Lumbálna lordóza - Ide o fyziologický alebo patologický ohyb v bedrovej chrbtici charakterizovaný vyduchom. Fyziologická lumbálna lordóza je prítomná u každého človeka (je tu aj v krčnej oblasti) a patologická lordóza sa od neho líši v stupni konvexnosti ohybu. Najčastejšie sú ľudia diagnostikovaní s patologickou lordózou bedrovej oblasti..
Prirodzená lordóza sa vytvára u dieťaťa počas prvého roka a patologické sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Takéto porušenia v štruktúre chrbtice môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi vrátane vrodených a získaných patológií, ako aj ochorení svalového a kostrového systému, kĺbov, svalov atď. Patologická lordóza má negatívny vplyv nielen na výskyt osoby, ale má aj negatívny vplyv na prácu vnútorné orgány.
Ochorenie sa prejavuje bolesťami chrbta a problémami s držaním tela, môže sa liečiť tak operatívne, ako aj konzervatívnou terapiou..
Obsah článku:
- Príčiny bedrovej lordózy
- Symptómy bedrovej lordózy
- Komplikácie bedrovej lordózy
- Diagnóza bedrovej lordózy
- Liečba bedrovej lordózy
Príčiny bedrovej lordózy
Zváženie príčin bedrovej lordózy v kontexte patológie je nemožné bez pochopenia toho, čo predstavuje normálnu lumbálnu lordózu. Prítomnosť štyroch ohybov sa považuje za anatomickú normu pre každú osobu: dve predné (lordóza bedier a lordóza krku) a dve posteriori (kyfóza oblasti sacrum a hrudníka).
Je možné pozorovať prvé príznaky vzniku bedrovej lordózy, podobne ako všetky ostatné ohyby chrbtice, bezprostredne po narodení dieťaťa. Ale v detstve sú tieto krivky veľmi slabé. Ako dieťa dozrieva, začína vstávať a robiť prvé kroky, lordózy sa stávajú viditeľnejšími. Chrbtica úplne dokončí svoju formáciu, keď osoba dosiahne vek 16-18 rokov. Avšak patológia bedrovej flexie sa môže začať formovať oveľa skôr..
V závislosti od jeho tvaru sú tri lumbálne lordózy:
Hyperlordóza - nadmerná patologická lordóza.
Prírodná alebo fyziologická lordóza.
Hypolordóza - narovnáva prirodzené zakrivenie.
V závislosti od stupňa fixácie lordózy možno identifikovať:
Pevný ohyb. V tomto prípade, ani v snahe vôle, človek nemôže vrátiť telo do svojej normálnej pozície. Najčastejšie sa tento typ lordózy tvorí v dôsledku prítomnosti objemnej hmoty v chrbtici, napríklad s herniáciou disku. Ochorenie sa prejavuje zvyčajne v strednom veku. Nástup ochorenia môže byť pre človeka akútny aj nepostrehnuteľný. Patológia má nepriaznivú prognózu, čo vedie k silnej bolesti a neurodystrofickým zmenám v mäkkých tkanivách..
Čiastočne pevný ohyb. V tomto prípade sú zmeny v uhle lordózy obmedzené. Vývoj tejto formy lordózy najčastejšie vedie k ischiasu alebo arachnoiditíde miechy. Choroba sa rozvíja v mladom veku. Priebeh ochorenia je priaznivý.
Unfixed bend. V tomto prípade môže pacient svojím úsilím vrátiť chrbticu do svojej normálnej polohy. Táto forma ochorenia sa najčastejšie stáva výsledkom kostnej tuberkulózy, kontraktúry bedier, dislokácie bedrového kĺbu alebo spondylolistýzy..
Vzhľadom na anatómiu lumbálnej lordózy človeka môžete prejsť na príčiny patologickej lordózy bedrovej chrbtice.
Všetky etiologické faktory sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:
Rôzne patologické procesy v chrbtici, ktoré vedú k vzniku primárnej lordózy. Primárna lordóza sa môže vyskytnúť u ľudí v dôsledku vrodených malformácií chrbtice. Okrem toho môžu byť príčinou neoplazmy v oblasti stavcov, ich zápal.
