Obsah článku:
- Symptómy ožiarenej choroby
- Formy ožiarenia
- Stupeň ožiarenia
- Diagnóza ožiarenej choroby
- Liečba ožiarenej choroby
- Prevencia radiačnej choroby
Definícia radiačnej choroby
Radiačná choroba je choroba, ktorej výskyt sa vyskytuje v dôsledku vystavenia ionizujúceho druhu ľudskému telu. Symptomatológia ochorenia závisí od dávky prijatej radiácie, jej druhu, od trvania rádioaktívneho účinku na telo, od distribúcie dávky na ľudskom tele..
Príčiny ožiarenia
Príčinou radiačnej choroby sú rôzne typy žiarenia a rádioaktívnych látok vo vzduchu, v potravinách, ako aj vo vodách. Penetrácia rádioaktívnych látok do organizmu inhaláciou vzduchu, pri jedle jedlo, absorpcia pokožkou a očami pri lekárskom ošetrení injekciou alebo inhaláciou môže byť základom pre začatie ožiarenia.
Symptómy ožiarenej choroby
Radiačná choroba má určité príznaky, ktoré závisia od stupňa ochorenia, jeho vzniku a vývoja a prejavuje sa v niekoľkých hlavných fázach. Prvá fáza je charakterizovaná nauzeou, vracaním je možné, horkosť a pocit sucha sa vyskytujú v ústach. Pacient sa začína sťažovať na rýchlo sa rozvíjajúcu únavu, bolesť hlavy a ospalosť. Táto fáza sa vyznačuje nízkym krvným tlakom, v niektorých prípadoch horúčka, hnačka, strata vedomia.
Tieto príznaky sa vyskytujú, ak dostanete dávku nepresahujúcu 10 Gy. Ožiarenie prechodového prahu 10 Gy sa vyznačuje sčervenaním kože modrastou v najviac postihnutých oblastiach tela. Nasledujúce príznaky sú tiež charakteristické pre chorobu z ožiarenia v prvej fáze: zmena pulzovej frekvencie, prejav rovnomerného poklesu svalového tonusu, chvenie prstov, zúženie šlachových reflexov.
Po prijatí žiarenia príznaky primárnej reakcie zmiznú asi 3-4 dni. Zahajuje sa druhá fáza ochorenia, ktorá má skrytý (latentný) vzhľad a trvá dva týždne až mesiac. Zlepšenie sa pozoruje, odchýlka pohody môže byť určená len zmenenou pulzovou frekvenciou a krvným tlakom. V tejto fáze dochádza k nedostatočnej koordinácii počas pohybu, k redukcii reflexov, k nedobrovoľnému chveniu očných svalov a k ďalším poruchám neurologickej povahy..
Po 12-dňovej perióde s dávkou viac ako 3 Gy sa u pacientov začína progresívna plešatosť a iné prejavy kožných lézií. Pri dávke vyššej ako 10 Gy sa choroba z ožiarenia od prvého okamžite dostáva do tretej fázy, ktorá je charakterizovaná výraznými príznakmi. Klinický obraz ukazuje poškodenie obehového systému, vývoj rôznych infekcií a hemoragický syndróm. Zvyšuje sa letargia, zakryté vedomie, zvýšený opuch mozgu, svalový tonus sa znižuje.
Formy ožiarenia
Výskyt ožiarenskej choroby z vplyvu ionizujúceho žiarenia na ľudské telo v rozmedzí od 1 do 10 Gy a viac umožňuje klasifikáciu tejto choroby tak, ako sa vyskytuje v chronickej alebo akútnej forme. Chronická forma radiačnej choroby sa vyvíja v priebehu dlhodobého alebo pravidelného účinku na telo s rádioaktívnymi dávkami od 0,1 do 0,5 Gy za deň a celkovou dávkou viac ako 1 Gy.
Stupeň ožiarenia
Akútna forma radiačnej choroby je rozdelená na štyri stupne závažnosti:
Prvý stupeň (mierny) zahŕňa množstvo žiarenia s dávkou 1-2 Gy, prejavuje sa počas 2-3 týždňov.
Druhý stupeň (mierny) zahŕňa ožarovanie s dávkou 2-5 Gy, ktorá sa prejavuje do piatich dní.
Tretí stupeň ožiarenia (závažný) zahŕňa dávku prijatú v rozsahu 5-10 Gy, ktorá sa prejavuje po 10-12 hodinách.
Štvrtá (extrémne závažná) dávka ožiarenia je viac ako 10 Gy, jej prejav je možný v priebehu pol hodiny po ožiarení..
Negatívne zmeny v ľudskom tele po ožiarení závisia od ich celkovej dávky. Dávka až do 1 Gy má relatívne mierne dôsledky a môže sa hodnotiť ako ochorenie v predklinickej forme. Ožarovanie s dávkou viac ako 1 Gy hrozí rozvojom kostnej drene alebo črevnej formy ožarovanej choroby, ktorá sa môže prejaviť v rôznej miere závažnosti. Jedna dávka vyššia ako 10 Gy je zvyčajne smrteľná..
