lymfadenitída

Cervikálna lymfadenitída spôsobuje príznaky a liečbu

Lymfatický systém je zodpovedný za imunitnú obranyschopnosť tela a vždy prvý reaguje na penetráciu patogénnej mikroflóry. Zvýšenie lymfatických uzlín v prvých dňoch po preniknutí infekcie naznačuje cervikálnu lymfadenitídu..

  Je dôležité

U dospelých pacientov by zmena tvaru lymfatických uzlín mala spôsobiť zvýšenú pozornosť, pretože je často príčinou zhubného nádoru.

Príčiny patológie

Hlavným etiologickým faktorom je patogénna mikroflóra rôznych druhov. Streptokoky a stafylokoky pôsobia najčastejšie ako patogény lymfadenitídy. Infekcia vstupuje do lymfatickej uzliny kontaktom, buď krvou alebo lymfou.

Pravdepodobné dôvody:

  • traumatické poranenie (najmä hnisavé rany);
  • chronické ložiská infekcie;
  • chrípka a iné akútne ochorenia dýchacích ciest;
  • znížená imunita;
  • celková hypotermia;
  • okamžitá precitlivenosť (alergia).

Existujú aj špecifické formy patológie spôsobené infekciou HIV / AIDS, syfilisom, tuberkulózou atď..

Faktory spôsobujúce ochorenie zahŕňajú:

  • metabolická nerovnováha;
  • patológia spojivového tkaniva;
  • alkoholizmus;
  • endokrinných orgánov.

Klinické prejavy

Taktika liečby sa určuje na základe typu infekcie, ako aj so zreteľom na typ patológie - serózny alebo purulentný.

na hnisavá lymfadenitída v projekcii problémovej oblasti sa objaví silný lokálny edém a hyperemia tkaniva. V uzle sa vytvorí infiltrácia, ktorá sa v niektorých prípadoch môže spontánne otvoriť. na nechutenstvo neprítomnosť sčervenania kože a purulentné zameranie je lokalizované hlboko v štruktúrach lymfatických uzlín.

Prvý symptóm patológie sa stáva silnou bolesťou. Pacient musí pravidelne meniť pozíciu a obsadiť tzv. "nútená pozícia". Pri projekcii postihnutej lymfatickej uzliny je viditeľný opuch a hyperémia. Pri raste patologického procesu sa objavujú symptómy všeobecnej intoxikácie - zlé zdravie a hypertermia. Obrysy lymfatických uzlín často strácajú jasnosť. Keď sa pokúsite prehmatnúť problémovú oblasť, bolesť sa zvyšuje.

klasifikácia

Intenzita a povaha procesu ochorenia je rozdelená na:

  • Akútna, charakterizovaná jasnými príznakmi.
  • Opakujúce sa, typické pre mnohé chronické ochorenia.
  • chronický.

Možné komplikácie krčnej lymfadenitídy

Sérový zápal sa v mnohých prípadoch stáva hnisavý a vzniká absces. Ak hnisavé zameranie nie je zapuzdrené, vyvíja sa flegmón, ktorý ovplyvňuje zdravé štruktúry svalov a šliach. Ďalšie nebezpečné komplikácie zahŕňajú tromboflebitídu a tvorbu fistúl v priedušnici a pažeráku.. Keď je patológia komplikovaná flegmom a akceptované primerané opatrenia nie sú včasné, pacient pravdepodobne zomrie v dôsledku sepsy..

Charakteristiky lymfadenitídy u detí

U detí je ochorenie diagnostikované omnoho menej často. Rubely, šarlach a iné "detské" infekcie patria medzi príčiny ochorení u mladých pacientov. U dieťaťa sa patológia postupuje veľmi rýchlo, hoci u detí je oveľa menej ako u dospelého pacienta..

Určité problémy môžu súvisieť s diagnózou. U detí je hmatové cervikálne lymfatické uzliny veľmi problematické vzhľadom na ich malú veľkosť. U detí, počínajúc druhým rokom života, tento diagnostický postup nespôsobuje pediatrovi problémy..

Pri závažne pokročilom lymfadenitíde nie je vylúčený vývoj myokarditídy. Najvýznamnejšími komplikáciami tohto problému sú bledá koža a všeobecná letargia. Dieťa získava váhu s ťažkosťami, pretože odmieta jesť alebo veľmi málo.

Pred získaním laboratórnych údajov (očkovanie) je vhodné, aby deti podávali širokospektrálne antibiotiká..

diagnostika

Rast cervikálnych lymfatických uzlín, ktorý nie je sprevádzaný bolesťou, ako aj prítomnosť hustých a zváraných do okolitých štruktúr vzdelávania - dôvodom pre skríning prítomnosti nádoru. Na identifikáciu malígnych buniek sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje laboratórny výskum materiálu získaného počas biopsie..

Cieľom špecialistu je určiť príčinu lymfadenitídy a určiť typ zápalu (serózny alebo purulentný), ktorý je potrebný na plánovanie ďalšej liečby. Na identifikáciu patológie, ktorá sa stala skutočnou príčinou cervikálnej lymfadenitídy, je často potrebné preskúmať ďalších úzkych špecialistov. Ak existuje podozrenie z malígneho novotvaru, ultrazvukové vyšetrenie je povinné. Veľmi informatívne metódy výskumu lymfatických uzlín sú CT a MRI..

Zvláštna pozornosť by sa mala venovať zmenám v štruktúre chorých lymfatických uzlín, pretože atypické bunky môžu byť prítomné v lymfatickom systéme. Zmení štruktúru DNA a prítomnosť takýchto bunkových formácií môže byť akýmkoľvek "spúšťačom" na začatie zhubného procesu. Ľudské telo má špeciálne mechanizmy na ničenie atypických buniek. Keď zlyhá, bunky sa stanú malígne a vyvíja sa malígny nádor..

