kozmetológie

Príčina operácie zajačiek

Vrodené abnormality, pri ktorých sa v hornej pery objaví štrbina v dôsledku genetických abnormalít, sa nazýva zajíc. Napriek tomu, že vada neovplyvňuje celkový psychosomatický vývoj dieťaťa, upúta pozornosť na seba, komplikuje proces stravovania, zabraňuje tvorbe reči. Je možné ju diagnostikovať v maternici, spravidla s ďalšími zlozvykmi, napríklad s vlčím ústom. Korekcia sa vykonáva pomocou metód plastickej chirurgie..

Všeobecné informácie

V prvom trimestri gravidity približne do 8. týždňa začína vývoj maxilofaciálnych orgánov. Ak počas tohto obdobia je matke diagnostikovaná vírusová choroba, je celkom možná genetická porucha, v dôsledku ktorej sa vyvíja cheilóza alebo rozštiepený ret. Ide o anomáliu, pri ktorej je horný okraj rozdelený rozštiepkou na dve časti. Je zaujímavé, že táto rozštiepka môže prechádzať aj hornou oblohou a tiež byť jednou z niekoľkých malformácií, ktoré sú diagnostikované u dieťaťa..

Venujte pozornosť! Patológia sa vyskytuje u jedného dieťaťa z 1000. Chlapci sú spravidla náchylní na to. Podľa dostupných štatistík sa zľava zvyčajne objaví na ľavej strane. A u Asiatov je chyba detekovaná dvakrát častejšie než u ľudí s relatívnou chuťou..

Je známe, že prvýkrát v starovekom Egypte bola diagnostikovaná anomália. Súčasne sa miestni lekári začali pokúšať vyliečiť pacientov operáciou, o čom svedčia dnešné zvyšky múmie. Vtedy sa zvieratá používali na šitie. Neskôr bol opis postupu korekcie podrobnejšie opísaný v Číne..

 V rôznych časoch bol postoj voči ľuďom s rozštiepeným perom iný. Niektorí ich považovali za potrestaných bohmi za zlé skutky, iní ich označovali za špeciálnych, obdarených nadprirodzenými silami..

Dnes sa pacientom s takouto diagnózou odporúča obrátiť na zubných lekárov a chirurgov. Anomálie komplikuje ich životy už od útleho veku, zatiaľ čo sa úspešne napravili pomocou plastickej chirurgie.

Rozštep: príčiny vývoja

Hlavným dôvodom vývoja patológie sú mutácie na úrovni génov. Zapojil sa do nich TBH22-gén, ktorý vyvolal vývoj rozštiepeného pery. K tomu dochádza v prípadoch, keď:

  • matka má silnú toxikózu;
  • je vystavená častému stresu;
  • infekčná alebo radiačná expozícia;
  • rodičia dieťaťa zneužívajú alkohol, dym, používajú drogy;
  • rodina žije v regióne s nepriaznivou environmentálnou situáciou;
  • matka bola diagnostikovaná v prvom trimestri chronickými chorobami alebo toxoplazmózou, oparom, rubeolou, kiahňou, osýpkami, cytomegalovírusom, pohlavne prenosnými chorobami;
  • liečba chorôb sa vykonáva pomocou antibiotík;
  • je prítomná avitaminóza - matke chýba kyselina listová, vitamíny B12, B6, A, E, C;
  • existuje neskoré tehotenstvo - po 35 - 40 rokoch;
  • bol diagnostikovaný nádor maternice;
  • história potratu matky;
  • žena sa pokúsila potratovať;
  • mechanické poškodenie sa vyskytlo v dôsledku pádu z výšky.

Veľký význam pri tvorbe rozštiepenej pery má dedičnosť. Preto sa rodičom detí s takou diagnózou odporúča požiadať o lekárske genetické poradenstvo pred novým tehotenstvom..

príznaky

Môžete sa uistiť, že pri prvom vyšetrení dieťaťa je nekontúrovaný ret. Na hornom alebo dolnom okraji sa nachádza jednostranné alebo obojstranné rozkrojenie.. Patológia sama ovplyvňuje sebaúctu dieťaťa v budúcnosti, a preto si vyžaduje okamžitú korekciu..

Je dôležité! Situáciu zhoršuje prítomnosť rozštiepeného podnebia - anomáliu, ktorá sprevádza rozštiepený pery. V závislosti od hĺbky a veľkosti štrbiny môže lekár predpísať kŕmenie dieťaťa cez nosovú sondu, ak nie je možné urobiť inak..

