Mastodia - čo to je? Príčiny, príznaky, liečba

Mastodynia je pravidelná alebo pretrvávajúca bolesť v mliečnych žľazách, ktorá je vyvolaná zmenou hladiny ženských pohlavných hormónov v krvi alebo niektorými ochoreniami mliečnych žliaz a iných orgánov. Ak je príčinou hormonálne výkyvy, tak tieto bolesti sú cyklické a závisia od menštruačného cyklu..

Podmienka nie je kritická a môže sa vyvinúť nielen ako patológia, ale aj ako dôsledok fyziologických zmien v tele. Napriek tomu môže spôsobiť ženám fyziologické nepríjemnosti, zasahovať do práce, socializácie a bežného života..

Mastodynia sa tiež nazýva mastalgia..

 

Všeobecné údaje

Bolestivosť prsníkov je jednou z najčastejších žien v reprodukčnom veku. Také bolesti prežívajú takmer všetky ženy aspoň raz v živote. Bolo tiež zistené, že každá druhá žena má bolesť v mliečnych žľazách v predvečer menštruácie..

Väčšinou mastodynia obťažuje pacientov vo veku 20 až 40 rokov, ktorí majú abnormality v gynekologickej histórii ako nepravidelný sexuálny život, gynekologické patológie, rovnako ako tie ženy, ktoré nedonosili alebo porodili len raz. Ak sa po 40-tich rokoch objavia bolesti v mliečnych žľazách, často ich spôsobujú organické ochorenia mliečnych žliaz..

dôvody

Mastodia sa môže obťažovať:

• počas zmien v ženskom tele, ktoré sa považujú za fyziologické normy;
• s rôznymi patológiami ženských pohlavných orgánov, mliečnych žliaz a niektorých iných orgánov.

Pri posudzovaní bolesti pacienta je potrebné vziať do úvahy jej vek, takže v pubertálnom období (puberta) sa opísané bolesti vyskytujú, keď prsné žľazy dozrievajú, ktoré sú ovplyvnené estrogénom.

Bolo zistené, že väčšina žien vo fertilnom veku, u ktorých je zaznamenaná mastodia, nemá žiadne patologické ochorenia mliečnej žľazy ani gynekologickej sféry - bolestivé pocity sú výsledkom zmien v hormonálnom pozadí.

Fyziologická mastodynia, ktorá sa nepovažuje za patológiu, sa môže vyskytnúť v takých podmienkach, ako sú:

• ovulácia - uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníkov;
• užívanie perorálnych kontraceptív (antikoncepčných prostriedkov);
• Veľká veľkosť prsníkov.

počas ovulácie v prsnej žľaze sú periodické (cyklické) zmeny spôsobené účinkom ženských pohlavných hormónov a zamerané na prípravu prsnej žľazy na budúce dojčenie dieťaťa (v prípade koncepcie, tehotenstva a pôrodu). Na druhej strane mastodynia v tomto prípade môže pôsobiť ako prejav syndrómu predmenštruačného napätia - psycho-emocionálne, vaskulárne a metabolické-endokrinné posuny, ktoré sa môžu vyskytnúť 2-10 dní pred menštruáciou.

Po prijatí perorálne kontraceptíva, regulácia menštruačného cyklu, mastodynia je jedným z vedľajších účinkov. V tomto prípade sa tie isté cyklické zmeny vyskytujú v tkanivách mliečnej žľazy ako pri ovulácii. Zvyčajne počas 2 až 3 mesiacov sa organizmus prispôsobuje požívaniu perorálnych kontraceptív, kvôli čomu pocity bolesti ustúpia alebo zmiznú úplne. 

Ak je žena vlastníkom veľké prsné žľazy, bolesti sa vyskytujú v dôsledku vplyvu gravitácie (celosvetovo), čo spôsobuje, že žľazy "vytiahnu", utiahnu ich tkanivá, vzniká bolesť.

