Cerebrovaskulárna kóma sa rozvíja s rôznymi poruchami arteriálneho obehu v mozgu, ako je ischemická alebo hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie vedúce k ťažkým funkčným poruchám..
Známky cerebrovaskulárnej kómy
Jedným z najčastejších a najcharakteristickejších príznakov cerebrovaskulárnej kómy je náhla bolesť hlavy. Zvyčajne sa objavuje vo večerných hodinách, najmä po emocionálnom alebo duševnom strese, má nudný, rozptýlený charakter a zväčšuje sa uhlová hlavica. Ďalej začína bez zjavného dôvodu..
Existujú sťažnosti na únavu, stratu pracovnej kapacity, výkyvy nálady, poruchy spánku, keď sa pacient prebudí v noci a už nedokáže zaspať..
Po určitom čase sa pridajú kognitívne postihnutia - pamäť sa znižuje počtom, menami, udalosťami; orálne skóre sa stáva obtiažnym, pacient sa stáva príliš rozrušený. Ďalej je tu tinnitus, spočiatku nestabilný, potom sa stáva kontinuálnym a monotónnym; sprevádzané závratmi spôsobenými poruchami vestibulárneho aparátu.
Koža tváre a viditeľné sliznice sa stávajú modrasté, niekedy sa pozoruje opuch tváre. Často sú mdloby, sprevádzané ochladzovaním a cyanózou končatín. Pravidelné mozgové krízy vedú k závažným patologickým poruchám mozgovej funkcie a sprevádzané rozvojom slabosti v končatinách (hemiparéza), spravidla na jednej strane, reč sa stáva neuspokojivá a nezrozumiteľná, citlivosť klesá, zrak prudko klesá. Konvulzívne záchvaty sa často vyskytujú, existuje porucha vedomia..
Ak sa v prvom dni pozoruje pozitívny trend v stave pacienta, diagnostikuje sa prechodné porušenie cerebrálneho obehu. Ak je stav nezmenený alebo je dynamika negatívna, môžeme hovoriť o mŕtvici. V tomto prípade majú ťažké dysfunkcie mozgu nezvratné dôsledky a pretrvávajú až do konca života pacienta..
Často pod prechodnými poruchami mozgového obehu sa skryté mikroskopy, ktoré sú veľmi ťažko diferencované. Pri ďalšom zhoršení hypertenzného ochorenia môže začať opuch mozgu, ktorého príznaky sú náhla silná bolesť hlavy, zhoršená kašľom a kýchaním, pretrvávajúci závrat, nevoľnosť a vracanie. Koordinácia sa často pozoruje..
Príčiny cerebrovaskulárnej kómy
Príčiny alebo predisponujúce faktory vo vývoji cerebrovaskulárnej kómy sú najčastejšie: ateroskleróza mozgových ciev, vysoký tlak, vrodené malformácie mozgových ciev alebo arteriovenózne aneuryzmy, vaskulitída, trauma a srdcové ochorenie.
Symptómy cerebrovaskulárnej kómy
Symptomatológia cerebrovaskulárnej kómy závisí od špecifických tepien mozgu, v ktorých je narušený krvný obeh. Ak sa v systéme vnútornej karotidovej artérie vyskytne zlyhanie obehu, pacient má poruchu reči alebo krátku hemiparézu jednej strany tela oproti léziu..
Ak sa objaví porucha obehu v prípade cervikálnej osteochondrózy, pacienti sa zvyčajne sťažujú na závraty, silné bolesti hlavy, lokalizované v occiput, nauzeu. Zvracanie sa vyskytuje na vrchole útoku..
Koordinačné funkcie sú narušené, dvojité videnie sa objaví v očiach, reč sa stáva neusporiadaná. Pri závažnom a dlhotrvajúcom priebehu hypertenzie a progresívnej aterosklerózy mozgových ciev sa v dôsledku toho objavuje cirkulačná nedostatočnosť s organickými léziami ciev rôznej závažnosti. Pacienti sa zdajú byť iracionálnou podráždenosťou, citovou nestabilitou. Pozornosť sa rozptýli, dochádza k poklesu pamäti, inteligencie. V dôsledku oklúzie mozgových artérií sa vytvárajú vážne dôsledky poruchy mozgovej cirkulácie, ktoré sa prejavujú v hrubom funkčnom poškodení..
Ak sa vyskytlo subarachnoidné krvácanie pod arachnoidnou membránou mozgu, potom v klinickom zobrazení je hlavným príznakom ostrý bolesť hlavy, ako napríklad úder do chrbta hlavy, sčervenanie (hyperémia) tváre, pulz sa stáva zriedkavý. Často sa vyskytujú konvulzívne záchvaty, rastúce emocionálne vzrušenie..
Všetci pacienti s príznakmi rozvoja cerebrovaskulárnej kómy musia nevyhnutne konzultovať neurológ s cieľom objasniť diagnózu. Prognóza choroby je závidieť závažnosti a povahy prechodného porušovania cerebrálneho obehu.