Malformácia vedie k deformácii zubov, k porušeniu zhryznutia. U detí s takouto diagnózou môžu niektoré zuby chýbať niektoré zuby alebo naopak môžu byť prítomné ďalšie zuby. Majú tiež zlý rastový uhol zubov a oni sami sú náchylní na vývoj kazu..

Z dôvodu týchto problémov je pre pacientov ťažké žuť jedlo, vydávať zvuky. Majú nasalizmus, súhlasy "zmiznú" z reči. U niektorých detí môže dôjsť k narušeniu polohy sluchových priechodov v dôsledku prítomnosti rozštiepeného podnebia, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko prenikania patogénnych baktérií..

klasifikácia

Najčastejšie sa na hornej pery na jednej strane stredu objaví štrbina.. Medzitým medicína tiež vedie prípady, keď sa anomália prejavila na oboch stranách stredu alebo zasiahla dolný ret..

Rozperný okraj môže mať:

  • v plnej forme - keď je z pery do nosa vytiahnutá hlboká trhlina z jednej alebo z oboch strán, ktorá je dôsledkom neunionu nazálneho procesu s maxilárnou;
  • čiastočná forma - keď sa na peru objaví mierne vyrazenie v dôsledku neunavenia.

Rôzni pacienti majú rozdielnu hĺbku a dĺžku rozštiepenia. V najlepšom prípade ovplyvňuje mäkké tkanivá pier, v horšom prípade palatin a horné čeľuste..

Je dôležité! V zriedkavých prípadoch sa anomália vyskytuje izolovane, ale často sa prejavuje spolu s ďalšími anatomickými patologiami, ako sú: deformity nosa, rozštiepenie podnebia.

diagnostika

Najlepšie zo všetkého je, že zajačik je viditeľný ihneď po narodení dieťaťa, zatiaľ čo počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva môže špecialista pozorovať vadu v neskorých obdobiach, v treťom trimestri, menej často v 16-20 týždňoch.

Takáto včasná diagnóza umožňuje rodičom morálne pripraviť sa na korekciu. Z dôvodu možného porušenia prehĺtania, žuvania potravy, reči, dýchania je táto korekcia nevyhnutná v ranom veku..

Rozperný okraj: prevádzka, fotografia a po nej

Jedinou možnosťou liečby patológie je chirurgia. Plastická chirurgia vykonáva odborník, zvyčajne v niekoľkých fázach.. Ak je to potrebné, pacient je naplánovaný na konzultáciu s foniatrom, ortodontistom..

Lekári odporúčajú operáciu od druhého do dvanásteho narodenín dieťaťa, ako aj v období od šiesteho až do ôsmeho mesiaca.. Včasná chirurgická intervencia znižuje riziko vzniku patológií nosa a horného pera. Medzitým novorodenci ťažko tolerujú krvnú stratu, ktorá ich vyvolala. Malá veľkosť horného pera zhoršuje situáciu.. Vo veku 6-8 mesiacov je riziko komplikácií znížené v dôsledku stabilizácie vývoja kostného tkaniva.

Venujte pozornosť! Ak dôjde k bilaterálnej rozštiepke, operácia sa oneskorí dovtedy, kým dieťa nedosiahne šesť mesiacov. Opakované operácie sa vykonávajú najskôr niekoľko mesiacov. Kostné a chrupavkové štruktúry sú korigované vo veku 4-6 rokov a dokončujú korekciu po 16 rokoch, kedy sa zastaví vývoj kostí tváre.

Ak nebolo možné patológiu opraviť o tri roky, keď sa uskutoční formácia reči, lekár predpísal liečbu rečovej terapie. Pokiaľ je to potrebné, vykonajte plastická chirurgia na odstránenie jazvy..

Opravné metódy

S cieľom zbaviť pacienta patológiu lekár vykonáva:

