Deformácia uší a otoplastika

Patológia, pri ktorej dochádza k porušeniu tvaru alebo integrity vonkajšieho ucha, sa nazýva deformita uší. V závislosti od závažnosti ochorenia môže alebo nemusí mať vplyv na ľudský sluch.. Korekciu vykoná chirurg špecializujúci sa na otoplastiku, ale až po konzultácii s otolaryngológa.

Všeobecné informácie

Na podklade uší je tenká elastická chrupavková tkanina, ktorá je pevne pokrytá vrstvou kože. Táto tkanina sa vyznačuje prítomnosťou veľkého počtu ohybov. Uši sú spojené s kosťami lebky pomocou väzov a svalov. V tejto oblasti je nedostatočná krv..

Vzhľadom na takú zložitú štruktúru sú operácie na korekciu deformácie ušných štítov považované za technicky ťažké. To sa vysvetľuje aj potrebou pracovať prakticky s trojrozmernou štruktúrou, keď špecialista v najlepšom prípade obnoví veľkosť, postavenie a štruktúru orgánu a v najhoršom prípade stratenú sluchovú funkciu..

Je dôležité! Zložitosť týchto operácií je dôsledkom dôležitosti správneho tvaru uší pre pacienta. Sú zodpovední za vytvorenie harmonického obrazu. Okrem toho, pri posudzovaní osoby druhými, integrity vnímania, inými slovami stupeň rozvoja všetkých častí tela.

Ochorenie sa môže prejaviť už v ranom veku, čo deťom spôsobuje veľa nepríjemností. Všetky z nich sú spojené so zosmiešňovaním rovesníkov a pri absencii lekárskej starostlivosti môžu skončiť so zriadeným komplexom menejcennosti..

dôvody

Vývoj vady môže viesť k:

  • Vrodené deformity ušných pier. Zvrhnú sa na nesprávne umiestnenie chrupavky, ako aj nadbytok alebo nedostatok mäkkých tkanív. Vyvíjajte kvôli vplyvu nepriaznivých faktorov na telo matky počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, kedy dôjde k vzniku vonkajšieho ucha. Fetálne infekčné ochorenia môžu tiež vyvolať výskyt patológie.
  • Získané choroby. Najčastejšie sa objavujú kvôli poškodeniu integrity ucha v dôsledku zranenia, nedodržiavania bezpečnostných predpisov v práci. Chirurgická intervencia, tepelná alebo chemická horúčka, zápalový proces môže tiež spôsobiť výskyt defektu..

Venujte pozornosť! Keloidná jazva, ktorá je v skutočnosti rastom kože pozdĺž celej dĺžky ušnice v dôsledku zápalu alebo poranenia, je tiež príčinou deformácie. V niektorých prípadoch môže dokonca aj prepichnutie ušného laloku viesť k tomu..

Zápalové procesy v ušiach často vedú k zahusteniu chrupavky. V lekárskom kruhu sa patológia nazýva "boxerovo ucho". Ďalším variantom vývoja defektu je výskyt nádorov v parotidovej zóne. Najhoršou formou defektu je úplná absencia ušnice v dôsledku zranenia..

klasifikácia

Medzi vrodenými poruchami ušných zubov lekári rozlišujú:

  • Makrotia je patologický stav, pri ktorom dochádza k neprimeranému zvýšeniu počuteľných orgánov v dôsledku prebytku tkaniva chrupavky;
  • Lop-eared - umiestnenie uší nie je paralelné s temporálnou kosťou, ale pod uhlom 30 až 90 stupňov;
  • "koagulácia" uší - ak je tkanivo chrupavky ohnuté dovnútra alebo dole;
  • patológia laloku - nárast veľkosti, bifurkácia, nárast alebo úplná absencia;
  • kožné defekty - výskyt výčnelku na ňom, ktorý sa nazýva Darwinovho tuberkulu, ostrenie horného pólu škrupiny v komplexe s hladkým zvlnenie ("ucho satiry"), nadmerná hladkosť ("ucho makaku");
  • mikrotia - spočíva v nedostatočnom rozvoji uší.

Venujte pozornosť! U mikrocie môžu byť ušnice zovreté, príliš malé alebo ploché. Patológia je často sprevádzaná nedostatočným rozvojom stredného ucha, ako aj abnormálnym vývojom určitej strany tváre. Ak dôjde k bilaterálnej mikrotróze, pacient sa stane deaktivovaným v dôsledku straty sluchu, reči.

Existuje 3 stupne nedostatočného rozvoja ušnice:

  • prvý - charakterizované prítomnosťou jednotlivých častí tela, aj keď v menšej veľkosti.
  • Druhý - charakterizovaná prítomnosťou valčeka namiesto zvlnenia, ktorá sa nachádza na mieste ušnice.
  • tretina - diagnostikovaná v neprítomnosti ušnice. Namiesto toho môže byť beztvarý náraz.

diagnostika

Problémy s ušnou štítkou sú viditeľné voľným okom. Medzitým, na posúdenie situácie, lekári môžu predpísať ďalšie štúdie, ktorých podstatou je identifikácia skutočných príčin deformity a stupeň ich zložitosti. Najčastejšie takéto metódy sú počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Korekcia deformít chirurgickým zákrokom

Otoplastika sa podieľa na korekcii porúch chrupu - jednou z oblastí plastickej chirurgie. Pri vykonávaní operácie sa špecialista snaží nielen presne reprodukovať všetky časti vonkajšieho ucha pri zachovaní svojej veľkosti, štruktúry a polohy, ale aj vrátiť stratené počutie pacientovi. Úspešnosť postupu spočíva v správnosti výberu metodiky..

