Pri porážke čreva alebo žalúdka, jedného z troch desiatok infekčných ochorení, je pacientovi diagnostikovaná infekcia čriev. Všetky sú spôsobené patogénnymi baktériami, vírusmi, prvokmi.
Obsah článku:
- Čo je črevná infekcia?
- Choroby spojené s intestinálnymi infekciami
- klasifikácia
- Symptómy črevnej infekcie
- Príčiny intestinálnej infekcie
- Komplikácie a dôsledky
- Aké testy na intestinálnu infekciu?
- Liečba intestinálnej infekcie
- Základné lieky na intestinálnu infekciu
- Sú potrebné antibiotiká a kedy?
Čo je črevná infekcia?
Črevné infekcie je poškodenie zažívacieho traktu mikroorganizmami, ktoré spôsobujú intoxikáciu, hnačku, vracanie, bolesť brucha, slabosť a hypertermiu. Jedným z najcharakteristickejších prejavov črevnej patológie je zápal sliznice žalúdka a čriev..
Neexistuje žiadna veková kategória poistená proti výskytu črevnej infekcie, ale z dôvodu povahy imunity najčastejšie trpia deti, starší ľudia a tí, ktorí nedávno mali vážnu chorobu. V rozvinutých krajinách je črevná infekcia druhou po ARVI v počte návštev lekára..
Infekcia sa vyskytuje v dôsledku požitia zdravého človeka infekčnými látkami cez fekálne-orálne alebo alimentárne cesty: cez vodu, domáce predmety a jedlo. Tieto mikróby sa vylučujú vo výkaloch, vracaní, slinách, moču chorými ľuďmi alebo u tých, ktorí nedávno mali črevnú infekciu..
Choroby spojené s intestinálnymi infekciami
Asi tri desiatky infekčných chorôb spôsobujú infekciu zažívacieho systému patogénnymi mikroorganizmami..
Infekcie spôsobené baktériami:
úplavica;
cholera;
salmonelóza;
šigelóza;
botulizmus;
Horúčka týfusu;
yersinióza;
Campylobakterióza;
Stafylokoková otravu jedlom;
Escherichióza (E. coli);
Infekcia spôsobená proteínom;
Infekcia spôsobená klostridiou;
Infekcia spôsobená Klebsiellou;
Infekcia spôsobená mikroorganizmom Pseudomonas aeruginosa;
Paratyfid a a b.
Črevné infekcie spôsobené vírusmi:
rotavírus;
adenovírus;
koronavírus;
reovirus;
Vírus skupiny Norfolk;
enterovírus.
Črevná infekcia spôsobená prvokmi:
giardiasis;
schistosomiáza;
amébovej úplavica;
Kryptosporidióza.
klasifikácia
Na oddelenie intestinálnych infekcií podľa druhov existujú dva dôvody: klinická patogenetika, používaná v praxi a etiologická klasifikácia použitá vo vedeckom výskume..
Dôvody klasifikácie:
Pre patogenetické znaky priebehu choroby;
Pre etiológiu - typ patogénnej flóry, ktorá vyvolala infekciu..
Etiologická klasifikácia - typy črevných infekcií:
Bakteriálne - prenášané cestou fekálne-ústnej a potravinárskej domácnosti (hygiena, nekvalitné výrobky) spôsobené patogénnymi a podmienene patogénnymi mikroorganizmami. Patogénne mikróby vstupujú zvonka, podmienečne patogénne sa zvyčajne nachádzajú v ľudskom tele v malom množstve, ktoré je obmedzené prospešnou mikroflórou.
Vírusová - najčastejšie zastúpená intestinálnou infekciou rotavírusom a enterovírusom, prenosová cesta sa nelíši od prenosu bakteriálnej infekcie a infekcie vzduchom. Pacient, aj po 0,5 - 1 mesiaci, zostáva zdrojom infekcie pre iných..
Protozoal - zriedka diagnostikovaný, postihuje osobu, keď voda vstúpi do tela z vodných telies, má dlhú dobu toku.
Patogenetická klasifikácia:
Infekcia je spôsobená neidentifikovaným patogénom - až do 70% prípadov;
Spôsobuje infekčné ochorenie - až 20% prípadov;
Bakteriálna úplavica - až do 10% prípadov.
