lieky

Amoxiclav stručný návod, kontraindikácie, antibiotické analógy

Amoxiclav je kombinovaný liek, ktorý obsahuje polosyntetický penicilín a kyselinu klavulanovú. Tento liek sa používa na antibiotickú liečbu pri mnohých chorobách infekčnej etiológie..

Dávkové formy a zloženie Amoxiclavu

Amoxiclav sa vyrába vo forme bežných a dispergovateľných tabliet, ktoré zahŕňajú beta-laktámový antibiotikum amoxicilín (250, 500 alebo 875 mg trihydrátu amoxicilínu) a inhibítor β-laktamázy klavulanová kyselina (125 mg klavulanátu draselného).

Nástroj sa vyrába vo forme hotovej suspenzie a prášku na jeho samostatnú prípravu.. 125, 250 alebo 400 mg polosyntetického penicilínu je prítomné v 5 ml suspenzie, rovnako ako 31,25, 62,5 alebo 57 mg draselnej soli kyseliny klavulanovej.

Tekutá forma sa dodáva vo fľašiach s obsahom 35, 50, 70 a 140 ml a tableta sa formuje v blistroch s obsahom 2, 5, 6, 8 a 20 kusov.

Farmakologický účinok

Amoxicilín je antibiotikum aktívne proti širokému spektru patogénov. Mnoho baktérií syntetizuje β-laktamázu, čo robí penicilínové činidlo neúčinné. Preto je zahrnutý inhibítor tohto enzýmu, kyselina klavulanová. Jeho draselná soľ tvorí stabilný neaktívny komplex s enzýmom degradujúcim antibiotikum..

Liek je rovnomerne rozložený v tkanivách a telesných tekutinách. Po užití per os je najvyššia plazmatická koncentrácia zaznamenaná po 60 minútach. Biologická dostupnosť trihydrátu amoxicilínu je 90% a klavulanát draselný je približne 70%..

Proces biotransformácie liekov sa vyskytuje v pečeni a nezmenená látka a jej metabolity sa vylučujú hlavne močom.

Aké ochorenia pomáha Amoxiclav?

Toto antibiotikum je účinné pri infekčných ochoreniach spôsobených baktériami citlivými na beta-laktámové lieky..

Označenia pre menovanie Amoxiclavu sú:

  • sínusitída (akútna alebo chronická);
  • zápal stredného ucha;
  • bolenie hrdla;
  • zápal mandlí;
  • faryngálny absces;
  • bronchitída;
  • zápal pľúc;
  • zápal močového mechúra;
  • pyelonefritída;
  • cholecystitída;
  • cholangitída;
  • infekčná dermatitída;
  • pohlavne prenosné choroby (najmä kvapavka);
  • infikované rany (vrátane po uhryznutí hmyzom a zvieratami);
  • gynekologické ochorenia infekčného pôvodu;
  • artritída (s infekčnou zložkou);
  • osteomyelitída.

Kto je kontraindikovaný Amoxiclavom?

Liek je kontraindikovaný u osôb s individuálnou precitlivenosťou na aktívne alebo pomocné zložky, ako aj s precitlivenosťou na iné antibakteriálne látky série penicilínov. Pri alergii na cefalosporíny v anamnéze je potrebné postupovať opatrne.

Venujte pozornosť

Amoxiclav sa nesmie užívať, ak použitie amoxicilínu v kombinácii s kyselinou klavulanovou spôsobuje hepatálnu dysfunkciu alebo stasu žlče..

Ďalšie kontraindikácie zahŕňajú:

  • ťažká renálna dysfunkcia;
  • lymfocytárna leukémia;
  • pseudomembranózna kolitída;
  • zlyhanie pečene (na pozadí hepatitídy alebo alkoholového poškodenia);
  • infekčnú mononukleózu.
Je dôležité

Toto antibakteriálne činidlo vo forme tabliet nie je indikované u detí a dospievajúcich mladších ako 12 rokov..

Odporúčané dávky

Venujte pozornosť

Amoxicilín je určený na liečbu; trvanie kurzu je od 5 dní do 2 týždňov. Dlhodobé nekontrolované používanie a prerušenie kurzu môže prispieť k vzniku antibiotickej rezistencie v patogénnej mikroflóre..

Pokiaľ ide o amoxicilín s miernym alebo stredne závažným infekčným ochorením, užívajte 250 mg lieku v 8-hodinových intervaloch (3 tabuľky za deň).

Pri závažných bakteriálnych infekciách a ochoreniach dýchacieho systému sa 500 mg užíva každých 8 hodín alebo 100 mg dvakrát denne..

Obmedzujúca dávka trihydrátu amoxicilínu u pacientov starších ako 12 rokov je 6 g a klavulanát draselný je 600 mg..

Deti do 12 rokov môžu byť pozastavené. Dávka sa stanoví v dávke 45 mg / kg / deň. (pre amoxicilín) a 10 mg / kg / deň. (pre kyselinu klavulanovú). Aby sa kvapalná forma ľahšie merať, balenie obsahuje pipety alebo 5 ml meracie lyžice.