Ďalším etiologickým faktorom vo vývoji choroby je spondylolistáza. Predstavuje premiestnenie horných stavcov vzhľadom na ich nižšiu v dôsledku traumy, nádoru, vrodenej patológie atď..
Z hľadiska vývoja primárnej patologickej lordózy sú svalové torzné kŕče alebo torzné dystónie, ktoré sú prejavmi porúch v nervovom systéme a sú progresívne, nebezpečné. Tiež inertná tuberkulóza môže viesť k patológii zakrivenia chrbtice..
Prirodzene, patologické ohýbanie môže nastať v dôsledku poranení chrbtice, tak otvoreného, ako aj uzavreného.
Adaptačné alebo kompenzačné reakcie bedrovej chrbtice, ktoré vznikajú v reakcii na jej nefysiologické podmienky a vedú k vzniku sekundárnej lordózy, medzi ktoré patria:
Intra-artikulárna a extraartikulárna ankylóza bedrového kĺbu.
Vrodená alebo získaná dislokácia bedrového kĺbu.
Pretrvávajúce obmedzenia mobility bedrového kĺbu (kontraktúra).
Svalové a kostné choroby.
Mozgová spastická paralýza nôh.
Poliomyelitída zahŕňajúca svaly nohy a panvy v patologickom procese.
Niesť dieťa. Najčastejšie lordóza, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, prechádza sama po narodení dieťaťa a nepotrebuje liečbu..
Okrem toho môžete samostatne identifikovať faktory, ktoré predisponujú k vzniku patologického ohýbania bedrovej chrbtice, medzi nimi:
nadváhou;
Rýchly rast v dospievaní alebo v detstve;
Zlé držanie tela.
Lordóza, ktorá sa formuje v detstve, môže byť opravená, ak je príčina, ktorá ju spôsobila, vylúčená včas. Pokiaľ ide o dospelých, čím dlhšie majú lordózu, tým ťažšie je zbaviť sa a v niektorých prípadoch môže pomôcť len chirurgia..
Symptómy bedrovej lordózy
Symptómy bedrovej lordózy sa budú posudzovať z hľadiska prítomnosti patologického ohýbania..
Medzi hlavné príznaky choroby patria:
Porušenie držania tela u pacienta. Sú spojené so skutočnosťou, že chrbtica je jediný celok a ak sa vyskytnú nejaké nezrovnalosti v jednej z jeho sekcií, určite to ovplyvní stav podporného stĺpca ako celku..
Únava u ľudí sa zvyšuje, prichádza skôr ako u zdravých ľudí.
Bolesť v bedrovej chrbtici. Stávajú sa silnejšie po fyzickej námahe alebo po tom, čo človek dlho trpí nepohodlným postojom..
Obmedzenie pohyblivosti chrbtice počas cvičenia alebo práve počas pohybu.
Ak patológia existuje dlhý čas a má vysoký stupeň závažnosti, potom to negatívne ovplyvní prácu vnútorných orgánov. Po prvé, problémy sa začnú v práci srdca, čriev, obličiek, pľúc a žalúdka. Porušenia sa týkajú skutočnosti, že ich normálna poloha sa mení vzhľadom na seba, pretože chrbtica nedokáže zvládnuť svoju hlavnú funkciu.
Vzhľad osoby s patologickou bedrovou lordózou sa líši.
Existuje niekoľko možností pre porušenie držania tela pacienta:
Zadná časť sa stáva okrúhlou. V tomto prípade je hrudná kifóza zvýšená a bedrový ohyb je znížený. Počas chôdze takí ľudia neustále ohýbajú nohy, nakláňajú hlavy smerom dopredu, aby udržali rovnováhu, pretože stred hmoty tela sa posunie dozadu. Charakteristický obraz pacienta: ruky spadnuté pozdĺž tela, brucho vybočené dopredu, zapustené hrudník. Lekári nazývajú túto kyphotickú pozíciu.
Zadná strana je plochá konkávna. Cervikálny ohyb sa postupne vyhladí, hrudná kýza sa zmenšuje a bedrová lordóza sa zvyšuje, panva sa posunie dozadu. Charakteristický obraz pacienta: zapustený hrudník, vyčnievajúce lopatky, kolená ohnuté, hlavu dolu a bradu.