Mastodia sa môže vyskytnúť z dôvodu viac prozaického dôvodu - stláčanie mliečnych žliaz s nepríjemnou podprsenkou, halenkou, sveterom alebo iným odevom, ale je to viac sociálny a domácim aspektom než medicínsky. Takéto šatníky môžu byť nepríjemné kvôli:

• nesprávne šitie;
• menšie ako je požadované pre poprsie.

Často sú pravidlá diktované módou - s cieľom zdôrazniť estetiku a sexualitu mliečnych žliaz, si vyberú podprsenku, aby ich konkrétne stlačili a zdvihli, čo vyvolalo vzhľad bolesti. Takéto nuansy musia zistiť pred podozrením na ženu o akejkoľvek chorobe, ktorá by mohla vyvolať vývoj mastodynie.

Opísaný stav je vytvorený ako patológia počas posunov v:

• mliečna žľaza;
• iné orgány.

Vývoj mastodynie v patológii prsníka môže spôsobiť:

• hormonálne poruchy;
• trauma;
• zápalové procesy;
• nádorových procesov.

Mastodynia spôsobená hormonálnymi poruchami sa môže vyskytnúť pri takých ochoreniach a patologických stavoch, ako sú:

• zápal ovárií - zápal vaječníkov;
• ovariálna cysta - formácia vo forme dutiny s tekutinou;
• endometrióza je patológia, pri ktorej bunky endometria (vnútorná vrstva maternice) rastú v iných orgánoch a tkanivách;
• rakovina vaječníkov;
• patológia oblasti hypotalamu a hypofýzy - oblasť mozgu, ktorá vykonáva regulačné funkcie.

Tiež bolesť v mliečnych žľazách môže nastať s endokrinopatiou, ktoré sa netýkajú ženských genitálií.

Traumatická mastodynia sa najčastejšie vyskytuje pri modrinách tohto orgánu..

Venujte pozornosť

Pri zápalových procesoch je najčastejšou príčinou bolesti v prsníku mastitída - zápalová lézia jej tkanív..

Bolesť tiež pôsobí ako jeden z príznakov neoplastických procesov v prsníku (rast tkanív) - často to sú:

• mastopatia - benígne zmeny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
• najviac benígne nádory;
• rakovina prsníka - malígny novotvar z epiteliálnych buniek.

Z ochorení iných orgánov sa najčastejšie stáva pozadie vzniku bolesti v mliečnych žľazách:

• osteochondróza - dystrofická zmena medzistavcových diskov;
• interkostálna neuralgia - bolesť spôsobená poškodením medzičasových nervov;
• myalgia - bolesť svalov;
• Tietzeov syndróm - zápal v mieste pripojenia rebier k hrudnej kosti;
• ochorenie srdca;
• ochorenie pečene;
• hystéria - výrazný prejav emócií;
• hypochondria - depresia s prvkami podozrenia;
• depresívny depresívny psychologický stav.

V posledných troch prípadoch sa mastodynia vyskytuje v neprítomnosti hormonálnych alebo organických zmien v orgánoch a tkanivách..

Štátny rozvoj

Fyziologická bolesť mastodynie nastáva v dôsledku zmien v tkanivách prsníka, ktoré vznikajú v dôsledku pôsobenia ženských pohlavných hormónov. V tomto prípade má progesterón výrazný účinok..

V luteálnej fáze ovariálneho cyklu (to je obdobie od okamihu ovulácie k ďalšiemu fyziologickému krvácaniu maternice), epitelové bunky mliečnych žliaz aktívne proliferujú a v strome (v spojivovom tkanive, na ktorom spočíva žľaza žľazového prsníka). Výsledkom sú nasledujúce procesy:

• prsné žľazy napučiavajú;
• nervové zakončenia sú stlačené;
• syndróm bolesti.

V prípade nefyziologickej mastodynie sa môže objaviť bolesť v dôsledku toho, že nervové zakončenie je podráždené metabolickými produktmi (tkanivový metabolizmus), ktoré vznikajú počas rôznych patologických procesov v mliečnych žľazách:

• zápalové;
• nekrotická;
• nádor

a tak ďalej.