Symptómy črevnej infekcie
Vzhľadom na to, že patogény patológie sú necitlivé na účinky žalúdočnej šťavy, prenikajú do čreva a napadajú epiteliálne bunky (Shigella, Salmonella) alebo nahradia zástupcov prospešnej mikroflóry (E. coli, cholera vibrio). Niektoré patogény (Staphylococcus aureus) uvoľňujú svoje toxíny mimo ľudského tela, pričom sú stále na potravinových produktoch, odkiaľ vstupujú do čriev.
Všetky tieto mikroorganizmy spôsobujú zápal enterocytov - bunky črevnej sliznice, porušenie trávenia. Hlavným príznakom ochorenia je hnačka alebo hnačka, ktorá sa opakovane prejavuje. Zvyšné prejavy sa líšia v klinickom zobrazení rôznych chorôb..
Ďalšie príznaky:
Nevoľnosť a vracanie;
Hypertermia niekoľko hodín alebo dní;
smäd;
Bolesť brucha;
Poruchy chuti do jedla;
Rumbling v žalúdku, nadúvanie;
Strata hmotnosti;
slabosť;
Krv vo výkaloch;
Vodnatá konzistencia stoličky.
Vo všetkých prípadoch sa manifestuje intestinálny syndróm a syndróm intoxikácie, vyskytujúci sa s rôznym stupňom intenzity.
Typy a symptómy intestinálneho syndrómu:
Gastritída - bolesť žalúdka, nevoľnosť a vracanie po jedle a pití, raz, menej často 2- až 4-krát hnačka spôsobená vírusmi alebo Staphylococcus aureus;
Gastroenterický syndróm - bolesť v projekcii žalúdka a okolo pupku, vracanie, časté pichnutie, ďalšie vodnaté stolice s hlienom a zvyšky potravy, má hnedú alebo zelenkastú farbu, ostré nepríjemné zápachy;
Gastroenterolitický syndróm - zvracanie, časté, uvoľnené stolice s bolestivými črevnými pohybmi, obsahuje hlien a krv, charakteristické pre salmonelózu;
Enterokolový syndróm - silná bolesť, časté nutkanie so striedavou sekréciou hlienu alebo tekutej stolice, charakteristické pre salmonelózu alebo úplavicu;
Syndróm kolitídy - bolesť brucha, časté pohyby čriev s vyprázdnením kvapalných výkalov krvou a hlienom, falošné túžby (tenesmus), krátka úľava po úprave čriev, charakteristický pre úplavicu.
Infekčno-toxický syndróm sa prejavuje iným súborom príznakov, je to pocit ešte pred nástupom príznakov poškodenia čreva.
Najčastejšie sa pacientovi cítia nasledovné príznaky:
slabosť;
bolesť hlavy;
Vysoká telesná teplota;
Nedostatok chuti do jedla;
Bolesti v tele;
závrat.
Všetky tieto príznaky sú spôsobené nárastom počtu toxínov vyplývajúcich z rastu patogénnej kolónie..
Teplota pri intestinálnej infekcii
Rozsah hodnôt teploty v tejto patológii závisí od typu patogénu. Môže trvať niekoľko hodín alebo trvať niekoľko dní. Počas spájania komplikácií dochádza k ostrým kolísaním teploty. Často je takýto príznak dôvodom hospitalizácie..
Hypertermia je prvým príznakom infekcie v zažívacom trakte. Pred inými príznakmi sa vyskytuje (bolesť brucha, hnačka). Hnačka sa v niektorých prípadoch vyskytuje na pozadí normalizácie teploty po jej znížení na normálne hodnoty. Odporúča sa na prevenciu dehydratácie, aby sa zabránilo zvýšeniu teploty a zníženie jeho antipyretiky.
zvracanie
Tento príznak nie je vždy častý, zvracanie môže byť jednoduché, viacnásobné, chýba úplne. Je zakázané zastavovať antiemetické lieky, pretože sa tým odstraňuje vylučovanie toxínov z tela..
Zlepšenie stavu pomôže piť veľa tekutín na doplnenie stratenej kvapaliny a stopových prvkov. Keď nezdravé vracanie vyžaduje hospitalizáciu, časté pitie, infúziu soľného roztoku.