Je dôležité! V detstve sa nevykonáva odstraňovanie defektov ušných štítkov. Optimálny vek je 7 až 9 rokov. Predtým je ťažké dosiahnuť uspokojivé výsledky kvôli zvláštnostiam rastu a vývoja orgánu, pretože v súčasnosti sa stále vytvára. Výnimkou z tohto pravidla sú situácie, v ktorých je najmenšie oneskorenie spojené so stratou sluchu alebo rozvojom komplikácií. Získané deformácie v dôsledku prenesených zranení sa odstránia najskôr 18 mesiacov po nehode..

Operácia na odstránenie vady sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách, medzi ktorými sa udržiava interval 2 až 4 mesiace. Takáto technika je spôsobená zložitosťou reliéfu vonkajšieho ucha, nedostatkom príušného tkaniva a zvýšenými zjazveniami operovanej oblasti. Základ nového ucha vytvoreného z pobrežnej chrupavky.

Pred vykonaním otoplastiky informuje odborník pacienta o rizikách, ktoré s ňou súvisia, ako aj o možných dôsledkoch v podobe predĺženej doby rehabilitácie. Následne sa snímky odohrávajú v rôznych uhloch, na základe ktorých sú chýbajúce prvky ušnice nakreslené pomocou techniky Gonzalez-Vol..

Venujte pozornosť! V prípade ťažkých deformácií je pacient operovaný v celkovej anestézii av prípade pľúc - pod miestnou anestézou..

V počiatočnom štádiu otoplastiky namiesto chýbajúceho elementu ušnice sa vytvorí subkutánne vrecko, ktoré sa následne naplní tkanivom chrupavky. Keď sa zakorenie (zvyčajne trvá až šesť mesiacov), oddelí sa spolu s kožou a na jej mieste sa uši vytvorí pomocou kožného štepu. Pravidelne sa priebeh otoplastiky so všetkými fázami predlžuje až na 12 mesiacov..

Operácia na odstránenie porúch "uší bojovníkov", charakterizovaná zlomenou chrupavkou počas súťaže, sa zredukuje na rekonštrukciu ich anatomického tvaru. Súčasne sa chrupavková doska odreže zo zadnej strany ucha, potom odborník obnoví integritu chrupaviek a zafixuje ich v požadovanej polohe pomocou špeciálnych valčekov. Posledné z nich sú ponechané až 7 dní a potom odstránené..

Napriek tomu, že švy sú odstránené po dobu 10-12 dní, pripevnenie bandáže, ktoré chráni telo pred poranením, odporúčame nosiť aspoň 14 dní.

Je dôležité! V niektorých prípadoch sa uši držia v správnej polohe pomocou ochranných alebo elastických krúžkov.

Kontraindikácie pre otoplastiku

Operácia na odstránenie porúch zvončeka nie je vykonaná za prítomnosti:

  • ochorenia vnútorných orgánov;
  • poruchy krvácania spôsobené liekom;
  • infekčné procesy;
  • malígnych alebo benígnych novotvarov;
  • infekcie uší;
  • diabetes;
  • vysoký tlak.

Stojí za zmienku, že počas hojenia rán po otoplasti môže byť ušná tkanina znovu deformovaná. Dôvodom je keloidná jazva. Preto ak existuje vysoké riziko jeho vzniku, môže byť pacientovi zamietnutý chirurgický zákrok..

Dôsledky otoplastiky

Napriek zložitosti operácie trvá od pol hodiny až dve hodiny a zvyčajne končí úspešne. Komplikácie nie sú stanovené častejšie ako v 0,5% prípadov.. Medzi najčastejšie patria:

  • hnisanie;
  • vzhľad hrubých jaziev;
  • erupcia stehov.

Všetky tieto prejavy môžu negatívne ovplyvniť vzhľad uší, takže plastický chirurg bude o nich informovať pacienta.. Najnebezpečnejšou komplikáciou je nekróza chrupavky. S cieľom vylúčiť riziko jeho vývoja, bol operovaný po otoplasti a bol ponechaný pod lekárskym dohľadom ďalších 2 až 3 dni..

Správny výber odborníka a metodológia operácie je kľúčom k jeho úspechu. On je oprávnený v 90% prípadov. V ostatných prípadoch, v dôsledku asymetrie alebo komplikácií, sa pacient vráti do operačného stola.

Deformácia ušných stehov je vážnou patológiou, ktorá v najlepšom prípade poškodzuje vzhľad a vyvoláva vývoj komplexu menejcennosti a v najhoršom prípade vedie k strate sluchu. Medzitým diagnóza nie je veta. Vada je úspešne korigovaná pomocou jednej z oblastí plastickej chirurgie - otoplastika.

Sovinskaya Elena, medicínsky komentátor