V prípade tvorby novotvaru vzniká bolestivý syndróm vďaka tomu, že tlačí na okolité tkanivá.

Existuje niekoľko možností mastodynie:

• cyklické (tiež nazývané funkčné alebo pravé);
• acyklický;
• false (ostatné jeho názvy sa odrážajú a ožarujú).

Cyklická verzia mastodynie sa vyskytuje v druhej fáze menštruačného cyklu. Je to charakteristické pre takéto stavy ako:

• fyziologická ovulácia;
• premenštruačný syndróm;
• dysplastické (spočívajúce v zlyhaní vývoja tkaniva) v mliečnej žľaze s nehormonálnym charakterom. Rozvíjajú sa s mastopatiou;
• užívanie perorálnych kontraceptív.

Acyklická verzia mastodynie sa vytvára v rôznych patológiiach mliečnych žliaz. V tomto prípade nastáva bolesť bez ohľadu na menštruačný cyklus.. Jeho výskyt sa pozoruje pri takých ochoreniach a podmienkach, ako sú:

• poškodenie prsného tkaniva v dôsledku traumy (vrátane vykonávania rôznych lekárskych výkonov);
• zápalové procesy;
• nádorové procesy;
• sklerotické rastu;
• malformácie.

Falošná verzia mastodynie sa pozoruje v prípade porúch iných orgánov a systémov. Najčastejšie to je:

• chrbtice;
• ochorenie kĺbov;
• ochorenie srdca;
• radikulárny syndróm (bolesť chrbta v dôsledku kompresie chrbtovej korene).

Príznaky Mastodynia

Manifestácie cyklickej mastodynie sú:

• bolesti prsníkov;
• nevoľnosť;
• rozšírenie prsníkov;
• zvyšuje ich citlivosť.

Najčastejšími prejavmi cyklickej mastodynie sú bolesť a nepohodlie..

Charakteristika bolesti:

• lokalizácia - v mliečnych žľazách;
• z hľadiska jeho distribúcie pokrýva celú mliečnu žľazu;
• prirodzene - ťahanie, lisovanie, bolesť, ale tiež ostré, bodavé;
• v závažnosti - tolerovateľná, ale zhoršená dotykom prsnej žľazy;
• o výskyte - sa vyskytnú niekoľko dní pred menštruáciou a prejdú doslova do jedného dňa po prvom krvácaní.

Venujte pozornosť

Charakteristickým znakom je príznak "stiesneného spodného prádla" - opuch mliečnej žľazy sa zväčšuje, takže spodná bielizeň sa môže zdajú byť stratené, stláča žľazu.

Posilnenie citlivosti (keď sa dotkne) je pozorované:

• bradavka;
• areola;
• koža mliečnych žliaz.

Nepríjemné pocity sa objavujú súčasne v obidvoch mliečnych žľazách. Je charakteristické, že ak existuje ďalší segment prsníkov, v ňom sa objaví pocit nepohodlia a bolesti..

Znaky acyklickej mastodynie môžu byť:

• bolesť;
• prítomnosť tvorby nádorov v tkanivách;
• vypúšťanie z bradavky;
• zmeny bežnej formy mliečnej žľazy;
• zmeny farby a štruktúry kože;
• horúčka;
• slabosť a letargia.

Charakter bolesti bude mierne odlišný od cyklických mastodynie - sú to:

• pravidelné alebo trvalé;
• rôzna závažnosť;
• najčastejšie sa vyskytujú v tej istej mliečnej žľaze.

Pre falošnú mastodyniu sú príznaky poškodenia iných orgánov charakteristické:

• posilnenie tónu svalovej hmoty chrbta;
• bolesť pozdĺž medzičasových miest s porušením chrbtice;
• zmeny krvného tlaku a srdcovej frekvencie pri srdcovom ochorení

a tak ďalej.

diagnostika

Hlavnou úlohou je objasniť, bolesť v mliečnych žľazách sa vyskytuje v dôsledku mastodynie alebo organických porúch žliaz. Preto je okrem sťažností pacienta a anamnézy dôležité rozsiahle vyšetrenie pacienta so zapojením celého komplexu inštrumentálnych a laboratórnych metód..