Príčiny intestinálnej infekcie
Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič infekcie, ktorá uvoľňuje patogény do vonkajšieho prostredia výkalmi, močom a vracaním. Je schopný izolovať patogény počas celej choroby a 2-4 týždne po jej ukončení..
Spôsoby infekcie:
Perorálne a fekálne;
domácnosť;
Airborne.
Patogény vstupujú do tráviaceho systému cez ústnu dutinu, t.j. stravovacích ciest..
Príčiny infekcie:
Nedodržiavanie hygienických pravidiel počas jedla a pri jeho príprave;
Porušovanie pravidiel susedstva počas skladovania výrobkov a ich tepelného spracovania;
Kontakt s domácimi predmetmi infikovanými pacientom;
Pitie neupravenej vody alebo náhodne prehltnutie počas kúpania;
Dlhodobé skladovanie výrobkov, ktoré nie sú určené na tento účel.
Vzťah medzi typom patogénnej črevnej infekcie a spotrebovanými produktmi, inseminované mikróby:
Staphylococcus - majonéza, puding, puding;
Vibrio cholerae, E. coli - neupravená voda z kontaminovaných vodných plôch, pitie tejto vody a umývanie jej výrobkov;
Clostridia - nozokomiálna infekcia;
Salmonella - vajcia a hydina;
Yersinia - mäso a mlieko;
Parahemolytichesky vibrio - surové a varené morské plody.
Vírusové infekcie sa prenášajú cez domáce a vzdušné kvapôčky, so slinami, cez kožu, do úst a do čriev. To sa deje s bozkávaním, pľuvaním, kousaním. Najcitlivejšie na infekciu sú deti, starší ľudia, ľudia trpiaci alkoholizmom, pacienti s patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu.
Video o príčinách a symptómoch bežných črevných infekcií:
Komplikácie a dôsledky
Každá patológia infekcie tráviaceho traktu sa vyskytuje v akútnej forme, nedochádza k prechodu na chronickú patológiu. Osoba je buď úplne vyliečená alebo zomrie na komplikácie infekčného procesu..
V prvých 1 až 3 mesiacoch po zotavení pacient má zažívacie ťažkosti. Tieto zvyškové účinky sú spôsobené poškodením veľkého počtu buniek sliznice tráviaceho traktu. Kolik, príležitostná hnačka, nadúvanie sa môže objaviť až do obnovenia intestinálnej štruktúry. Počas tejto doby sa vyžaduje dôkladné dodržiavanie hygienických pravidiel.
Črevné infekcie sú nebezpečné pre svoje komplikácie:
Dehydratácia tela. Vzhľadom na častú tekutú stolici a vracanie telo stráca veľa tekutých a minerálnych solí, ktoré negatívne ovplyvňujú metabolické procesy. Pri strate viac ako 10% kvapaliny príde kóma s možným smrteľným následkom..
Infekčne toxický šok. Vyskytuje sa na začiatku ochorenia v dôsledku požití veľkého množstva toxínov, odpadových produktov baktérií do krvného obehu. Doprevádzané vysokou teplotou..
Zápal pľúc. Vyskytuje sa častejšie u detí, vyvíja sa na pozadí čiastočného doplnenia tekutiny..
Akútne zlyhanie obličiek .
Akákoľvek črevná infekcia ovplyvňuje sliznicu tráviaceho traktu. Tento stav vyvoláva poruchy trávenia, zvracanie a hnačku..
Infekcia sa vyskytuje vo forme akútnej formy nasledujúcich ochorení:
Gastritída - postihuje žalúdočnú sliznicu;
Enteritida - postihuje črevnú sliznicu;
Kolitída - postihuje črevnú sliznicu;
Gastroduodenitis - postihuje sliznicu žalúdka a 12 osôb;
Enterokolitída - postihuje sliznicu všetkých črevných častí.
Liečba všetkých typov črevnej infekcie sa riadi jedným štandardom, lokalizácia zápalu je dôležitá pre symptomatickú liečbu..
Aké testy na intestinálnu infekciu?