Zadná časť je okrúhla. Všetky fyziologické krivky chrbtice sú posilnené. Charakteristický vzhľad pacienta: nohy mierne ohnuté na kolenách, vyčnievajúce lopatky, znížené ramená, zvýšený ramenný opasok, brucho prilepené dopredu, hlava predĺžená dopredu. Táto pozícia v ortopédii sa nazýva kifolordoticheskuyu. Podľa štatistík sa tento typ postoja najčastejšie vyvíja u ľudí s abnormálnou lordózou dolnej časti chrbta..
Chrbát je plochý. Všetky fyziologické krivky chrbtice sú znížené a bedrovej lordóza je najsilnejšia. Charakteristický vzhľad pacienta: vyčnievajúce lopatky, presunutá predná časť hrudníka, výstup pred spodnou časťou brucha.
Komplikácie bedrovej lordózy
Komplikácie bedrovej lordózy vedú k problémom vo fungovaní mnohých životne dôležitých orgánov. Faktom je, že zaťaženie svalov, väzov a kostí počas ochorenia chrbtice nie je správne rozdelené. V tomto prípade sa väzy príliš rozšíria a svaly sú neustále napäté. Z toho človek zažije ťažkú únavu, unaví sa aj po miernom fyzickom namáhaní a neustále bolesti vedú k poruchám nervového systému a poruchám spánku..
Ak sa včas nezbavíte patologickej bedrovej lordózy, potom sa pravdepodobne vyvinú nasledujúce komplikácie:
Tvorba kýrie chrbtice, s najčastejšie sa vyskytujú viaceré hernia.
Prolapsy vertebrálnych diskov (ich strata).
Zápal ilioptického svalu. Tento patologický proces sa nazýva psoit..
Nestabilita stavcov s nadmernou pohyblivosťou.
Dystrofické zmeny v kĺboch chrbtice s následným vývojom deformujúcej artrózy.
Diagnóza bedrovej lordózy
Diagnóza bedrovej lordózy je v kompetencii ortopéd. Po vypočutí pacientových sťažností a jeho vyšetrení, lekár odkáže pacienta, aby podstúpil rádiografiu. Aj v arzenáli špecialistu existujú techniky, ktoré už pri počiatočnom vyšetrení určia stupeň mobility lordózy, ako aj prítomnosť neurologických porúch. Program povinnej prehliadky zahŕňa palpáciu zadných svalov a samotnú chrbticu. Doktor tiež posúdi stav orgánov hrudnej dutiny pomocou špeciálnych testov..
Rádiografia sa vykonáva v dvoch projektoch (priamy a bočný). Na stanovenie stupňa patológie počas fotografovania môže byť pacient nútený čo najviac narovnať a čo najviac ohýbať. Podľa získaných obrázkov bude tiež možné posúdiť prítomnosť porušení zo strany tvaru a štruktúry stavcov, ako aj správnosti ich relatívnej polohy.
Liečba bedrovej lordózy
Liečba bedrovej lordózy je v kompetencii ortopéda alebo vertebrológa. Najprv je potrebné odstrániť príčinu, ktorá viedla k vzniku patologického ohýbania..
Pacientka prechádza ortopedickými procedúrami, nevyhnutne má kinezioterapeutickú rehabilitáciu. Užitočná terapeutická masáž, dobrý účinok poskytuje manuálnu terapiu. Komplex fyzikálnej terapie sa robí individuálne. Plávanie a aqua aerobik sú veľmi užitočné, ale zádi by nemal byť príliš preťažený.
Niekedy lekári predpisujú multivitamínový príjem, ktorý pomáha udržiavať zdravé kosti. Vo svojom zložení by mali byť fosfor, horčík, vápnik, vitamíny skupiny B, vitamín D a vitamín A.
Čo sa týka farmakoterapie, je zvyčajne symptomatická. Môžete užívať lieky proti bolesti, ktoré v prípade potreby znižujú zápal - to sú Ibuprofen, Diclofenac, Movalis.
Tiež, na zníženie bolesti, je zobrazené korzet alebo bandáž. Chirurgická intervencia sa vykonáva v prípade zistenia primárnej lordózy..