  • chiloplasty - Najjednoduchší spôsob odstránenia rozštiepenej pery. V priebehu stretnutia sa obnoví funkčná a anatomická užitočnosť problémovej zóny. Postup sa môže vykonať v niekoľkých etapách v závislosti od závažnosti situácie. Rez je vykonávaný lineárnym spôsobom, keď po operácii existuje jedna jazva alebo metóda trojuholníkovej chlopne. V tomto prípade sa na vytvorenie symetrického okraja používa trojuholníková klapka. Metóda kvadrangulárnej chlopne umožňuje použitie týchto látok na korekciu závažných patologických stavov..
  • Rinoheyloplastika - poskytuje korekciu horného pera a nosnej septa. Môže to byť primárne (keď chirurg prvýkrát zmení polohu tkaniva chrupavky) a sekundárne (keď sa po prvej operácii začali rozvíjať iné patologické príznaky).
  • Rinoheylognatoplastika - ťažká operácia, v dôsledku ktorej je korigovaná deformita predného úseku čeľuste, je tvar pera zlepšený, patológie nosa sú korigované. Postup je indikovaný u pacientov s rozštiepeným podnebím. V procese jeho realizácie je sliznica odstránená na obidvoch stranách, aby sa napravil nosový otvor. Integrita čeľuste sa obnoví aplikáciou periostného štepu odobratého z predného povrchu holennej kosti. Potom sú chlopne odrezané z horného okraja, aby sa našila rana. Po vykonaní rhinoheinlogoplastiky sa spravidla odporúča, aby pacienti podstúpili stomatologické ošetrenie..

Je dôležité! Typ operácie je zvolený nielen na základe povahy rozštiepky, ale aj na základe veku, hmotnosti, individuálnych vývojových charakteristík, rizika komplikácií..

Príprava a kontraindikácie

Pred operáciou sa vymenúvajú vyšetrenia a testy na identifikáciu kontraindikácií. Dva týždne pred určeným časom je pacientom zakázané užívať kyselinu acetylsalicylovú a antikoagulanciá..

kontraindikácie:

  • úbytok hmotnosti;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • problémy s dýchacím systémom;
  • vrodené malformácie životne dôležitých orgánov - nervový systém, zažívacie, endokrinné;
  • pôrodná trauma;
  • fyziologická žltačka;
  • anémia.

Vlastnosti a rehabilitácia

Operácia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii. V prvom prípade pracujú pacienti s plytkými štrbinami, v druhej - s hlbokými štrbinami alebo bilaterálnymi. Všeobecná anestézia sa môže vykonať aj u detí, ktoré sú počas operácie nepokojné..

Trvanie rehabilitácie závisí nielen od zložitosti postupu, ale aj od celkového stavu dieťaťa, jeho reakcie na anestéziu. Po lokálnej anestézii je kŕmenie novorodenca povolené v priebehu niekoľkých hodín. Po celkovej dávke určuje lekár lekár..

Venujte pozornosť! Štepy sú odstránené 7. - 10. deň po operácii. Potom sa ďalšie 3 mesiace zavedie do nosa trubica, ktorá zabraňuje deformácii jej dutiny a krídel. V zriedkavých prípadoch sa odporúča špeciálna čelenka, aby sa zabránilo roztiahnutiu rúk a divergencii švíkov. Ruky dieťaťa sú upevnené pneumatikami.

Rehabilitačná rehabilitácia sa rozkladá na jeden rok. V tomto štádiu pacient prijal rehabilitáciu, ortodontiku a konzultáciu ORL, ktoré umožňujú vylúčiť prítomnosť vývojových patológií, zabezpečiť správnu formáciu chrupu a absenciu problémov s rečou..

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou po chirurgickom zákroku je nesúlad švíkov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku porušenia techniky operácie, ako aj v dôsledku zranenia, rozvoja zápalu.

V zriedkavých prípadoch sú v oblasti vestibulu v ústach možné jazvy, čo môže spôsobiť deformáciu čeľuste. Tiež je možné:

  • zúženie nosovej priechodky;
  • deformácia tváre;
  • poruchy reči.

Ak sa zistia problémy s respiračným alebo tráviacim systémom, po operácii sa zistí invalidita, zatiaľ čo pre dieťa, ktoré má byť odškodnené, je naplánované vyšetrenie..

výsledok

Cieľové výsledky sa získajú jeden rok po operácii. Najčastejšie to končí úspešne.. Súčasne pacienti majú slabú jazvu v oblasti nasolabického trojuholníka, ktorý sa v prípade potreby eliminuje laserom.

Roztrhnutie pery je zriedkavá patológia, ktorá vedie k rozvoju komplexu menejcennosti u detí, ako aj problémy s dýchaním, rečou a stravovaním pri absencii lekárskej starostlivosti. Napriek tomu, že moderná medicína ponúka niekoľko možností na jej odstránenie, najjednoduchším spôsobom je snaha zabrániť jej vývoju. K tomu je potrebné sledovať vaše zdravie, vyhnúť sa stresu, rovnako ako davy ľudí v období exacerbácie vírusových ochorení..

Chumachenko Olga, lekárka