Ak chcete určiť stratégiu liečby, musíte vedieť, čo spôsobuje infekciu zažívacieho systému, objasniť jeho typ a patogén. Okrem toho informácie o infekčnom agens môžu byť užitočné pri posudzovaní epidemickej situácie, implementácii naliehavých opatrení proti šíreniu infekcie..
Pre túto laboratórnu skúšku sa vykonávajú:
Rýchly test na rotavírusovú infekciu. Vykonané ponorením testovacích prúžkov do fekálnej hmoty sa výsledky vyhodnotia po 10 minútach.
Bakteriologické očkovanie. Feky a emetické hmoty sa aplikujú na živné médium, kde za niekoľko dní rastú kolónie mikroorganizmov. Sú identifikované identifikáciou infekčných agens..
Sérologické štúdie: RA (aglutinačná reakcia), RPHA a PHA (priama a nepriama hemaglutinačná reakcia), ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test). Vykonáva sa na základe krvného testu a detekcie protilátok proti určitému patogénu..
PCR alebo metódou polymerázovej reťazovej reakcie. Identifikuje patogény na základe materiálu získaného z výkalov, zvracania, zo žalúdka do jedného dňa.
Pripisovanie príznakov závažných lézií hrubého čreva je dôvodom na vykonanie inštrumentálnych štúdií tráviaceho systému: kolonoskopia, irrigoskopia, rektoromanoskopia. Po zotavení začnú rehabilitačné aktivity..
Liečba intestinálnej infekcie
Hlavné smery liečenia infekčných chorôb - strava a prevencia dehydratácie. Aby ste to mohli urobiť, užívajte lieky úplne, pretože ľudské telo dokáže zvládnuť patogénnu mikroflóru samo osebe, rovnako ako pri infikovaní SARS. Je dôležité vydržať čas, kým imunitný systém nevytvorí dostatočné množstvo protilátok schopných zničiť infekčné agens..
S cieľom podporiť telo v tejto dobe, poskytnúť mu zdroje pre zotavenie, piť veľa a vytvoriť optimálnu stravu. Pitie alkoholu je navrhnuté tak, aby kompenzovalo stratu kvapaliny, ku ktorej došlo v dôsledku hnačky a vracania. Optimálna diéta prispieva k rýchlej regenerácii črevnej sliznice. Ak sú tieto podmienky splnené, imunitný systém človeka stačí na 3-8 dní na úplné zastavenie infekcie..
Rehydratácia je obnovenie minerálnych solí a tekutín strávených telom, ktorých nedostatok nie je možný.
Pre úspešnú rehydratáciu použite nasledujúce nástroje:
rehydron;
prehliadka;
Reosolan;
GIDROVIT;
Humana Electrolyte;
Glyukosolan;
Tsitraglyuksolan;
Maratonik;
Orasanu;
Regidrar.
Tieto prípravky sú dostupné v práškovej forme na zriedenie čistou vriacou alebo filtrovanou vodou. Ak nie je možné zakúpiť roztok na rehydratáciu, pripraví sa sami..
Zloženie fyziologického roztoku - odporúčania WHO:
Jeden liter vody;
Lyžička soli;
Lyžice cukru;
Čajová lyžička soda.
Alternatívou k užívaniu rehydratačných roztokov je piť veľa čaju, ovocného nápoja, ovocnej šťavy, ne-plynovej minerálnej vody, to znamená, že pijete veľa tekutín počas dňa. Každá epizóda pohybu čriev s tekutou stolici alebo vracaním je kompenzovaná piť 300-500 ml roztoku na dehydratáciu. Oni sú pomaly opití, 4-6 polievkových lyžíc každých 5-15 minút. Pre lepšiu absorpciu tekutiny v krvi potrebujete piť teplý roztok, vyhrievaný na teplotu ľudského tela..
Je dôležité začať včas opatrenia na kompenzáciu dehydratácie a zavolať sanitku na nasledovné príznaky:
Chýbanie močenia z 5-6 hodín alebo viac;
Suchá koža, sliznice, jazyk;
Otiahnutie oka;
Zníženie krvného tlaku;
Šedý tón pleti.
V nemocnici je dehydratácia kompenzovaná intravenóznou infúziou soľných roztokov. Výskyt dehydratácie u detí a starších pacientov je obzvlášť nebezpečný, pretože ich zhoršenie životných parametrov sa rýchlo zvyšuje a môže byť smrteľné..