Výsledky nepretržitého alebo jednorazového nevýznamného vystavenia počas dlhého obdobia (mesiacov alebo rokov) môžu mať dôsledky vo forme somatických a stochastických účinkov. Porušenie sexuálne a imunitného systému, zmeniť sklerotické povahy, radiačnej šedý zákal, skrátenú životnosť, genetické abnormality a teratogénne účinky - klasifikované ako vzdialené dôsledky expozičnú cestu.
Diagnóza ožiarenej choroby
Takíto lekári ako terapeut, onkológ a hematológ sa zaoberajú diagnostikou a liečbou tejto choroby. Základom diagnostiky sú príznaky klinického typu, ktoré sa objavili u pacienta po ožiarení. Výsledná dávka sa zistí pomocou dozimetrických údajov a chromozomálnej analýzy počas prvých dvoch dní po expozícii rádioaktivity. Táto metóda umožňuje zvoliť správnu taktiku liečby, pozri kvantitatívne parametre rádioaktívnych účinkov na tkanivá a predpovedať akútnu formu ochorenia..
Diagnóza ochorenia spôsobeného ožiarením si vyžaduje celú škálu výskumov: odborné poradenstvo, laboratórne krvné testy, biopsiu kostnej drene a celkové hodnotenie obehového systému pomocou nuclienátu sodného. Pacientom je pridelená elektroencefalografia, počítačová tomografia, ultrazvuk. Ako ďalšia diagnostická metóda sa vykonáva dozimetrická krv, výkaly a testy moču. Ak sú všetky uvedené údaje k dispozícii, lekár môže objektívne posúdiť rozsah ochorenia a predpísať liečbu..
Liečba ožiarenej choroby
Osoba, ktorá prijíma žiarenie, sa musí zaobchádzať zvláštnym spôsobom: zložiť svoje oblečenie, rýchlo umyť sprchu, vypláchnuť ústa, nos a oči, výplach žalúdka a dať mu antiemetikum. Pri liečbe tejto choroby je povinná liečba proti šoku, pri ktorej sa užívajú kardiovaskulárne, sedatívne a detoxikačné činidlá. Pacient musí užívať lieky, ktoré blokujú príznaky gastrointestinálneho traktu..
Na liečbu prvej fázy ochorenia sa používajú lieky, ktoré zastavujú nevoľnosť a zabraňujú zvracaniu. Ak sú prípady zvracania nezdravé, používajú sa chlórpromazín a atropín. Ak má pacient dehydratáciu, bude potrebný fyziologický roztok. Ťažká ránová choroba počas prvých troch dní po expozícii vyžaduje detoxifikačnú liečbu. Aby sa zabránilo kolapsu, lekári predpisujú norepinefrín, kardiamín, mezatón, ako aj trasilol a contrycal.
Na prevenciu infekcií vnútorného a vonkajšieho typu sa používajú rôzne typy izolátorov. Sú dodávané so sterilným vzduchom, všetky zdravotnícke potreby, lekárske potreby a jedlo sú tiež sterilné. Koža a viditeľná sliznica sú ošetrené antiseptikmi. Aktivita črevnej flóry je potlačená neabsorbovateľnými antibiotikami (gentamycín, neomycín, ristomycín) pri súčasnom podávaní nystatínu.
Infekčné komplikácie sa liečia veľkými dávkami antibakteriálnych liekov (ceperín, meticilín, kanamycín), ktoré sa podávajú intravenózne. Boj proti baktériám môže byť posilnený prípravkami biologického typu a smerovej expozície (antistapylakidová plazma, antiseptická plazma, hyperimunitná plazma). Zvyčajne sa antibiotiká prejavia v priebehu dvoch dní, ak nie je pozitívny výsledok, antibiotikum sa zmení a iná je predpísaná, berúc do úvahy bakteriologický spút, krv, moč, atď..
Pri ťažkej radiačnej chorobe, keď je diagnostikované hlboké potlačenie imunologickej reaktivity a tvorba krvi je depresívna, odporúčajú lekári transplantáciu kostnej drene. Táto metóda má obmedzené možnosti kvôli nedostatku účinných opatrení na prekonanie nezlučiteľnosti tkanív. Kostná dreň darcu sa vyberá s prihliadnutím na rôzne faktory a dodržiavanie zásad stanovených pre transplantáciu alomielu. Príjemca je preimunosupresovaný..
Prevencia radiačnej choroby
Preventívne opatrenia proti radiačnej chorobe spočívajú v ochrane tých častí tela, ktoré sú vystavené žiareniu. Predpísané lieky, ktoré znižujú citlivosť tela na zdroje rádioaktívneho žiarenia. Rizikom sú ponúkané vitamíny B6, C, P a anabolické hormonálne lieky..
Najefektívnejšie preventívne opatrenia sa považujú za látky, ktoré dostávajú rádioprotektory, ktoré sú chemickými ochrannými zlúčeninami, ale majú veľké množstvo vedľajších účinkov..