Fyzikálne vyšetrenie je nasledovné:

• pri vyšetrení sa hodnotí tvar, kontúry, rozmery, symetria mliečnych žliaz, stav kože a prítomnosť alebo neprítomnosť sekrétov;
• palpácia (palpácia) - určená citlivosťou bolesti a kože na prsiach, konzistenciou tkanív, prítomnosťou alebo absenciou formácií.

V inštrumentálnej diagnostike mastodynie je mamografia vedúca - súbor metód na vyšetrenie prsníka. Zahŕňajú nasledujúce metódy:

• Rentgenová mamografia - urobte röntgenový obraz v dvoch alebo troch projekciách;
• ultrazvuková mamografia - umožňuje vám posúdiť stav tkaniva prsníka, identifikovať hyperplastické zmeny (rast);
• tomosyntéza - umožňuje vytvoriť dvojrozmerné snímky mliečnej žľazy a posúdiť jej vnútornú štruktúru;
• magnetická rezonancia (MRI) mamografia - technika na získanie tomografického zobrazenia prsníka;
• optická mamografia - štúdium stavu žľazy pomocou optických zariadení.

Okrem toho, vykonané:

• biopsia - odber vzoriek tkaniva prsníka, po ktorom nasleduje mikroskopické vyšetrenie;
• rádiometria prsnej žľazy - stanovenie teploty jej kože a tkanív;
• počítačovú tomografiu (CT) - počítačové sekcie pomáhajú získať podrobné informácie o stave tkaniva prsníka;
• magnetická rezonancia (MRI) - ciele a schopnosti sú rovnaké ako CT;
• elektrická impedančná mamografia - štúdium elektrickej vodivosti prsného tkaniva;
• scintigrafiu - pacientovi sa podávajú farmaceutické prípravky s rádioizotopmi, ktoré sa hromadia v tkanivách mliečnej žľazy a pri skenovaní pomocou tomografu sa vytvorí farebný obraz, podľa ktorého sa urobí záver o stave tkanív.

Z laboratórnych analýz sú informatívne:

• cytologické vyšetrenie biopsie - vyšetruje sa pod mikroskopom na prítomnosť atypických buniek;
• cytologické vyšetrenie sekrécií bradaviek - študujú sa na rovnaký účel;
• stanovenie nádorového markera CA 15-3 - jeho prítomnosť naznačuje malígnu degeneráciu prsného tkaniva;
• štúdium hormonálneho profilu - stanovenie množstva hormónov estradiol, progesterón, voľný a viazaný testosterón, folikuly stimulujúce a luteotropné hormóny, hormóny štítnej žľazy.

Dôležitá je aj konzultácia s príbuznými špecialistami - neurológom, kardiológom, chrbticou a inými. Na objasnenie diagnózy patológií, ktoré by mohli viesť k bolesti v mliečnych žľazách, pridelia nevyhnutné inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy..

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika mastodynie sa často uskutočňuje s takými ochoreniami a patologickými stavmi, ako sú:

• fibrocystická mastopatia;
• rôzne nádory - benígne a malígne;
• mastitída - zápalová lézia prsných žliaz;
• involučné zmeny - vekové vädnutie mliečnej žľazy;
• extramamárne lézie (choroby iných orgánov).

komplikácie

Komplikácie fyziologickej mastodynie ako také nie sú pozorované, pretože bolestivý syndróm je možný:

• zvýšená únava;
• plačlivosť;
• depresívna nálada;
• úzkosť;
• karcinofóbia - obsedantný strach z rakoviny (môže sa vyvinúť u žien s hypochondrickým typom odpovede).

