých je pôsobenie tepla nebezpečné. Ak tieto lieky nepomáhajú, lekár pohotovosti zmierňuje bolesť podaním silného lieku proti bolesti..
Nefrolitiáza Diéta
So zvýšeným obsahom močovej kyseliny a jej kryštálov v moči je potrebné obmedziť výživu mäsa a produktov z rýb na 150 g denne. Spôsob varenia jedál z mäsa a rýb - varenie vo vode alebo v pare.
Pri zvýšených rizikách tvorby fosfátov, mliečnych výrobkov, vaječných žĺtkov a zemiakov sú z potravy vylúčené..
Tvorba oxalátov je dôvodom na odstránenie korenia, sorrel, špenát, šalát a obmedzenie mlieka, mäsa, mrkvy a zemiakov z menu.
Na prevenciu recidívy urolitiázy po chirurgickom zákroku alebo po produkcii samokamenov sa používajú lieky:
Cystenalum,
Rovateks,
Artemizol,
Madder extrakt farbivo,
Fytodraky s antispazmodickým účinkom.
Tieto prostriedky zlepšia krvný obeh a lymfatický tok v obličkách, metabolizmus soli v krvi. Odporúča sa, aby ste pravidelne navštívili lekára, aby ste dostali konkrétne odporúčania a aby ste absolvovali test moču..