Ďalšie nebezpečné príznaky intestinálnej infekcie, ktoré viedli k hospitalizácii:
Krv vo výkaloch;
Bolesť brucha;
Zvýšené zvracanie v dôsledku zastavenia hnačky;
Teplotné skoky;
slabosť;
Neodolateľné vracanie, ktoré neumožňuje prevenciu dehydratácie;
Vek menej ako jeden rok a viac ako 65 rokov.
Dôležitý terapeutický nástroj - dodržiavanie diéty číslo 4.
Jeho hlavné pravidlá sú:
Základom stravy sú sliznice obilných polievok, slabý vývar, varené chudé mäso a ryby, kaša na vode, miešané vajcia, sušienky, chudé sušienky;
Je zakázané jesť údené mäso, konzervované potraviny, používať korenie a korenené korenie, cibuľu, cesnak, reďkovky, piť mlieko, alkohol, sýtené nápoje, používať tučné jedlá a vyprážané jedlá v menu;
Táto strava by mala trvať 3-4 týždne po tom, čo sa podarilo zmierniť hlavné symptómy intestinálnej poruchy..
Úplné obnovenie funkcií tráviaceho systému prebieha v priebehu 2,5 - 3 mesiacov.
Základné lieky na intestinálnu infekciu
Farmaceutické skupiny liečiv používaných na liečbu infekcií zažívacieho traktu:
Antipyretik nevyhnutne má vo svojom zložení Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol. Používa sa, ak je to potrebné, pri teplotách nad 37,5 °, pretože jeho nárast zabraňuje regenerácii stratených solí a kvapalín. Navyše, pri vysokých teplotách sa z povrchu ľudského tela odparuje veľa tekutiny, čo pri dodatočnej záťaži vedie k dehydratácii..
Rehydratačné roztoky sa užívajú počas celého obdobia vracania a uvoľnených stolíc na kompenzáciu straty solí a tekutín..
Enterosorbenty: aktívne uhlie, Polypefan, Enterosgel, Laktofiltrum, Smekta, Polysorb. Lieky nemajú terapeutický účinok, ale znižujú intenzitu negatívnych symptómov, sú užívané počas celého obdobia prejavu tekutej stolice a vracania.
Črevné antiseptiká: Furasolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Zničte patogény.
Probiotiká: Linex, Baktisubtil, Enterol. Pomôžte obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry.
Enzýmy: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Podporovať trávenie a asimiláciu potravín..
Antibakteriálne lieky sú predpísané prísne podľa indikácií, pretože môžu zničiť svoje vlastné kolónie prospešných mliečnych a bifidobaktérií (pre informáciu: ktoré antibiotiká sú predpísané na intestinálne infekcie?).
Liečba bolesti pre intestinálne infekcie sa nedá odobrať, pretože ich účinok maskuje výskyt bolesti a kŕčov, čo poukazuje na vznik závažných komplikácií.
Je zakázané používať antiemetické lieky (Reglan, Metoklopramid) a lieky na stolice (Imodium, Loperamid), pretože vracanie a hnačka sú ochrannou reakciou organizmu, ktorá pomáha zbaviť sa toxínov. Ak sa akumulujú v tele, stav pacienta sa výrazne zhorší, nedôjde k rýchlemu zotaveniu..
Sú potrebné antibiotiká a kedy?
Antibakteriálne činidlá sa používajú na liečbu intestinálnych infekcií za nasledujúcich podmienok:
cholera;
Dlhotrvajúca hnačka spojená s giardiózou;
Zmiešanie krvi vo výkaloch.
V iných prípadoch sa antibiotická liečba infekčných lézií tráviaceho systému nevyžaduje..
Skupiny antibakteriálnych liekov používané v indikáciách na použitie:
Tetracyklíny: doxycyklín, tetracyklín;
Penicilíny: Ampicilín, Amoxicilín;
Cefalosporíny: Ceftriaxón, Cefalesin;
Fluorchinolóny: Ofloxacín, Ciprofloxacín, Lomefloxacín.
Akékoľvek prejavy intestinálnej infekcie vyžadujú dôkladnú diagnostiku a konzultáciu s odborníkom na infekčné ochorenia..