Hysterektómia je chirurgická operácia na odstránenie maternice z panvovej dutiny v dôsledku patologických zmien jej tkanív. Hysterektómia často vykonávajú staršie ženy, pretože rakoviny, ktoré sú hlavným znakom hysterektómie, sú bežnejšie u žien tejto vekovej skupiny. Odstránenie maternice má za následok zmeny v hormonálnom pozadí tela, čo má za následok, že ženy pomerne často rozvíjajú posthysterektomický syndróm. Táto podmienka ovplyvňuje prácu celého tela ženy a vyžaduje včasnú implementáciu diagnostických a terapeutických opatrení, ktoré pomôžu ženke rýchlo sa vrátiť k normálnemu životnému štýlu..
Diagnostické a liečebné metódy pre posthysterektomický syndróm
Hlavnou príčinou vzniku postsystéroidného syndrómu je hypoestrogénnosť, ku ktorej dochádza po odstránení maternice. Nedostatok estrogénu ovplyvňuje činnosť nervového systému tela a spôsobuje vznik charakteristických psycho-emocionálnych a vegeto-neurotických porúch. Všetky ženy, ktoré podstúpili hysterektómiu, výrazne zvyšujú riziko extragenitálnej patológie, pretože hormonálny systém ovplyvňuje prácu všetkých ostatných orgánov a systémov. Diagnostický proces post-hysterektómického syndrómu je založený na štúdii hormonálneho panelu, po ktorom je vybraný efektívny liečebný režim..
Postsystrektómový syndróm:
- aké riziká sa vyskytujú u žien, ktoré mali hysterektómiu;
- hlavné metódy diagnostikovania posthysterektómického syndrómu;
- účinnej liečby post-hysterektómického syndrómu.
Aké sú riziká žien, ktoré mali hysterektómiu?
Okrem charakteristických klinických prejavov posthysterektomického syndrómu, ako sú psychologické poruchy pacienta a niektoré z jeho autonómnych funkcií, hysterektómia zvyšuje pravdepodobnosť nasledujúcich patologických stavov:
- s pretrvávajúcim post-hysterektómickým syndrómom alebo s urýchlenou menopauzou sa metabolické a endokrinné poruchy môžu vyskytnúť v ženskom tele: hladina celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou sa zvyšuje o viac ako 10%;
- frekvencia vývoja patológie kardiovaskulárneho systému u žien, ktoré sa podrobili hysterektómii, sa niekoľkokrát zvyšuje v porovnaní so ženami, ktoré z tohto dôvodu neboli prevádzkované;
- po hysterektómii sa často vyskytujú urogenitálne poruchy, ako sú kolitída, dysurické prejavy, dyspareunia a prolaps;
- u pacientov, ktorí neužívajú hormonálnu substitučnú liečbu po hysterektómii, je osteoporóza diagnostikovaná o 30% častejšie ako u neoperovaných žien.
Hlavné metódy diagnostikovania posthysterektomického syndrómu
Diagnostický proces post-hysterektómického syndrómu je založený na laboratórnej štúdii hormonálneho pozadia ženy, ako aj na ultrazvukovom vyšetrení panvových orgánov. Pri postsystrektómovom syndróme sa hladina estradiolu v krvi žien znižuje na hodnoty charakteristické pre obdobie po menopauze. Charakteristickým znakom je tiež zvýšenie hladín folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, ktoré odrážajú pretrvávajúce vyhynutie funkcie vaječníkov. Ultrazvukové vyšetrenia ukazujú charakteristické zmeny vaječníkov po hysterektómii. V skorom pooperačnom období sa objem vaječníkov zvyšuje takmer jedenkrát a pol v dôsledku ich cystickej transformácie, dopplerografie naznačuje pokles prietoku krvi a výskyt venóznej kongescie v panve. V neskorom pooperačnom období klesá objem vaječníkov, folikulárny aparát nie je exprimovaný, výsledky Dopplerovej štúdie naznačujú pokles perfúzie vaječníkov.
Účinná liečba post-hysterektómického syndrómu
Liečba syndrómu posthysterektómie závisí od závažnosti ochorenia. V prípade mierneho a stredne závažného priebehu syndrómu postačuje symptomatická liečba, ktorej cieľom je predovšetkým odstrániť psycho-emočné poruchy. Pacientom sa odporúča, aby užívali sedatíva, trankvilizéry a antidepresíva. V prípade pretrvávajúceho a závažného posthysterektomického syndrómu je potrebné kombinovať podávanie neurotropných liekov s hormonálnou substitučnou liečbou. V počiatočnom pooperačnom období sa odporúča užívať konjugované estrogény alebo používať náplasti obsahujúce estrogén. V neskorom pooperačnom období sa po post-hysterektómickom syndróme predpísali kombinované hormonálne lieky alebo monoterapia estrogénmi. Trvanie liečby post-hysterektómického syndrómu je približne 3-6 mesiacov, po ktorom pacienti často zaznamenávajú normalizáciu psycho-emocionálneho stavu a fungovania celého organizmu..