Lokalizáciou infekcie je často možné určiť etiologický faktor:

  • povrchové uzliny sú postihnuté infekciou priľahlých oblastí kože;
  • faryngálne lymfatické uzliny majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia bakteriálnymi činidlami, ktoré žijú vo faryngu;
  • symetrický rast lymfatických uzlín diagnostikovaný pri infekčnej mononukleóze, toxoplazmóze a sekundárnom syfilise:
  • submandibulárne lymfatické uzliny postihnuté infekciami úst a tváre;
  • recidivujúca lymfadenitída s vysokou pravdepodobnosťou indikuje lymfogranulomatózu alebo imunodeficienciu.

Okrem toho sa na detekciu infekcie vykoná KLA (kompletný krvný obraz). Leukocytóza je dôkazom toho..

Pri diagnostike v počiatočnom štádiu je liečba ambulantne prijateľná..

Liečba cervikálnej lymfadenitídy

Najefektívnejšie terapeutické postupy sú vybrané v závislosti od štádia a charakteru lymfadenitídy. Na liečbu lymfadenitídy sa používajú lieky, fyzioterapia a chirurgické metódy.

Liečba liečiv

Liečba vždy začína elimináciou príčiny ochorenia. V miernom stave sa pacientovi odporúča odpočinok v posteli, domáce teplo a bohatý teplý nápoj..

Po vytvorení infekčného patogénu je predpísaná vhodná liečba. Ak má patogén bakteriálnu povahu, predpisuje sa antibiotická liečba. Zvyčajne sa uvádzajú antimikrobiálne látky s širokým spektrom..

Venujte pozornosť

Ak je etiologický faktor studený alebo ARVI, potom po všeobecnej liečbe týchto patológií zmizne lymfadenitída.

Ak je diagnostikovaná alergická povaha cervikálnej lymfadenitídy, indikujú sa antihistaminiká..

Keď sa infikuje hubovou mikroflórou, ukazuje použitie fungicídov (napríklad Itrakonazol).

Pri diagnostike infekčnej mononukleózy sa predpisujú farmakologické prípravky, ktoré obsahujú interferóny na posilnenie celkového tela..

Ak diagnóza ukázala, že choroba je vírusového pôvodu, Medrol (metylprednizolón) a prednizolón sú najefektívnejšie protizápalové lieky..

Medrol má výrazný protizápalový účinok. Dávkovanie môže byť od 4 do 48 mg / deň. Pre deti sa liek podáva paralelne s prednizónom. Priemerná dávka pre mladých pacientov je 4 mg lieku Medrol + 5 mg prednizolónu. Kritické kontraindikácie pre menovanie sú individuálna intolerancia voči drogám.

Priemerná denná dávka je približne 5 až 10 mg / deň (1-2 tablety). V akútnych podmienkach sa dávka výrazne zvýši - až do 20-30 mg / deň (4-6 tabliet). Kortikosteroidný hormón sa zavedie do / po dobu 3 minút. V prípade potreby opätovné zavedenie s intervalom 20-30 minút. Prednizolón je prísne kontraindikovaný u žien počas tehotenstva a ľudí trpiacich hypertenziou. S patologickými stavmi infekčnej genetiky a tuberkulózy je možné predpísanie hormónu paralelne s antibakteriálnymi liekmi a inými špeciálnymi liekmi. Uvádza sa aj vymenovanie lieku Acyclovir (vnútorné a vonkajšie)..

fyzioterapia

Z fyzioterapeutických metód patológie v praktických klinikách:

  • galvanické;
  • elektroforéza s rôznymi liečivami;
  • ultra vysokofrekvenčná terapia.

Chirurgická liečba

Ak sú konzervatívne opatrenia neúspešné, uchýlia sa k chirurgickému zásahu. Spočíva v otvorení abscesu, odstránení hnisavého obsahu z dutiny a odtoku. Postup sa vykonáva v miestnej anestézii..

Ľudové techniky

Je dôležité

Môže sa použiť len ako adjuvantná liečba a po konzultácii s lekárom.

Vytvorte zmes rovnakých častí rašeliny, imela, orecha a sušenej drvenej bylinky Hypericum perforatum. 1 polievková lyžica. l. Nalijte 200 ml vody a položte na pokojný oheň. Za 5-10 minút odstráňte vývar zo sporáku, ochlaďte a napnite. Bujón je určený na kompresie na noc.

Vezmite čerstvé listy panenka a stlačte 1 polievkovú lyžičku. l. šťava. Pridajte 100 ml alkoholu a nádobu umiestnite 1 deň na miesto chránené pred svetlom. Na obklady používajte zmes šťavy a etanolu..

S tinktúrou echinacea môžete tiež vytvoriť kompresiu. Tlstajte bavlnenú látku do kvapaliny, nasaďte ju na problémovú oblasť a nechajte ju cez noc..

Odporúča sa tiež piť 3-krát denne alkoholovú tinktúru lieku Echinacea (až 40 kvapiek na 200 ml vriacej vody). Kontraindikáciou je chronický alkoholizmus..

prevencia

Aby sa zabránilo krčnej lymfadenitíde, mali by sa prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému. V chladnej sezóne sa odporúča užívať vitamínové a minerálne komplexy a vyhnúť sa všeobecnej hypotermii tela. Nikdy sa nepokúšajte samoliečiť. Najmä masti, ktoré majú otepľujúci účinok, môžu viesť k šíreniu infekcie..

Vladimír Plisov, lekár, lekár