Venujte pozornosť

Odotogénne infekcie (periodontitída, periostitis) vyžadujú použitie tabliet 250/125 mg 3 krát denne počas 5 dní.

Pre suspenzie 125 mg a 250 mg amoxicilínu na 5 ml:

Deti po prvých troch mesiacoch života dostanú 30 mg / kg lieku denne, pričom dávku rozdelia na 2 dávky. Deti od 3 mesiacov. určiť (v závislosti od závažnosti infekčného procesu) 20 až 40 mg / kg denne, pričom objem sa rozdelí na 3 dávky.

Pre suspenzie 400 mg / 5 ml:

Amoxiclav s vysokou koncentráciou antibakteriálnej zložky poskytuje 25-45 mg / kg / deň. pri závažných infekciách, pričom sa dávka rozdelí na 2 dávky.

Venujte pozornosť

Do injekčnej liekovky treba pridať vriacu alebo destilovanú vodu s práškom na prípravu suspenzie, uzavrieť nádobu viečkom a dôkladne pretrepať, kým sa nedosiahne homogénna kvapalina..

Vedľajšie účinky

Väčšina pacientov, bez komplikácií, trpí bežnou antibiotickou liečbou Amoxiclavom. Ak ste precitlivený, môžu sa objaviť alergické reakcie vo forme pruritu, vyrážky (urtikárie) a angioedému. V závažných situáciách nie je vylúčený anafylaktický šok..

V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané nasledujúce nežiaduce účinky:

  • dyspeptické poruchy;
  • anorexia (zhoršenie alebo strata chuti do jedla);
  • hnačka;
  • zlyhanie pečene;
  • hepatitída;
  • cholestáza (sprevádzaná žltosťou skléry a kože);
  • kandidóza (s dysbakteriózou);
  • superinfekcia (vo vývoji rezistencie mikroflóry).

predávkovať

Pri významnom prebytku jednorazového veku a / alebo denných dávkach sú možné rôzne poruchy tráviacej funkcie a poruchy rovnováhy vody a soli. Obličková dysfunkcia je tiež možná..

Je dôležité

Pri predávkovaní sú niekedy zaznamenané psychomotorické agitovanosti, nemotivované pocity úzkosti, poruchy spánku a kŕče..

Obeť potrebuje očistenie žalúdka a symptomatickú liečbu. Odporúča sa dať pacientovi enterosorbenty. (z vekových dôvodov to môže byť aktívne uhlie, Smekta, Enterosorb atď.). V ťažkých situáciách môže byť potrebné hospitalizovať poškodeného na špecializovanom oddelení nemocnice a uskutočniť hardvérovú purifikáciu krvi - hemodialýzu..

Interakcia Amoxiclavu s inými liekmi

Pri príjme sa zvyšuje koncentrácia antibiotík v plazme probenecid.

Amoxiclav zvyšuje celkovú toxicitu metotrexát v dôsledku pomalšej exkrécie.

Pri kombinácii s alopurinol zvyšuje riziko exantému (kožné vyrážky).

Účinnosť amoxicilínu sa môže znížiť, ak sa užíva paralelne s antibiotické makrolidy, znamená tetracyklínu a sulfónamidy.

Kombinované antibakteriálne liečivo môže znížiť účinnosť antikoncepčné pilulky, pretože porušuje ich absorpciu.

Antagonizmus Amoxiclav a odhalil rifampicín (terapeutický účinok sa navzájom oslabuje).

Paralelné použitie s nepriame antikoagulanciá vedie k zvýšeniu protrombínového času, čo zvyšuje riziko krvácania rôznych lokalizácií.

Amoxiclav počas tehotenstva a dojčenia

Amoxicilín voľne preniká cez hemato-placentárnu bariéru, ale toto antibiotikum nemá mutagénne, teratogénne alebo embryotoxické vlastnosti. Tehotné ženy je možné užívať len na základe menovania ošetrujúceho lekára. V prípade potreby môže antibiotická liečba počas laktácie vyvolávať otázku dočasného premiestnenia dojčaťa do umelej mliečnej výživy., hoci len veľmi malé množstvo antibiotika sa dostáva do materského mlieka.

dodatočne

Na zníženie pravdepodobnosti dyspeptických porúch sa odporúča piť Amoxiclav ihneď po jedle..

Pravidlá skladovania a prepustenia z lekární

Ak chcete zakúpiť Amoksiklava, lekársky predpis sa nevyžaduje.

Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.

Čas použiteľnosti pre suspenzie a tablety je 2 roky od dátumu výroby (označený na továrenskom obale).

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Analógy Amoxiclav

Počet liekových analógov účinnej látky a mechanizmus účinku zahŕňa:

  • Panklav;
  • Augmentin;
  • sumamed;
  • Oksamp;
  • Ranklav;
  • Ekoklav;
  • Arlette;
  • Rapiklav.

Vladimír Plisov, lekár, lekár