Ľudské telo je univerzálny systém, ktorý okamžite reaguje na príjem prebytočných látok. Toto sa prejavuje anafylaktickou alebo anafylaktoidnou reakciou. Manifestácia anafylaxie závisí od individuálnej citlivosti organizmu na alergén a od sily pôsobenia vylučovaných mediátorov. Prečítajte si o faktoroch a typoch, príčinách a prejavoch, ako aj o liečbe anafylaktickej reakcie v článku. .
Anafylaxia: faktory prispievajúce k rozvoju anafylaktickej reakcie
Anafylaktická reakcia je proces prejavu reakcie bezprostredného typu, ktorý je sprostredkovaný IgE. Táto reakcia je bežne rozdelená do troch typov:
1) spojenie antigénu s dvoma molekulami IgE na povrchu bazofilu alebo membrány mastocytov a aktiváciu týchto buniek;
2) uvoľňovanie aktivovaných mediátorov bazofilov a žírnych buniek;
3) účinok mediátorov reakcie na vaskulárnu stenu, aktiváciu účinku eozinofilov, krvných doštičiek, neutrofilov na systém koagulácie krvi.
Anafylaktoidná reakcia v klinickom zobrazení je veľmi podobná anafylaktickej reakcii, ale je spôsobená interakciou s rôznymi látkami, ako sú napríklad C3a a C5a. Práve tieto látky aktivujú bazofily a žírne bunky, vyvolávajú ich degranuláciu a pôsobia na cieľové orgány..
Niektoré faktory prispievajú k vzniku anafylaktických reakcií:
- Psycho-emocionálne faktory - stres, depresia, emočný stres.
- Anamnéza alergických ochorení - alergická rinitída, bronchiálna astma, atopická dermatitída, ekzém.
- Patologické stavy gastrointestinálneho traktu a / alebo zmena stravovacieho režimu.
- Genetická predispozícia.
- Zaťaženie plodu počas tehotenstva (alkohol a fajčenie matky) vyvoláva náchylnosť dieťaťa na vývin anafylaxie.
Anafylaktické reakcie sa vyvíjajú rýchlo a často nie je možné zistiť príčinu pred začiatkom liečby. Existuje niekoľko dôvodov pre vznik anafylaktických reakcií..
Príčiny anafylaktických reakcií: typy alergénov
Anafylaktické reakcie sa vyskytujú pri užívaní určitých potravín, liekov alebo uhryznutí hmyzom, ktoré sú alergénmi..
Vývoj reakcie začína uvoľňovaním histamínových mediátorov, leukotriénov, bradykinínu, tryptázy, aktivačného faktora krvných doštičiek, kyselých hydroláz. Na pozadí tvorby takýchto komplexov sa vyvine všeobecná reakcia..
Patogenéza vývinu anafylaktických reakcií po prijatí alergénu
Histamín - spôsobuje opuch sliznice dýchacích ciest, znižuje cievny tonus a zvyšuje ich priepustnosť, spôsobuje kŕč hladkých svalov priedušiek, zvyšuje sekréciu hlienu v dýchacom trakte, zvyšuje ich obštrukciu, znižuje BCC v dôsledku poklesu venózneho návratu. Erytém, edém, žihľavka sa objavujú na pozadí zvýšenej priepustnosti cievnej steny.
Pozri tiež: Optimalizácia výberu antihistaminík z pohľadu farmakoekonomiky
Kalikrein - zúčastňuje sa syntézy kinínov, ktoré znižujú krvný tlak a zvyšujú priepustnosť.
Anafylaktický chemotaktický faktor eozinofilov zvyšuje tok eozinofilov. Syntetizujú aktívne látky, ktoré blokujú mediátory žírnych buniek..
Prostaglandíny zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a tón hladkého svalstva..
Klinické prejavy anafylaktickej reakcie po prijatí alergénu
Počas vývoja anafylaktickej reakcie sú ovplyvnené horné dýchacie cesty, koža, sliznice, gastrointestinálny trakt, priedušiek, centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém. Zmeny v týchto orgánoch a systémoch sú vyvolané činnosťou niektorých mediátorov..
Manifestácia orgánov a systémov anafylaktickej reakcie:
- Koža - objavuje sa erytém, angioedém a žihľavka.
- Horné dýchacie cesty - veľký výtok z nosa. Opuch hrtanu, hltanu, jazyka, dýchavičnosť, chrapot, kýchanie.
- Gastrointestinálny trakt - nevoľnosť, dysfágia, vracanie, hnačka, kŕče bolesti brucha, zvýšená pohybová schopnosť.
- Sliznica - vyčerpanosť a svrbenie v nose, bledosť alebo hyperémia. Cyanóza, opuch očných viečok.
- Bronchi - zvýšená sekrécia hlienu, dýchavičnosť, bronchospazmus.
- CNS - kŕče, úzkosť.
- Kardiovaskulárny systém - hypotenzia, zlyhanie srdca, tachykardia.
Prvé príznaky sa objavia už do jednej hodiny po príjme alergénu. Intenzita reakcie nezávisí od typu alergénu a jeho dávky. Rýchlosť procesu je ovplyvnená cestou podávania alergénu..
Hlavné lieky na liečbu anafylaktickej reakcie
Nie sú žiadne hlavné rozdiely v liečbe anafylaktickej reakcie a anafylaktoidu. Preto pri prvých príznakoch anafylaxie je potrebné okamžite začať poskytovať lekársku starostlivosť osobe..
Lieky, ktoré sa používajú na pomoc s anafylaktickou reakciou:
- Kortikosteroidy na intravenózne podanie.
- Vasokonstrikčné látky (dopamín, norepinefrín).
- glukagón.
- Ranitidín na intravenóznu infúziu.
- Difenhydramín pre infúzie.
- Adrenalínový spech.
- B adrenostimulyatorov.
- Infúzne roztoky.
Kombinácia liekov je predpísaná lekárom individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti procesu a závažnosti príznakov určitého systému..
Možno vás zaujíma: