Príčiny a príznaky krvácania do oka
Čo je krvácanie do oka?
Krvácanie do oka je spojené s porušením integrity cievnej steny v dôsledku mechanického namáhania alebo počas vývoja patologického procesu.
Príčiny krvácania do oka
Najčastejšie príčiny krvácania do oka zahŕňajú kontúzie alebo tupé očné poranenia. Príčinou poškodenia v tomto prípade môže byť priamu ranu do oka, ranu do hlavy (v tomto prípade sa poškodenie očí vyskytuje v okolitých tkanivách orgánu kvôli poškodeniu kostí lebky alebo obežnej dráhy). Krvácanie do očí môže tiež spôsobiť zranenia hrudnej kosti a poranenia kmeňa. Pri vyšetrovaní pacienta je dôležité mať na pamäti, že príznaky ochorenia nemusia odrážať závažnosť kontúzie: napríklad zranenie, ktoré sa zdá na prvý pohľad zanedbateľné, môže spôsobiť vážnu patológiu očí. Okrem toho očné ochorenia často sprevádzajú uzavreté poškodenie mozgu..
Podľa závažnosti v medicíne existujú tri typy kontúzie:
1) svetlo: štruktúry oka v tomto prípade zostávajú neporušené a vízia je úplne obnovená v priebehu času;
2) stredné: štruktúry oka sú poškodené, zrak je narušený, klesá na stupeň vnímania svetla;
3) ťažké: v orgánoch zraku sa vyskytujú nezvratné zmeny, ktoré spôsobujú smrť oka, funkčné aj kozmetické.
Okrem mechanického poškodenia môžu niektoré ochorenia vnútorných orgánov a telesných systémov spôsobiť krvácanie do oka. Tento stav môže byť spôsobený poruchou krvného obehu a integrity cievnej steny..
Zvýšený krvný tlak a ateroskleróza môžu viesť k zúženiu dutiny tepien a zahusteniu žilovej steny (angiopatia sietnice). Časom sa táto patológia stáva príčinou porušenia elasticity krvných ciev, čo vedie k ich krehkosti. Aterosklerotické plaky a vredy môžu tiež nepriaznivo ovplyvniť elasticitu cievnej steny. Takéto zmeny spôsobujú, že krvné cievy sú vystavené mechanickým účinkom. Dokonca aj zvýšenie krvného tlaku za týchto podmienok môže spôsobiť pretrhnutie cievy a krvácanie do oka..
Je známe, že diabetes mellitus akéhokoľvek typu spôsobuje diabetickú retinopatiu (zmeny v cievach v sietnici). Cievna stena oslabuje a na jej povrchu sa tvoria mikroanalýzy, čo spôsobuje krvácanie do oka..
Krvácanie často sprevádza množstvo ochorení spojivového tkaniva (sklerodermia, vaskulitída atď.), Ako aj ochorenia krvi (nízka hladina hemoglobínu, leukémia), patológia z koagulačného systému, rôzne porušenia cievnej priepustnosti, spôsobujúce ich zvýšenú krehkosť..
Staňte sa príčinou porušenia integrity cievnej steny a spôsobte krvácanie v oku môže mechanické stlačenie očných ciev pod pôsobením rastúceho vnútroočného nádoru.
Zápalové procesy v dúhovke oka, myopia a rôzne poruchy vývoja cievnej steny oka môžu byť tiež sprevádzané krvácaním..
Nadmerná fyzická námaha, pokusy počas pôrodu, kašeľ a dokonca aj silný výkrik môžu tiež vyvolať patológiu..
Podľa miesta lokalizácie patologického procesu sa krvácanie uvoľňuje do prednej komory oka, sklovca, sietnice, orbity..
Symptómy krvácania do oka
Ak sa krv naleje do prednej komory oka, potom sa táto patológia nazýva hyphema. V tomto prípade sa na oku vytvorí červená tvorba homogénnej štruktúry s hladkými obrysmi. Krv úplne vyplní prednú komoru a vo vertikálnej polohe sa usadí na dne. Vízia vo väčšine prípadov nie je narušená - za predpokladu, že oblasť žiaka zostáva otvorená. O niekoľko dní neskôr sa formácia vyrieši.
Pri krvácaní do sklovca sa objaví hemophthalmus. Táto patológia sa vyvíja v prípade poškodenia choroidov. Rovnaká hnedá forma sa stáva charakteristickým príznakom krvácania. Celkový (alebo úplný) hemophthalmus môže spôsobiť slepotu, čiastočnú - prispieva k významnému zníženiu videnia. Pacienti sa sťažujú na tmavé pohyblivé škvrny, vzhľad svetla blikne pred ich očami. Táto choroba patrí k ťažkým ochoreniam oka a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť. Ak sa liečba uskutoční rýchlo a kompetentne, potom môže byť videnie pacienta uložené. Zostatkové účinky hemophthalmu môžu spôsobiť oddelenie sietnice alebo viesť k úplnej atrofii očnej gule..
Pri retinálnom krvácaní bude výskyt patológie závisieť od stupňa poškodenia sietnice. Pacienti sa sťažujú na vzhľad mriežky, blikanie múch pred očami, vidia pred nimi všetky objekty s rozmazaným obrysom, zraková ostrosť tiež klesá. Pri rozsiahlych a častých krvácaníach môže vízia úplne zmiznúť..
Symptómy krvácania do oka môžu byť spôsobené kontúzie obežnej dráhy oka, ako aj vaskulitída a niektoré krvné choroby. Súčasne sa vyskytuje chyba-oko, alebo exophthalmos: oko sa rýchlo začne pohybovať dopredu. Očný pohyb je obmedzený, dvojité videnie v očiach pacienta, zhoršenie zrakovej ostrosti, krv sa naleje pod kožu očných viečok a spojovky. Ak sa krvácanie vyskytuje v koži očných viečok a podobá sa tvaru "okuliarov", potom je to jeden z príznakov zlomeniny lebky. Od okamihu zranenia pacienta až po objavenie kruhov okolo očí trvá aspoň jeden deň, v niektorých prípadoch viac ako jeden deň. Liečba zlomeniny, ktorá sa začala v čase, pomáha predchádzať vzniku takejto komplikácie a chrániť videnie pacienta..
Liečba krvácania do oka
Liečba krvácania do oka pomocou hypému sa zvyčajne nevyžaduje. V niektorých prípadoch sa jodid draselný podáva v kvapkách trikrát denne počas jedného týždňa. V takomto prípade, ak príznaky ochorenia nezmiznú po 10 dňoch, najmä u starších ľudí, môžeme hovoriť o výskyte komplikácií - ako je glaukóm, uveitída, katarakta. Takí pacienti potrebujú operáciu.
Pri liečbe hypémov je potrebné odmietnuť užívanie nesteroidných protizápalových liekov vo všetkých formách uvoľňovania, ako aj antikoagulancií. Mnoho pacientov s glaukómom môže spustiť atropín..
Ak sa krvácanie do oka objaví raz a jeho tvar je obmedzený, potom pacient potrebuje odpočinok a zvyšok očí. Takýmto pacientom sa odporúča podávať cievne posilnenie a hemostatické lieky..
Rozsiahle krvácanie sietnice vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a naliehavú lekársku starostlivosť..