Významnejšie sú komplikácie, ktoré vznikli z dôvodu oneskorenej detekcie a nedostatočnej liečby organických patológií, proti ktorým došlo k bolesti v mliečnych žľazách. Takéto komplikácie závisia od typu patológie - takže pri rakovine môže byť:

• intoxikácia z rakoviny - otravy tkaniva produktov rozpadu a aktivity rakovinových buniek;
• rakovinová kachexia - deplécia tela

a mnoho ďalších.

liečba mastodýnie

Ak sa zistí, že mastodynia je fyziologická, vykonajú sa úlohy na odstránenie alebo zníženie nepohodlia v mliečnych žľazách, ktoré sa vyskytujú pri hormonálnych zmenách. V srdci stretnutí:

• hormonálne lieky;
• bylinných prípravkov;
• sedatíva (sedatíva);
• analgetiká (lieky proti bolesti);
• diuretiká (diuretiká);
• vitamíny;
• minerály;
• fyzioterapeutických metód liečby.

Z predpísaných hormonálnych liekov:

• kombinované perorálne kontraceptíva;
• progestíny;
• antiestrogénmi;
• agonistov faktora uvoľňujúceho gonadotropín.

Phytopreparácie sú účinné pri dyshormonálnych poruchách, pretože mnohé rastliny majú estrogén-podobný účinok:

• večernica;
• šalvia;
• majoránka

a ďalšie.

Deriváty týchto rastlín sú tiež súčasťou homeopatických prípravkov..

Venujte pozornosť

Fytodargie predpísané v prípade, že žena odmieta hormonálnu liečbu.

Sedatíva sú indikované, ak prejavy mastodynie sú:

• významné výkyvy nálady;
• sklon k úzkosti a hypochondrii.

Ak sú prejavy takýchto znakov menšie, obmedzené na vymenovanie bylín s upokojujúcimi vlastnosťami (valerián, matka, pivonka) a ich poplatky.

Analgetiká predpísané pre silnú bolesť. V tomto prípade sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré majú analgetický účinok..

Diuretiká sú predpísané z dôvodu, že bolesť nastáva v dôsledku zadržiavania tekutín v tkanivách prsníka. V tomto prípade použite:

• draslík šetriace diuretiká s antiandrogénnymi vlastnosťami;
• rastlinné prípravky.

Vitamíny a minerály sa používajú vo forme komplexov.

Z fyzioterapeutických metód pri liečbe mastodynie sa osvedčili:

• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• galvanické;
• balneoterapia.

V prípade acyklickej mastodynie sa liečilo hlavné ochorenie, ktoré vyvolalo výskyt bolesti v mliečnej žľaze..

Nervové alebo psychogénne poruchy, ktoré zahŕňajú mastodyniu, sú liečené nielen pomocou liekov, ale aj vytváraním priaznivého psychologického zázemia. Takže, ak žena miluje cestovať, mala by okamžite kúpiť letenku - veľmi často také opatrenia na zvýšenie účinnosti prekračujú akúkoľvek medikáciu alebo iné miesto určenia..

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku bolesti v mliečnej žľaze, ktoré vznikajú v dôsledku cyklických výkyvov hladín hormónov, odporúča sa:

• normalizácia práce, spánok, odpočinok, výživa;
• pravidelný sexuálny život;
• zníženie pracovného zaťaženia - bez ohľadu na ich aktuálnu intenzitu;
• korekcia stravy - zníženie konzumácie soli a potravín, ktoré môžu zadržať vodu v tele (je to údené a solené, vyprážané potraviny, alkohol);
• prevenciu gynekologických ochorení sprevádzaných hormonálnymi posunmi a ak sa už vyskytli, ich včasná detekcia a liečba.

Na prevenciu bolesti spôsobenej nehormonálnymi poruchami, ako aj kvôli ochoreniam iných orgánov je potrebné tieto ochorenia a ochorenia zabrániť, urýchlene identifikovať a liečiť. Dôležité je aj správny výber oblečenia - musí zodpovedať veľkosti poprsia.

výhľad

Prognóza mastodynie závisí od jej tvaru. V prípade cyklickej mastodynie prognóza je priaznivá, v prípade acyklických a falošných závisí od ochorenia alebo patologického stavu, ktorý vyvolal vznik bolesti v mliečnych žľazách..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárka, chirurg, konzultant lekár